Objectives : This study aimed for desirable cure through the investigation of The Patient-Doctor Relationship in Eastern Medicine. Methods : Research materials is data of the patient the doctor and the Patient-Doctor Relationship in Eastern Medicine bibliography except medical theory and clinical contents. Results and Conclusion :. 1. Relatively the doctor's position origin from exorcist has it over patient's that. 2. In spite of clinical doctor, Confucian physician have Confucianism and the ethics so they set The Patient-Doctor Relationship in Eastern Medicine essentially. 3. Each of doctor(the doctor-doctor relationship) emphasize the partnership in the Patient-Doctor Relationship. 4. Patient's choice for doctor is source of the Patient-Doctor Relationship basically and the choice are prudent. 5. The patient must carry into practice psychological and body medical affairs related to health preserving 6. For desirable Patient-Doctor Relationship, doctor's inquire is considered with temper and circumstance and a consultation room are also required stability. 7. Poor Patient-Doctor Relationship are come about when patient is not trust doctor, patient is not follow doctor's order and doctor's indifference to patient.
Preoperative perforator marking for deep inferior epigastric artery perforator flaps is vital to the success of the procedure in breast reconstruction. Advances in imaging have facilitated accurate identification and preselection of potentially useful perforators. However, the reported imaging accuracy may be lost when preoperatively marking the patient, due to 'mapping errors', as this relies on the use of 2 reported vectors from a landmark such as the umbilicus. Observation errors have been encountered where inaccurate perforator vector measurements have been reported in relation to the umbilicus. Transcription errors have been noted where confusing and wordy reports have been typed or where incorrect units have been given (millimetres vs. centimetres). Interpretation errors have also occurred when using the report for preoperative marking. Furthermore, the marking process may be unnecessarily time-consuming. We describe a bespoke template, created using an individual computed tomography angiography image, that increases the efficiency and accuracy of preoperative marking. The template is created to scale, is individually tailored to the patient, and is particularly useful in cases where multiple potential suitable perforators exist.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.27
no.1
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pp.4-17
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2018
Extraction of highly injured teeth in the maxillary anterior teeth and implants restoration is almost good choice, lastly, you tried to save highly injured teeth is a good choice if you have a trust relationship between the dentist and the patient. If the dentist and the patient work together to achieve long-term maintenance, they will create a thicker trust relationship.
Sarah Razaq;James Geffner;Asma Khan;Harry Mee;Cynthia Udensi;Fahim Anwar
Journal of Trauma and Injury
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v.36
no.3
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pp.269-275
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2023
A Morel-Lavallée lesion results from a degloving injury between the muscle fascia and the subcutaneous layer. It is most commonly found in the trochanteric area but can occur at other sites. The treatment of the condition varies according to the medical circumstances, as well as the size and chronicity of the condition. A case of large (18×6 and 10×5 cm) bilateral posttraumatic Morel-Lavallée lesions with no underlying bone fracture is presented; the case occurred in a 49-year-old male patient 4 weeks posttrauma. Ultrasound scans showed bilateral large collections of anechoic fluid, which were aspirated under ultrasound guidance and further managed by compression bandages. There were no further complications. The objective of this case report is to present this unique and educational case, as well as to provide an overview of the pathophysiology, diagnosis, and management of Morel-Lavallée lesions. We conclude by discussing the importance of having a high index of suspicion to ensure early detection and prompt treatment of such lesions to avoid complications.
Daniel L J Morris;Katherine Walstow;Lisa Pitt;Marie Morgan;Amol A Tambe;David I Clark;Timothy Cresswell;Marius P Espag
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.27
no.1
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pp.18-25
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2024
Background: The Discovery Elbow System (DES) utilizes a polyethylene bearing within the ulnar component. An exchange bearing requires preoperative freezing and implantation within 2 minutes of freezer removal to allow insertion. We report our outcomes and experience using this technique. Methods: This was an analysis of a two-surgeon consecutive series of DES bearing exchange. Inclusion criteria included patients in which exchange was attempted with a minimum 1-year follow-up. Clinical and radiographic review was performed 1, 2, 3, 5, 8 and 10 years postoperative. Outcome measures included range of movement, Oxford Elbow Score (OES), Mayo Elbow Performance Score (MEPS), complications and requirement for revision surgery. Results: Eleven DESs in 10 patients were included. Indications were bearing wear encountered during humeral component revision (n=5); bearing failure (n=4); and infection treated with debridement, antibiotics and implant retention (DAIR; n=2). Bearing exchange was conducted on the first attempt in 10 cases. One case required a second attempt. One patient developed infection postoperatively managed with two-stage revision. Mean follow-up of the bearing exchange DES was 3 years. No further surgery was required, with no infection recurrence in DAIR cases. Mean elbow flexion-extension and pronosupination arcs were 107°(±22°) and 140° (±26°). Mean OES was 36/48 (±12) and MEPS was 83/100 (±19). Conclusions: Our results support the use of DES bearing exchange in cases of bearing wear with well-fixed stems or acute infection. This series provides surgeons managing DES arthroplasty with management principles, successful and reproducible surgical techniques and expected clinical outcomes in performing DES polyethylene bearing exchange. Level of evidence: IV.
