연구목적: 병원에 근무하는 직원의 삶의 질에 관하여 조사하여 향후, 정신과 환자와 보호자의 삶의 질을 평가하기 위한 기초자료로 활용하기 위함이다. 방 법: 안강중앙병원에 근무 중인 직원을 대상으로 하여 삶의 질에 관한 설문지를 이용하여 조사하였다. 결 과: 삶의 질은 통계적으로 유의하지 않으나 대체로 긍정적이었으며, 간접 접촉군이 더 긍정적이었다. 기혼집단이 더 긍정적이었다. 연령에서는 30대와 40대가 더 긍정적이었으며, 대체로 고학력군이 긍정적이었으나, 유능감 요인과 신체적 안녕 요인은 저학력군이 더 긍정적이었다. 결 론: 본 연구에서 실시된 장기 가족교육모형은 가족의 대처방식을 향상시키고 우울증상의 감소를 가져오며, 환자가 자각하는 가족의 정서적 지지의 향상 및 우울증상의 호전을 가져오고, 재입원율의 저하 및 사회재활의 향상을 보이는 것으로 나타났다.
연구목적: 만성 정신과 환자 보호자의 부담과 삶의 질을 알아본 후, 상관관계에 대하여 조사하여, 향후 가족 치료를 포함하는 치료적 중재를 위한 기초 자료로 사용하고자 함이다. 방 법: 정신분열병으로 진단을 받은 환자 보호자 78명과 알콜 의존으로 진단을 받은 환자 보호자 54명을 포함하여 총 132명을 대상으로 하여 가족 부담 척도와 스미스클라인 비챰 '삶의 질'척도를 이용하여 조사하였다. 결 과: 가족이 느끼는 부담과 보호자의 성별, 연령, 월 평균 소득과 병전 함께 산기간은 유의한 상관관계를 나타내지 않았다. 삶의 질에서는 남성이 더 삶의 질이 높았으며, 신체적 안녕 요인과 활력 요인에서 연령과 유의한 상관관계를 나타내었다. 스트레스 반응 요인, 부담과 정신과 영역의 장점 요인이 정신과 환자 주 보호자의 삶의 질 전체 변이 중에 약 41%를 설명하였으며, 이 중 긴장 요인이 가장 큰 설명력을 보였다. 결 론: 만성 질환은 간병하는 보호자에게 부담을 주며, 이러한 부담이 보호자의 삶의 질을 악화시키는 요인으로 작용할 수 있다. 특히, 환자의 유병기간이 증가할수록 유능감에 부정적 영향을 줄 수 있다. 그러므로, 보호자가 경험하는 부담과 스트레스를 줄여주어 보호자의 삶의 질을 높일 수 있도록 하는 가족 교육을 포함한 가족 치료적 중재가 필요하리라 사료된다.
12살의 중성화된 수컷 시츄견이 구토, 식욕부전, 체중감소의 증상으로 내원하였다. 병력청취, 혈액검사, 방사선검사, 초음파검사, 내시경검사가 진단을 위해 시행되었다. 병력청취에 따르면, 환자는 몇 주 전부터 만성신부전증 치료를 받고 있었다. 혈청화학검사에서 환자는 고질소혈증을 보였고 복부 방사선검사와 초음파검사에서 위의 유문부 종괴를 확인하였다. 위 내시경 검사에서는 유문방의 증식성 종괴가 관찰되었다. 내시경적 생검 후 조직병리학적 검사결과는 위선종이였고 이 결과에 따라 수술적 처치(유문 배출부위의 절제와 Y-U 유문성형술)를 실시하였다. 수술 후 두번째 조직병리학적 검사결과 또한 위선종이였다. 술 후, 환자는 점차 호전되었고, 임상증상은 술 후 3주 후 사라졌다. 환자의 상태는 현재까지 잘 유지되고 있다.
The purpose of this study is to check the extent to which "instruction of physician or dentist" defined in the Medical Service Technologists, etc. Act is applied in relation to radiography examination procedures for radiological technologists. In addition, it is intended to present basic data on the requirement to revise the Medical Service Technologists, etc. Act in the radiological technologist's duty area and scope of work, The subjects of this study were radiological technologists with license, and the response data were collected after sending the questionnaire link written on the online questionnaire form. The final number of respondents were 1,018, and the response rate was 6.8%. Most of the negative responses were "I have never received 'instruction' for radiologic examination by a physician or dentist, including a radiologist in a medical environment." There were a high perception that "the professionalism in radiation examination on radiological technologists are higher than that of a physician or dentist." They answered that the current continuing education has a great impact on maintaining and continuing professionalism and learning new knowledge in the radiology field. In addition, the radiological technologists provide a very high level of education in areas related to radiography procedure ethics such as patient care, patient safety, and patient privacy protection, as well as specialized fields such as radiation-related examination methods, radiography examination dose, and patient exposure dose. Radiological technologists replied that they were receiving it consistently. In conclusion, in the current medical environment, the 'instruction' of a physician or dentist cannot be seen as being realistically performed. The phrase 'instruction' of a physician or dentist as defined in the Medical Service Technologists, etc. Act is considered inappropriate in respect of the fact that the state recognizes the qualifications of the medical service technologist through a license. It is thought that revision to a new term suitable for the current medical environment is necessary.
