Hyperemesis gravidarum is a severe and intractable form of nausea and vomiting in pregnancy. It is a diagnosis of exclusion and may result in weight loss; nutritional deficiencies; and abnormalities in fluids, electrolyte levels, and acid-base balance. The peak incidence is at 8-12 weeks of pregnancy, and symptoms usually resolve by week 16. Interestingly, nausea and vomiting of pregnancy is generally associated with a lower rate of miscarriage. The cause of severe nausea and vomiting in pregnancy has not been identified. Extreme nausea and vomiting may be related to elevated levels of estrogens or human chorionic gonadotropin. Once the diagnosis is made, treatment consists of mainly supportive care. Until vomiting is controlled, these patients should be maintained as NPO. We treated 1 patient who had hyperemesis gravidarum and visited Kyung-Won Incheon Oriental Hospital by Herbal medication, acupuncture, moxa and nega therapy and got good result from them.
Congenital supravalvar aortic stenosis is an obstruction caused by localized or diffuse narrowing of the aortic lumen commencing immediately above the aortic valve. We experienced a case of diffuse supravalvar aortic stenosis involving ascending aorta from just above the sinuses of Valsalva to the proximal l cm of the innominate artery. Supravalvar aortic stenosis in this patient, in contrast to the form seen in infants and children, was not associated with mental retardation, peculiar faces or the syndrome of hypercalcemia. Diagnosis was confirmed by retrograde left heart catheterization and left ventriculography. Surgical correction was performed by the replacement of oval shaped Woven Dacron patch over the narrow segment of aorta under the cardiopulmonary bypass. Blood pressure was controlled sufficiently with some adjunct of Inderal postoperatively. The patient was discharged with much improvement.
Gorham-Stout disease (GSD) was first described by Gorham and colleagues in 1954, but its precise mechanism and cause remain to be elucidated. In this condition, voluminous and potentially fatal chylous effusions into the thorax can occur. Herein, we describe a case of GSD in which the patient presented with massive pleural effusions and mottled osteolytic bone lesions. We performed multiple operations, including thoracic duct ligation using video-assisted thoracoscopic surgery and thoracotomic decortication, but these procedures did not succeed in preventing recurrent pleural effusion and chest wall lymphedema. After administering sirolimus ($0.8mg/m^2$, twice a day) and propranolol (40 mg, twice a day), the process of GSD in this patient has been controlled for more than 2 years.
Tyrosine kinase inhibitor is known to prolong progression free survival in radioiodine refractory thyroid cancer patients. Fatigue/asthenia/malaise is one of most common adverse events by the tyrosine kinase inhibitor treatment, and management of the adverse event is important to keep the drug medication longer which is essential for the survival benefit. In the case report, a radioiodine refractory thyroid cancer patient receiving tyrosine kinase inhibitor experienced severe fatigue, and a pathologic fracture of right humerus occurred by slipping down which was tightly linked with the adverse event of the drug. The pathologic fracture was surgically well managed and the adverse event was well controlled by supportive managements combined with dose reduction of the tyrosine kinase inhibitor. The drug administration to the patient was kept more than 1 year without progression of the disease.
Klebsiella pneumoniae is known to cause an invasive syndrome characterized by primary liver abscess associated with metastatic infection. The characteristics of the metastatic infection involving the musculoskeletal system in this invasive syndrome are not well understood. The authors present a case report of a patient who developed abscesses of the lower extremities along with abscesses of multiple organs, such as the liver and eye, caused by K. pneumoniae. The patient was diagnosed early, and the infection was successfully controlled after several surgical treatments.
Proceedings of the Korean Society of Computer Information Conference
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2021.07a
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pp.503-506
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2021
본 연구에서는 적은 힘으로도 누워있는 환자의 자세를 바꾸어 줄 수 있는 침대 모형을 만들었다. 시중에서 판매되고 있는 변형 환자 침대는 침대의 변형을 수동으로 바꾸거나 침대에 연결되어 있는 구동기로 단순히 환자의 자세를 바꿀 수 있다. 본 연구에서 만들어진 침대는 침대를 다리 하단 / 다리 상단 / 상체 파트로 나누어 따로 또 병렬로 자세를 바꿀 기능을 구현하였을 뿐 아니라, 스마트폰 앱에 의한 제어 구동도 가능하고, 편안한 자세를 이루는 각 파트의 각도를 편리하게 기억시킬 수 있고, 버튼 한번 누름으로 기억된 형태로 구성이 가능하다. 또 누워있는 환자가 관절을 사용하지 않아 굳는 형태를 방지하기 위한 운동 기능이 추가되어 파트별로 운동을 시킬 수 있도록 하였다.
