Purpose: The purpose of this study was to investigate the patient safety culture in Korean nursing homes using the Nursing Home Survey Patient Safety Culture (NHS-PC), a valid tool, provided by the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) and to compare the results with AHRQ data. Methods: Administrators and staff (N=151) of six nursing homes in Seoul, Busan, Kyeonggi Province and Gyeongsangnam Province completed the survey in July, 2010. The data were analyzed using descriptive statistics, positive response rate, t-test, ANOVA, DUNCAN, Cronbach's ${\alpha}$. Results: The total mean (SD) positive response rate for patient safety culture was not significantly different from the AHRQ data. For composite levels, the results of 'handoffs' were significantly higher, and the results of 'feedback and communication about incidents' and 'nonpunitive responses to mistakes' were significantly lower than the AHRQ data. Conclusion: More effective strategies related to nonpunitive responses to mistakes and management activities for patient safety are needed to improve patient safety culture in nursing homes.
The elevation of present medical service using advanced science contributes to offer medical examination and treatment of good quality under the subject of patient satisfaction as well as patient impression. The dental service field charging some part of public health promotion and public welfare promotion also intends to improve the dental examination and treatment quality utilizing advanced science. The object of this research is the development of dental patient education system (DPES) using multimedia of new technology. DPES can be employed for these object, harmonious operation of dental examination and treatment, treatment quality improvement, disease notice to patient under the subject of patient satisfaction and patient impression, explanation of some selective treatment course, the verification of treatment necessities and treatment validation, and the improvement of treatment effect through the oral cavity sanitation education in the sense of prevention. This research also serves the development environment, the step to collect educational document, visual information and to structure those, and the examination of DPES efficiency in clinic.
목적: 이 연구의 목적은 단국대학교 부속 치과병원에 내원하는 환자의 거주지를 지리 정보 체계를 이용하여 분석해보고 치과의 각 전문과목 별로 환자 거주지의 지리적 특성을 분석하여 위험요소를 평가하고 치과 질환의 예방에 도움을 주기 위함이다. 연구 재료 및 방법: 2007년에서 2014년까지 단국대학교 치과병원의 구강내과, 구강악안면외과, 소아치과, 치과교정과, 치과보존과, 치과보철과, 치주과에 내원한 환자의 성별, 평균연령, 톨게이트까지의 거리 등을 이용하여 회귀분석을 진행하였고, 방문자수의 특성을 변수로 하여 자료를 구축한 후, 공간지리가중회귀분석을 진행하였다. 결과: 시각화된 환자 자료 분석 결과 환자의 내원은 전국적인 분포 양상을 보였고, 과별로 약간의 분포 차이가 있었다. 단국대학교 치과병원에서 가까울수록 방문자가 증가하며, 번화한 지역보다는 주로 농촌지역의 고령 환자들이 방문하는 경향이 강한 것으로 나타났다. 결론: 본 연구에서 공간지리가중회귀분석을 이용하여 환자군과 진료과, 도로와의 접근성, 나이, 성별, 사회적 소득 등과 관계가 있음을 알 수 있었으며 정확한 상관관계를 규명하기 위해서는 다른 치과병원에 내원한 환자의 정보를 포함한 연구가 필요하다.
Purpose: The aims of this study were to assess the presence of core patient safety practices in Korean hospitals and assess the differences in reporting and learning systems of patient safety, infrastructure, and safe practices by hospital characteristics. Methods: The authors developed a questionnaire including 39 items of patient safety staffing, health information system, reporting system, and event-specific prevention practices. The survey was conducted online or e-mail with 407 tertiary, general and specialty hospitals. Results: About 90% of hospitals answered the self-reporting system of patient safety related events is established. More than 90% of hospitals applied incidence monitoring or root cause analysis on healthcare-associated infection, in-facility pressure ulcers and falls, but only 60% did on surgery/procedure related events. More than 50% of the hospitals did not adopted present on admission (POA) indicators. One hundred (80.0%) hospitals had a department of patient safety and/or quality and only 52.8% of hospitals had a patient safety officer (PSO). While 82.4% of hospitals used electronic medical records (EMRs), only 53% of these hospitals adopted clinical decision support function. Infrastructure for patient safety except EMRs was well established in training, high-level and large hospitals. Most hospitals implemented prevention practices of adverse drug events, in-facility pressure ulcers and falls (94.4-100.0%). But prevention practices of surgery/procedure related events had relatively low adoption rate (59.2-92.8%). Majority of prevention practices for patient safety events were also implemented with a relatively modest increase in resources allocated. Conclusion: The hospital-based reporting and learning system, EMRs, and core evidence-based prevention practices were implemented well in high-level and large hospitals. But POA indicator and PSO were not adopted in more than half of surveyed hospitals and implementation of prevention practices for specific event had low. To support and monitor progress in hospital's patient safety effort, national-level safety practices set is needed.
