Purpose: This study was done to develop and test a palliative care program based on home care nursing. Methods: A quasi-experimental design was employed. Changes in the variables were evaluated to test effects of the developed program. Participants were patients with terminal cancer and their families receiving home care nursing from six hospitals (experimental group: 24 and control group: 22). Data collection was conducted from February to October, 2006. Chi-square test, Fisher's exact test, t-test, Mann-Whitney U test and repeated measures ANOVA were used to analyse the data. Results: Hypothesis 1, the experimental group receiving this program will experience less pain (severe, average, weak pain) than the control group, was supported. Hypothesis 2, the experimental group will have less symptom experience than the control group, was supported. Hypothesis 3, the experimental group will have higher QOL than the control group, was supported and the last hypothesis 4, family burden in the experimental group will be less than the control group, was supported. Conclusion: The home care nursing based palliative program developed in this study was found to be an effective program to reduce patient pain and symptom experience, to improve patient QOL and to decrease family burden.
Purpose: High risk women with congenital heart disease decide to get pregnancy is determined by not individual autonomous intention but complex interaction with their physical status and socio-psychological environments. This study tried to the answer to the question. : "What is experience high risk women who have congenital heart disease during transition to parenthood?". Method: A micro-ethnographic research method and oral historic research approach were done at the Grown-Up Congenital Heart Disease Clinic in one Korean metropolitan city from July 2002 to September 2003. Result: It was discovered that high risk women's experience of transitional parenthood is accounted as the process of lonely and fearful self-accomplishment. Their need for self-accomplishment creates them seek more opportunities to increase enduring abilities for their parenthood. Conclusion: We suggest that from the time of beginning of patient's making decisions about becoming pregnant, collaborative efforts must be considered that priority level of patient's needs be reviewed and find appropriate advices for their situation. Special counseling program should be provided to all the prospective parents with understanding their meaning of parenthood.
The Study of the Development of Efficacy Expectation Promoting Program and it's Effect for Cervical Spinal Cord Injury Patients. This study was conducted to develop on Efficacy Expectation Promoting Program (EEPP) based on the Self-Efficacy Theory of Bandura for Cervical Spinal Cord Injury Patient(CSCIP), and invesgated it's effects. The research process of this study was done in three phases. The first phase was an analysis of the patient's life experience. The second phase was to develop an Efficacy Expectation Promoting VTR Tape Program(EEPP) that reflected the life experience of the CSCIPS. EEPP was composed Performance Accomplishment and Vicarious Experience with a home visitation program based on Verbal Persuation, which are all induction modes of efficacy expectation of Bandura. The third phase was an experimental stage. The experimental design was an AB Single Experimental Design. Research subjects were three CSCIPs (cervical area 5-7). The data was collected from 24th June to 22th Oct, 1995. The result of the experimentation showed great increase self-efficacy score, subject self-care score, all competence of daily living score, and social activities. In conclusion, it was found that an EEPP is an effective home nursing intervention technique for rehabilitation of CSCIPs.
Purpose: The study aimed to understand the delirium experience of intensive care unit (ICU) patients. Methods: We performed a qualitative study using Colaizzi's phenomenological method. Eleven patients, who experienced delirium according to the Confusion Assessment Method for ICU, participated after transferring to general wards from the ICU. Individual in-depth semi-structured interviews ranging from 30 minutes to 2 hours in length were conducted between November 2018 and August 2019. Results: Nine themes and four theme clusters emerged. The four theme clusters were: 1) "Overwhelmed by fear," which describes the experience of a patient close to death and the feeling of difficulty in understanding disorganized thinking; 2) "Anxious about not understanding the situation," which means that patients' sense of time and space were disordered in the ICU; 3) "Being deserted," which indicates the feeling of being separated from others and yourself; and 4) "Resistance to protect my dignity," which indicates that the dignity and autonomy of an individual in the patient's position at the ICU, are ignored. Conclusion: Nursing interventions are needed that would enable patients to maintain orientation and self-esteem in the ICU. In addition, healthcare providers need to provide information about the unfamiliar environment in the ICU in advance.
