The Auditory Brainstem Response (ABR) with a click stimulation in guinea pigs was used to examine the auditory neuro-pathway from the cochlear nucleus to brain. Using multi-channel active electrodes, the 3-dimensional auditory pathway was examined from the cochlea to the inferior colliculus through the brainstem. These results are similar to the well-known neuro-pathway. This study on the multi-channel ABR shows that the positions of the ABR generators move to the central brain and the contralateral pathway. It is generally agreed that the ABR is generated by some structures along the auditory pathway. This study provides some information on the neuro-pathway where the ABR peak is generated.
Purpose: This is develop a critical pathway as an useful alternative to the previous management system in order to restriction of medical resources, high expectation of ordinary people to health and application for DRG. Method: In order to preliminary critical pathway, we analyzed 30 cases of medical records of patients who had lobectomy and pneumonectomy at the Yonsei Medical Center in Seoul. An expert validity test was taken for the preliminary critical pathway, and clinical validity test was also done. After these processes, the final critical pathway was developed. Result: Among 10 cases, one was excluded in this study due to the complication after operation. 7 of total 9 patients were discharged earlier than the expected day, 1 patient was just discharged at the expected day, and 1 patient was discharged 4 days later than the expected day at the 12th day after operation. Conclusion: The critical pathway is developed without difficulty because the posoperative management for patients with lobectomy and pneumonectomy is uncomplicated. Therefore, if it is more researched on the clinical application, then the activity of C.Q.I. will be able to sustain the patient oriented management system.
International Journal of Fuzzy Logic and Intelligent Systems
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제12권2호
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pp.167-172
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2012
In biology the advent of the high-throughput technology for sequencing, probing, or screening has produced huge volume of data which could not be manually handled. Biologists have resorted to software tools in order to effectively handle them. This paper introduces a bioinformatics tool to help biologists find potentially interesting pathway maps from a transcriptome data set in which the expression levels of genes are described for both case and control samples. The tool accepts a transcriptome data set, and then selects and categorizes some of genes into four classes using a fuzzy filtering technique where classes are defined by membership functions. It collects and edits the pathway maps related to those selected genes without analyst' intervention. It invokes a sequence of web service functions from KEGG, which an online pathway database system, in order to retrieve related information, locate pathway maps, and manipulate them. It maintains all retrieved pathway maps in a local database and presents them to the analysts with graphical user interface. The tool has been successfully used in identifying target genes for further analysis in transcriptome study of human cytomegalovirous. The tool is very helpful in that it can considerably save analysts' time and efforts by collecting and presenting the pathway maps that contain some interesting genes, once a transcriptome data set is just given.
With the drastically changing healthcare market, the adoption of DRG system and the use of Critical Pathway will be increased gradually in order to care hospitalized patients qualitatively and manage cost-effectively in Korea. The purpose of this quasi-experimental research is to apply and analyze the developed critical pathway to the patients with Cesarean section. 35 eligible subjects for the control group were chosen from postpartum patients who has delivered at H-hospital in Kwang-ju, and were questioned after appling previous care plan from May to December, 1998. For the experimental group, 37 subjects were chosen and questioned after applying Critical Pathway service from January to June, 1999. The instruments are a critical pathway for the patients with Cesarean section developed by chung(1998) and a questionnaire that evaluate patients and family members' satisfaction level. Also, educational materials were used to inform them in the process of Critical Pathway application. As a result of chi-square test on general characteristics, there is significant difference between control group and experimental group only in terms of room size(p= .010). There are no significant differences in the average length of stay in the hospital between control group and experimental group(t=.078). Also, the average medical consult fee has no difference significantly between two groups(t= .105). The findings showed that the experimental group with critical pathway service scored significantly higher than control group on the satisfaction level toward care services(p=.000). The items are post-operative care, postpartum exercise technique, breast feeding and breast manage through educational materials. In conclusion, the research indicates that the application of planned Critical Pathway can have a positive impact on satisfaction level of inpatients with Cesarian section.
Background : The purpose for this study is to develop a critical pathway of bullectomy for spontaneous pneumothorax patients. Methods : For this study a conceptual framework of critical pathway was developed through a review of the literature including five critical pathways which are currently being used in USA, and opinions of the critical pathway development team members at Y university hospital. In order to identify the service contents required by these patients and to draw up a preliminary critical pathway, 33 cases of medical records of patients who had received bullectomy for spontaneous pneumothorax between September, 2000 to August, 2001 at the Respiratory Center of Y university hospital in Seoul was analyzed. Results : In order to test the clinical validity of the preliminary critical pathway, it was applied to ten patients who had received bullectomy for spontaneous pneumothorax from October, 2001 to December, 2001. The average discharge day was 4.89th post operation day, six patients discharged on the fourth post operation day which was the expected day, one patients discharged one day earlier than the expected day, one patient discharged three days later than the expected day, and one patient discharged six days later than the expected day. There were variances between the critical pathway and the actual practice. The variances came from tests, medications, and treatments. One item that showed variance in clinical applications was complemented, and three items were decided not to be corrected for the final determination of the critical pathway. Conclusion : This critical pathway is applicable to the care of patients with bullectomy for spontaneous pneumothorax, but it needs more clinical applications to grasp varied variances.