본 연구는 외국인 환자의 국제진료에 대한 내러티브를 통한 의료인문학 교육과정의 적용 가능성에 대한 연구이다. 내러티브를 분석한 결과 첫째, 한국의 의료시스템과 수준은 세계적인 수준이며, 환자 진료를 위한 지식과 술기가 충분하다는 것을 알 수 있었고, 둘째, 한국의 의사상에서 강조하는 환자 진료에 대한 역량이 충분하다는 것을 알 수 있었다. 셋째, 한국의 의사상의 사회적 책무성 측면에서 봉사활동의 중요성을 알고 이러한 봉사활동을 의과대학 교육부터 체득화되고, 또한 다양한 문화권의 의료 현장 경험을 통하여 봉사활동은 의사로서 평생 할 수 있는 일로 이어지는 것이 중요함을 알 수 있다. 전문직업성 영역에서는 의사로서 프로페셔널리즘을 발현할 수 있었고, 모든 과정에서 의료진들은 환자의 아픔을 이해하고, 공감하여 환자에게도 진심이 전달되었음을 알 수 있었다, 전문직업성은 최근 더욱 강조되고 있는 영역으로 의과대학 교육뿐만 아니라, 의사들에게도 전문직업성에 대한 교육적 기회를 제공하는 것이 필요하다. 이러한 국제진료 경험은 의과대학 의료인문학 교육과정에 적용 가능하며, 6년 교육과정 전체에 조화와 통합된 의료인 문학 교육과정이 운영될 수 있다.
It is well known that intaking alcohol chronically and heavily causes many formsof physical systemic distress including serious chronic alcoholic liver disease such as alcoholic hepatitis, fatty liver, liver cirrhosis and hepatoma. Carbohydrate-deficient transferrin (CDT) is known as a specific marker in detecting and monitoring alcohol associated disease. Weanalyzed various alcohol-associated parameters to evaluate the clinical usefulness of CDT. The first patient group consisted of fifty patients, who had been diagnosed with alcoholic liver disease from January 2003 to June 2004 at Chungnam National University Hospital. The second group consisted of 12 patients with non-alcoholic liver disease. The third group consisted of 19 teetotalerswho had visited the hospital for the purpose of routine healthcare checks. Various hepatic parameters such as CDT, $\small{\Gamma}$-GT (gamma-glutamyl transferase), AST (aspartate aminotransferase) and ALT (alanine aminotransferase) were compared in the three groups. CDT and AST increased in direct proportion to the amount and duration of alcohol consumption with high significance, but $\small{\Gamma}$-GT and ALT showed arbitrary patterns with no statistical significance. The sensitivities of CDT, $\small{\Gamma}$-GT, AST and ALT were 74 %, 96 %, 68 % and 58 %, respectively and the specificities were 95 %, 74 %, 68 % and 79 % in order respectively. The correlation study of CDT with $\small{\Gamma}$-GT, AST and ALT showed a very low value of correlation coefficients, implying that CDT could be taken as an independent parameter in evaluating alcohol liver disease compared to $\small{\Gamma}$-GT, AST and ALT. This present study suggested that CDT coud be one of the most useful parameters in reflecting the amount and duration of alcohol consumption as well as being another independent parameter in assessing and following up patients with alcoholic liver disease. Moreover we recommend it is the best method of measuring both CDT and $\small{\Gamma}$-GT in patients with alcoholic liver disease.
Objectives: A hospital is a complex building that serves many different purposes. It has a major impact on patient's well-being as well as on the work efficiency of the hospital staff. Thermal comfort is one of the major factors in indoor comfort. The purpose of this study was to determine thermal comfort in various locations in a hospital. Methods: Various indoor environmental conditions in a general hospital were measured in February 2014. The predicted mean vote (PMV) and carbon dioxide ($CO_2$) concentration were measured simultaneously in the lobby, office, restaurant, and ward. Results: The ward was the most thermally comfortable location (PMV=0.44) and the lobby was the most uncomfortable (PMV = -1.39). However, the $CO_2$ concentration was the highest in the ward (896 ppm) and the lowest in the lobby (572 ppm). The average PMV value was the most comfortable in the ward and the lowest in the lobby. In contrast, for concentration of carbon dioxide, the highest average was in the ward and the lowest in the lobby. Due to air conditioner operation, during operating hours the PMV showed values close to 0 compared to the non-operating time. Correlation between PMV and $CO_2$ differed by location. Conclusion: The PMV and concentration of carbon dioxide of the hospital lobby, office, restaurant and ward varied. The relationship between PMV and carbon dioxide differed by location. Consideration of how to apply PMV and carbon dioxide is needed when evaluating indoor comfort.