Objective: We propose empathy as a user research method for service design. Background: We argue that empathy will enable user researchers to go beyond the conceptual knowledge to the design knowledge of user experience. Method: We tested our hypothesis by conducting an experiment in which subjects were required to propose solutions to improve the experience of a family member of a patient hospitalized in an emergency department. Results: We found that the subjects who empathized with the family member of a patient tended to suggest the solutions based on design knowledge rather than the solutions based on conceptual knowledge compared to the subjects who did not empathize. Conclusion: Data support our hypothesis that empathy enables people to focus on design knowledge rather than conceptual knowledge. Application: These findings provide practical implications for user researchers in service design.
A surgical operation on a patient with infected left atrial myxoma is presented. The patient was a 50-year-old woman who was admitted to the Kyung Hee Medical Center Hospital on March 7 1987 with complaints of high fever, cough and dyspnea that occurred a few days prior to admission. She, who no definite history of the previous cardiac-related problems was obtained from, had visited a dentist to have her eight teeth pulled out a few months prior to this admission. A preoperative 2-D echocardiogram revealed a left atrial tumor, strongly suggesting myxoma and two blood cultures drawn prior to surgery yielded streptococcus viridans. Under the preoperative impression of an infected left atrial myxoma, the tumor was removed through a biatrial approach after establishing CPB and cold cardioplegic. Pathologic examination of the tumor demonstrated a typical myxoma with bacterial colonies within. Postoperative course was uneventful and she was completely well at discharge from the hospital. To our best knowledge, this report is the first surgical experience of infected left atrial myxoma in the Korean literature.
Debriefing is a conversational session that revolves around the sharing and examining of information after a specific event has taken place. Debriefing may follow a simulated or actual experience and provides a forum for the learners to reflect on the experience and learn from their mistakes. Originating from the military and aviation industry, it is used on a daily basis to reflect and improve the performance in other high-risk industries. Expert debriefers may facilitate the reflection by asking open-ended questions to probe into the framework of the learners and apply lessons learned to future situations. Debriefing has been proven to improve clinical outcomes such as the return of spontaneous circulation after cardiac arrest and the teaching of teamwork and communication in pediatrics. Incorporating debriefing into clinical practice would facilitate the cultural change necessary to talk more openly about team performance and learn from near misses, errors, and successes that will improve not only clinical outcome but also patient safety.
The authors tried to look into the process of the individual psychotherapeutic experience of a 18-year-old male diagnosed as somatoform pain disorder or chronic pain syndrome. The patient had showed strong resistance to acceptance of his psychological problems. Some issues such as indications of psychotherapy for chronic pain, changing the mode of the treatment some problems around changing the therapist secondary gain and parents' attitude were discussed considering their relatedness to the outcome. The psychotherapy had lasted about 2 years and the result was estimated as fair.
The Purpose of this study is to understand the meaning and the essence of suffering as viewpoint and to find the meaning and structure of the experience from encounters with patients in their terminal stages of illness. Method: A descriptive design based on the phenomenological approach model developed by Collaizzi was used. The period of data collection was from August to November of 2000. Data collection was conducted by open-ended and audio-taped interviews. The participants were nine female nurses who were willing to take part in this study. Results: Results of this study were classified into five main categories. The main category clusters were "difficulty in experiencing suffering," "professional challenges to expert nurses," "formation of empathic relationships," "expanding consciousness through suffering," and "alleviation of the patient's suffering." Conclusion: In conclusion, the implications for providing nursing care to end-stage patients in the throes of suffering is both rewarding and stressful. However, sharing these research results may help other nurses discover and experience deeper meanings in their own practice and careers.deeper meanings in their own practice and careers.
Craniocerebral gunshot injuries is gradually increasing in the civilian population with a worse prognosis than closed head trauma. We experienced a case of craniocerebral gunshot injury which a bullet penetrating from the submandibular area into the clivus of a patient. The patient did not show any symptom. However, serial laboratory findings showed an increase in blood lead level. We removed foreign bodies without any problems using an endoscopic transnasal transclival approach. Due to the extremely low frequency, guidelines for definitive management of gunshot injuries have not been presented in Korea yet. We introduce our surgical experience of a craniocerebral gunshot injury with an unusual approach for removing intracranial foreign bodies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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