최근 유비쿼터스 컴퓨팅 기술 분야 중 사용자의 정보 속성이 매우 민감한 u-헬스케어가 의료분야에서 각광을 받고 있다. u-헬스케어는 개인 건강/의료 정보를 포함한 극히 개인적인 정보를 다루고 있기 때문에 보안 및 프라이버시 측면에서 다양한 취약점 존재 및 위협에 노출되어 있다. 본 논문에서는 환자가 소유하고 있는 휴대장치(PDAs나 휴대용 컴퓨터)를 제 3자가 불법적으로 악용하여 환자의 정보를 훼손하는 것을 예방하기 위한 RFID 기반의 환자정보 보호 프로토콜을 제안한다. 제안 프로토콜은 사전에 관리 서버에 등록된 병원(의사, 간호사, 약국 등)의 권한 정보에 따라 환자의 개인정보에 접근할 수 있도록 병원(의사, 간호사, 약국 등)의 권한을 계층적으로 분리하여 병원이 최소한의 업무를 수행하도록 한다. 특히, 게이트웨이 역할하는 관리 서버는 접근 허가가 승인된 환자 정보 이외에 허가받지 않은 정보에 대해서 제 3자가 쉽게 접근하지 못하도록 주기적으로 접근 허용 키를 생성하여 환자의 인증 및 관리의 효율성을 향상시키고 있다.
In this paper, we present the software part of the intelligent data processing unit (IDPU), which plays an important role in SiMACS. The software system processes ECG, EEG, EMG, blood pressure, respiration, temperature signals, and extracts some information about patient conditions. It displays the patient condition information and the signal data synchronously, and manages them together with other patient personal data in a network-based client/server environment. The software system is designed in an object-oriented paradigm, and implemented in C++ as a window-based application program.
It is necessary to develop a high-speed wireless transmission system, which is able to send medical informations to the emergency medical center during emergency patient transportation. In this research, a system which transmits patient’s vital signs and a real-time audio/video contents of the event has been designed, developed, and the suitability of the system has been verified. Test results indicate that the system is capable of transmitting vital signal data, including 17 numeric data, 12 waveforms and 113 events, reading the affected part by forwarding a $320{\times}240$ pixel image at 2fps. Also, the full-duplex voice transmission of the system at 8bit/64kbps is enough to make stable communication between emergency medical technicians and hospital professionals possible. After numerous hours of driving, the packet loss of patient vital signs is 0.013%.
This paper presents a user authentication scheme for healthcare application using wireless medical sensor networks, where wireless medical sensors are used for patients monitoring. These medical sensors' sense the patient body data and transmit it to the professionals (e.g., doctors, nurses, and surgeons). Since, the data of an individual are highly vulnerable; it must ensures that patients medical vital signs are secure, and are not exposed to an unauthorized person. In this regards, we have proposed a user1 authentication scheme for healthcare application using medical sensor networks. The proposed scheme includes: a novel two-factor professionals authentication (user authentication), where the healthcare professionals are authenticated before access the patient's body data; a secure session key is establish between the patient sensor node and the professional at the end of user authentication. Furthermore, the analysis shows that the proposed scheme is safeguard to various practical attacks and achieves efficiency at low computation cost.
This study addresses the effectiveness of a VR model that is designed to relieve distress and improve communication during pediatric dental treatment for 3-9 year-old young patients. This is due to the challenging nature of the dental treatment for both young patients and pediatric dentists. The proposed model is designed to alleviate the unpleasant experience a young patient might go through during the dental treatment through providing a VR content to be displayed in on a head-mounted device during the treatment session. In addition, the model is designed to help decrease the frequent movement of the young patient during the dental treatment session by directing the patient's head to the immersive VR content. Furthermore, the model could solve the communication difficulties that might occur between pediatric dentists and young patients during the treatment session by showing live instructions related to adjusting body postures
Background : The medical record is a compilation of pertinent facts of a patient's life and health history, including past and present illness and treatment. It is written by the health professionals contributing to that patient's care. And the medical record is the permanent, legal document which must contain sufficient information to identify the patient, justify the diagnosis and treatment, and record the results. As such, it must be accurate and complete. So we try to analyze the medical record especially a kind of incomplete record, loose laboratory reports. Methods: During the one-year period(from January to December 1988), a medical record practitioner examine and analyze the record of laboratory reports at K Hospital in Seoul. A total of 320 loose laboratory reports for 3,818 admitted laboratory reports. And a medical record practitioner and a physician review and analyze the influencing factors for the various reasons of clinical and laboratory aspects. Result: The loose percentage by department is the highest in obstetrics(40.4%) but the highest loose rate is in pediatrics(25.0%). The most of omission is occurred in operation room(80.3%) than OPD(19.7%). The change of diagnosis is according to duration of laboratory and more changable in cancer patient. Conclusion : Regular analysis of the documentation in the medical record so it fulfills its purposes of communicating patient care information. So it serves as evidence of the patient's course of illness and treatment for various legal, reimbursement, and peer evaluation review. And it is very important aspect of quality assurance in medical activities.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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