To evaluate the effects of critical pathway on the length of hospital stay, the cost and quality of care provided to gastrectomy patients in a tertiary care academic medical center. The basic research design is a retrospective case-control comparative study. 470 patients of gastrectomy were included in the study; 180 before pathway development (control), 163 right after pathway implementation (path group I) and 127 one year after pathway implementation (path groupII). 476 patients of modified radical mastectomy were also analyzed to examine whether the reduction of the length of hospital stay is from the hospital-wide trend or due to the critical pathway. Death after operation, ICU stay, unplanned re-operation, readmission after discharge, the length of hospital stay and cost were analyzed. 2-test, one-way ANOVA, Bonferroni and Turkey's test were used for statistical analysis. (1) There were no significant differences in patient clinical conditions and no sign of deterioration of quality from critical pathway. (2) The length of hospital stay was 13.0 days in control group, 12.2 days in path group I and 10.0 days (p<0.01) in path groupII. (3) The total costs during the hospital stay were reduced. However the cost per day was significantly increased from reduction of hospital stay (358,488won in control, 366,017won in path group I and 413,220won (p<0.01) in path groupII). Critical pathway reduced the length of hospital stay, total hospital costs and resource utilization without harming quality of patient care.
The objective of this study was to develop a critical pathway of integrative medicine to improve the quality of life of lung cancer patients who received standard western medicine treatments. A total of 10 medical professionals, including western and Korean medicine doctors, and nurses participated in a validation survey and revised clinical pathway. Then we applied the critical pathway to 11 lung cancer patients who admitted at Korean medicine hospital and evaluated quality of life at the beginning and discharge of admission using European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire(EORTC QLQ). More than 80% of the respondents gave a score of 3 (appropriate) or more for all items in the validation survey and we modified the clinical pathway by adding 'bed rest'to the activity item. When applying the revised critical pathway to 11 lung cancer patients, the score of 'Nausea and vomiting', 'Insomnia' in EORTC QLQ-30 and 'chest pain'in EORTC LC-13 showed statistically significant improvements in the before-and-after admission comparision. The application of revised inpatient critical pathway of integrative medicine for lung cancer showed improvement in some symptoms. Development of more critical pathway in various clinical setting and larger scaled application studies of critical pathway are needed.
Bora Chae;Shin Ahn;Youn-Jung Kim;Seung Mok Ryoo;Chang Hwan Sohn;Dong-Woo Seo;Won Young Kim
Korean Circulation Journal
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제53권9호
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pp.635-644
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2023
Background and Objectives: The History, Electrocardiography, Age, Risk factors, and Troponin (HEART) pathway was developed to identify patients at low risk of a major adverse cardiac event (MACE) among patients presenting with chest pain to the emergency department. Methods: We modified the HEART pathway by replacing the Korean cut-off of 25 kg/m2 with the conventional threshold of 30 kg/m2 in the definition of obesity among risk factors. The primary outcome was a MACE within 30 days, which included acute myocardial infarction, primary coronary intervention, coronary artery bypass grafting, and all-cause death. Results: Of the 1,304 patients prospectively enrolled, MACE occurred in 320 (24.5%). The modified HEART pathway identified 37.3% of patients as low-risk compared with 38.3% using the HEART pathway. Of the 500 patients classified as low-risk with HEART pathway, 8 (1.6%) experienced MACE, and of the 486 low-risk patients with modified HEART pathway, 4 (0.8%) experienced MACE. The modified HEART pathway had a sensitivity of 98.8%, a negative predictive value (NPV) of 99.2%, a specificity of 49.0%, and a positive predictive value (PPV) of 38.6%, compared with the original HEART pathway, with a sensitivity of 97.5%, a NPV of 98.4%, a specificity of 50.0%, and a PPV of 38.8%. Conclusions: When applied to Korean population, modified HEART pathway could identify patients safe for early discharge more accurately by using body mass index cut-off levels suggested for Koreans.
The Hippo signaling pathway plays an essential role in adult-tissue homeostasis and organ-size control. In Drosophila and vertebrates, it consists of a highly conserved kinase cascade, which involves MST and Lats that negatively regulate the activity of the downstream transcription coactivators, YAP and TAZ. By interacting with TEADs and other transcription factors, they mediate both proliferative and antiapoptotic gene expression and thus regulate tissue repair and regeneration. Dysregulation or mutation of the Hippo pathway is linked to tumorigenesis and cancer development. Recent studies have uncovered multiple upstream inputs, including cell density, mechanical stress, G-protein-coupled receptor (GPCR) signaling, and nutrients, that modulate Hippo pathway activity. This review focuses on the role of the Hippo pathway as effector of these biophysical cues and its potential implications in tissue homeostasis and cancer.
최근 바이오인포매틱스의 발전과 함께 생물 관련 정보들이 기하급수적으로 증가하고 있다. 연구 대상 자체도 DNA, RNA, 단백질에서 더 나아가 신체 조직 기관 안의 분자적 트랜젝션들과 프로세스들에 의해 기능들이 어떻게 수행되는지에 관한 BioPathway까지 포함하게 되었다. BioPathway는 광대한 양의 정보를 포괄하며, 구성체 사이의 유기적 관계를 나타내고 있는 것이므로 이를 컴퓨터로 처리하기 위해서는 보다 명료하며 직관적인 표현이 중요시 된다. 그러나 현재 사용되고 있는 시스템들은 표준화가 안된 상태로 서로 다른 표기법을 사용하고 있어서 같은 정보를 다르게 표현하게 되고, 사용하고 있는 표기법 자체도 명료하게 해석할 수 없는 경우가 많다. 본 논문에서는 기존의 BioPathway에 관해 제안된 형식적 표기법들과 실제 사용되는 시스템들의 표기법들을 비교 분석하여 BioPathway를 보다 명료하고 효과적으로 표현하기 위한 방향을 제시하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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