Issues related to the control of seizures and bleeding, as well as behavioral management due to mental retardation, render dental treatment less accessible or impossible for patients with Sturge-Weber syndrome (SWS). A 41-year-old man with SWS visited a dental clinic for rehabilitation of missing dentition. A bilateral port-wine facial nevus and intraoral hemangiomatous swollen lesion of the left maxillary and mandibular gingivae, mucosa, and lips were noted. The patient exhibited extreme anxiety immediately after injection of a local anesthetic and required various dental treatments to be performed over multiple visits. Therefore, full-mouth rehabilitation over two visits with general anesthesia and two visits with target-controlled intravenous infusion of a sedative anesthesia were planned. Despite concerns regarding seizure control, bleeding control, and airway management, no specific complications occurred during the treatments, and the patient was satisfied with the results.
A persistent left superior vena cava draining into the left atrium associated with atresia of the coronary sinus-ostium, ASD, and PDA is a rare congenital anomaly. The patient was a 4 year-old female whose complaints were frequent URI and exertional dyspnea. The congenital heart anomaly was suspected at 2 months of her age. Chest films showed cardiomegaly [C-T ratio, 75%]. EKG, Echocardiography, cardiac catheterization and angiocardiography were performed. Open heart surgery was done under impression of LV-RA shunt, bilateral superior vena cavae, and ASD. At the time of operation, huge LA and RA, inferior vena caval defect of a secundum type ASD [1.5 x 3cm in diameter], absence of innominate vein, atresia of the coronary sinus-ostium, and persistent LSVC draining into LA were noted. Direct suture closure of ASD and ligation of LSVC were done. The patient`s postoperative course was somewhat eventful: systolic murmur at apex remained. Four months after the operation, congestive heart failure attacked a few times. PDA that was overlooked at the time of open heart surgery was detected through postoperative cardiac catheterization in.4 months later. Emergent operation for closure of PDA was performed on the day of recatheterization. After that, patient`s heart failure was easily controlled without any notable problem.
A persistent left superior vena cava draining into the left atrium associated with atresia of the coronary sinus-ostium, ASD, and PDA is a rare congenital anomaly. The patient was a 4 year-old female whose complaints were frequent URI and exertional dyspnea. The congenital heart anomaly was suspected at 2 months of her age. Chest films showed cardiomegaly [C-T ratio, 75%]. EKG, Echocardiography, cardiac catheterization and angiocardiography were performed. Open heart surgery was done under impression of LV-RA shunt, bilateral superior vena cavae, and ASD. At the time of operation, huge LA and RA, inferior vena caval defect of a secundum type ASD [1.5 x 3cm in diameter], absence of innominate vein, atresia of the coronary sinus-ostium, and persistent LSVC draining into LA were noted. Direct suture closure of ASD and ligation of LSVC were done. The patient`s postoperative course was somewhat eventful: systolic murmur at apex remained. Four months after the operation, congestive heart failure attacked a few times. PDA that was overlooked at the time of open heart surgery was detected through postoperative cardiac catheterization in.4 months later. Emergent operation for closure of PDA was performed on the day of recatheterization. After that, patient`s heart failure was easily controlled without any notable problem.
There are many difficulties in the management of terminal cancer pain. We often encounter difficulties when nerve blocks or epidural injection of drugs do not produce good results. Local anesthetics, opioids and adjunctives, were administered to two patients intrathecally. The results were very satisfactory. It has complications such as hypotension or infection due to intrathecal route. In the first case, the pancreatic cancer patient complicated with severe epigastic pain but unfortunately no management was effective in pain control. Intrathecal injection of bupivacaine and morphine mixture was successful even if syncope which was relieved by bed rest. In the second case, the patient complicated with lower abdominal pain due to ovarian cancer who very well controlled by epidural injection of morphine and clonidine mixture but morphine demand was greatly increased. Intrathecal injection of morphine and ketamine were tried. The patient had comportable analgesic effect. CSF leakage to subcutaneous occurred but resolved by change of the catheter position or retunnelling. There were no significant complications reported in two cases.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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