Medical services aren't done by doctors only but by different medical personnels. If any medical accident takes place, to what extent doctors, nurses and other personnels should respectively be liable for that should be determined. And when an employed doctor does any illegal medical act, his or her employer also should be responsible for that as a user. If a medical accident occurs, the victim or patient usually claims against the employer of the doctor sho causes the accident for compensation. And those who assist medical treatment, including nurses, should be liable for their own acts, but in case their doctor doesn't give any appropriate directions, the doctor should shoulder the liability. This indicates that nurses are also professional medical personnels, and that they should share the liability as well. There are lots of different medical personnels, but doctors and nurses are the pivot of team treatment, and nurses should also take responsibility for their services. Doctors and nurses are equal, as they are in pursuit of the same, namely, helping patients recover their health. Only their roles are different. If they respect each other and see each other as being responsible for their own roles, they will be able to consult together. Medical information on patients and nursing information should be shared by both of them, and patients should be provided accurate treatment and nursing services. If those who offer nursing services are unaware of required information due to conflicts with doctors, it might result in threatening the safety of patients. And in case any important information isn't properly conveyed between them, it might trigger a medical accident. Sophisticated and complex medical science requires medical personnels to be professional, and nurses as well as doctors need to be an expert. The fact treatment-related accidents take place often indicates that treatment is basically attended with danger. Furthermore, patients respond to all sorts of investigation and medicine in a different manner. They should be professional and knowledgeable to predict how they might respond and prevent any possible hazardous situations, and they are expected to have more knowledge in the future. Nonetheless, there aren't yet enough studies on the legal liability of nurses, and this study is expected to pave the way for future research on nurse liability against medical accidents.
Purpose: The purpose for this study was to identify the present state of Clinical Nurses with Expanded Role (CNERs) and provide basic data to refine the roles of CNERs. In this study, CNREs refers to nurses who perform techniques traditionally done by doctors and use titles such as clinical nursing specialist, educator with consultation, research assistant, coordinator, physician assistant and special examiner. Method: This study was conducted from September 1 to November 12, 2007. Data from 684 nurses from 38 hospitals who responded to the questionnaire were analyzed with descriptive statistics using the SPSS 14.0 program. Results: The mean percentage of time spent was, for direct practice, 41.1%, for education and counseling, 22.8%, for consultation and coordination, 10.4%, for research, 6.8%, for administration, 8.9% and for other activities, 10.0%. The most frequently implemented CNERs, activities included consultation and education for patients and their families, counseling by telephone, history taking, physical examination, reading examination results, psychosocial assessment, managing treatment, input of prescriptions, and writing up patient records, Although not frequently performed, nurses in some fields carried out invasive procedures and prescribed medication and laboratory tests. Conclusion: Although the number of hospital CNERs are rapidly increasing, there is still confusion about the title and framework as well as standards. Furthermore, because some nurses are prescribing medication and laboratory tests as well as performing techniques not traditionally done by nurses, there is an absolute need for a legalized system and systematic education system for the safety of patients who are being cared by all CNERs.
The main purpose of this study was to evaluate the acid resistance and antimicrobial effect of fluoride-laser combined application. Recently extracted third molars were used. $5{\times}3mm$ of the buccal and lingual specimens were exposed and incipient artificial carious lesions were formed by keeping them in the artificial cariogenic solution for 5 days. They were divided into five groups and treated with fluoride and laser according to the predetermined regimen. The acid resistance was compared between groups by chemical quantitative analysis of the calcium and phosphorous released into the test solution after single or combined application of fluoride and laser. The antimicrobial effect of each group was analyzed by counting the number of colony forming units after microbial incubation. The results from the present study can be summarized as follows; 1. Experimental groups showed lower values in calcium and phosphorous contents as well as in $CFU/m{\ell}$(colony forming units) than control group. Combined application groups showed lower values than single application groups. 2. Acid resistance and antimicrobial effect by fluoride and laser treatment were confirmed in this study. 3. Based upon the above-mentioned results of this study, it can be assumed that the use of laser-fluoride combined application may provide the child and adolescent patient population with antimicrobial effect as well as acid resistance. Further studies using various materials and experimental conditions are being encouraged.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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