Azizi, Alexander A.;Mohan, Anita T.;Tomouk, Taj;Brickley, Elizabeth B.;Malata, Charles M.
Archives of Plastic Surgery
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v.47
no.4
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pp.324-332
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2020
Background The deep inferior epigastric artery perforator (DIEP) flap is the commonest flap used for breast reconstruction after mastectomy. It is performed as a unilateral (based on one [unipedicled] or two [bipedicled] vascular pedicles) or bilateral procedure following unilateral or bilateral mastectomies. No previous studies have comprehensively analyzed analgesia requirements and hospital stay of these three forms of surgical reconstruction. Methods A 7-year retrospective cohort study (2008-2015) of a single-surgeon's DIEP-patients was conducted. Patient-reported pain scores, patient-controlled morphine requirements and recovery times were compared using non-parametric statistics and multivariable regression. Results The study included 135 participants: unilateral unipedicled (n=84), unilateral bipedicled (n=24) and bilateral unipedicled (n=27). Univariate comparison of the three DIEP types showed a significant difference in 12-hour postoperative morphine requirements (P=0.020); bipedicled unilateral patients used significantly less morphine than unipedicled (unilateral) patients at 12 (P=0.005), 24 (P=0.020), and 48 (P=0.046) hours. Multivariable regression comparing these two groups revealed that both reconstruction type and smoking status were significant predictors for 12-hour postoperative morphine usage (P=0.038 and P=0.049, respectively), but only smoking, remained significant at 24 (P=0.010) and 48 (P=0.010) hours. Bilateral reconstruction patients' mean hospital stay was 2 days longer than either unilateral reconstruction (P<0.001). Conclusions Although all three forms of DIEP flap breast reconstruction had similar postoperative pain measures, a novel finding of our study was that bipedicled DIEP flap harvest might be associated with lower early postoperative morphine requirements. Bilateral and bipedicled procedures in appropriate patients might therefore be undertaken without significantly increased pain/morbidity compared to unilateral unipedicled reconstructions.
This study tried to the answer to the question : “How does the human communication happen between clinical nurse and patient\ulcorner” To answer that, a micro-ethnographic research method was used and I performed field work at the orthopedic ward in one Korean metropolitan city. After analysis of interview data, observational data and field notes, I could understand that clinical nurse-patient communication performed for clinical decision making, providing patient education and emotional support. Prepared nurse communicate with patient more effectively, eventually can establish more trust relationship with patient. Conclusively I discussed about the way of nurse's skill acquisition, need of collaborative conference with doctor and nurse, and curriculum development to promote nurses's understanding of human.
Letrozole is a drug used in the treatment of postmenopausal women with breast and ovarian tumours. There is no evidence in the literature indicating its use in treating gastric cancer. We present a 68 year old lady admitted from the emergency department with weight loss, malaise and anaemia. Investigations confirmed the presence of two different primary tumours in the left breast and the stomach. Following that this patient with oestrogen receptor positive breast cancer and oestrogen receptor negative gastric cancer was treated with letrozole for her breast cancer followed by a gastric resection. Independent histology by two pathologists pre-operatively diagnosed gastric adenocarcinoma. Post-operatively, independent analysis of the resected stomach, omentum and lymph nodes revealed no evidence of gastric cancer. Therefore we conclude that there is a possibility of letrozole having an effect on gastric cancer. Further studies are needed.
This study classifies the marketing mix of LASIK eye surgery clinics into 7Ps, examines the influence of each factor of 7Ps(product, place, price, promotion, process, people and physical evidence) on customer satisfaction, and investigates the effect of customer satisfaction on trust and relationship commitment. Survey of 500 patients who received surgeries in 3 eye clinics in Busan area was conducted through self-administered questionnaires, and, with this data, path analysis was performed to estimate the study model. Main result showed that, among 7Ps, product, price, promotion, people and physical evidence had significant positive effect on customer satisfaction which, in turn, had significant positive effect on trust and relationship commitment. Also, it was found that trust positively affected relationship commitment. This result would be considered helpful in medical institution's efforts to establish trust on customer satisfaction and maintain relationship commitment. It also implies that, in order to enhance competitiveness in increasingly competitive medical market, establishment of proper marketing strategy is urgently required where the determinants of customer satisfaction are effectively administered and ultimate relationship commitment of customers based on trust can be maintained and enhanced.
In this research, by confirming the path relation between the patient's perceived quality of the medical service and their revisit intent, and by investigating the adjustment effect of the customer's trust of the hospital between the quality of the medical service and the image of the hospital and the revisit intent, this research has the objective of presenting basic data and documentation for the establishment of both a positive hospital image to medical care customers and also a differentiated medical service marketing strategy. The deduced results of the research are as follows. First, the quality of medical service was shown to have a significant influence on the image of the hospital, and second, the quality of medical service was shown to have a significant influence on the revisit intent, but only on certain dimensions. Third, it could be confirmed that there was a partial adjustment effect on the customer's trust of the hospital from the relationship between the revisit intent and the image of the hospital and its quality of the medical service. Finally, it was confirmed that the image of a hospital had a very significant influence on the revisit intent.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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