• 대한관절경학회지
• /
• 제1권1호
• /
• pp.98-101
• /
• 1997

Acute patellar dislocation is a painful, terrifying experience that always occurs suddenly. The recurrence is unfortunately common and each experience is just as painful to the patient. With each acute dislocation, additional intraarticular derangement occurs. Therefore the goals of treatments are not only to relieve acute pain by prompt reduction of the dislocation but also to remove any chondral or osteochondral fragments that may be present within the knee joint and to restore normal patellofemoral anatomy, thereby preventing recurrent dislocation and avoiding future patellar subluxation. To present the details of arthroscopic medial retinacular repair in acute patellar dislocation. we report 2 patients with treatment of acute patellar dislocation with osteochondral loose body.

• Clinics in Orthopedic Surgery
• /
• 제10권4호
• /
• pp.420-426
• /
• 2018

Background: The tibial tuberosity-trochlear groove (TT-TG) distance is used to determine the necessity of tibial tubercle osteotomy. We conducted this study to determine the extent to which each of the tibial tuberosity lateralization, trochlear groove medialization, and knee rotation angle affects the TT-TG distance in both normal and patella dislocated patients and thereby scrutinize the rationale for tuberosity transfer based on the TT-TG distance. Methods: Retrospective analysis of rotational profile computed tomography was done for patella dislocated and control group patients. Femoral anteversion, tibial torsion, knee rotation angle, tuberosity lateralization, and trochlear groove medialization were assessed in all patients. Relationship of these parameters with the TT-TG distance was investigated to evaluate their effects on the TT-TG distance. Results: We observed that the patellar dislocation group, compared to the control group, had increased TT-TG distance (mean, 19.05 mm vs. 9.02 mm) and greater tuberosity lateralization (mean, 64.1% vs. 60.7%) and tibial external rotation in relation to the femur (mean, $7.9^{\circ}$ vs. $-0.81^{\circ}$). Conclusions: Tuberosity lateralization and knee rotation were factors affecting patellar dislocation. These factors should be considered in addition to the TT-TG distance to determine the need for tibial tubercle osteotomy in patients with patellar dislocation.

• 한방재활의학과학회지
• /
• 제23권4호
• /
• pp.251-259
• /
• 2013

The purpose of this study is to observe the effect of Korean medicine treatment in combination with intra-articular bee venom injection and needle-embedding therapy on recurrent patellar dislocation in patient. The Patient, diagnosed as recurrent patellar dislocation, was treated by Korean medicine treatment in combination with intra-articular bee venom injection and needle-embedding therapy. Visual analogue scale (VAS), knee flexion range of motion (ROM), Korean Western Ontario and Mcmaster Universities arthritis index (K-WOMAC) were used to measure changes during treatment. After treatment, VAS, knee flexion ROM, K-WOMAC were improved significantly. The Korean medicine treatment in combination with intra-articular bee venom injection and needle-embedding therapy was proved to be helpful to improve the symptoms of the recurrent patellar dislocation.

• Korean Journal of Radiology
• /
• 제23권6호
• /
• pp.674-687
• /
• 2022

Patellofemoral instability (PFI) is common in pediatric knee injuries. PFI results from loss of balance in the dynamic relationship of the patella in the femoral trochlear groove. Patellar lateral dislocation, which is at the extreme of the PFI, results from medial stabilizer injury and leads to the patella hitting the lateral femoral condyle. Multiple contributing factors to PFI have been described, including anatomical variants and altered biomechanics. Femoral condyle dysplasia is a major risk factor for PFI. Medial stabilizer injury contributes to PFI by creating an imbalance in dynamic vectors of the patella. Increased Q angle, femoral anteversion, and lateral insertion of the patellar tendon are additional contributing factors that affect dynamic vectors on the patella. An imbalance in the dynamics results in patellofemoral malalignment, which can be recognized by the presence of patella alta, patellar lateral tilt, and lateral subluxation. Dynamic cross-sectional images are useful for in vivo tracking of the patella in patients with PFI. Therapeutic approaches aim to restore normal patellofemoral dynamics and prevent persistent PFI. In this article, the imaging findings of PFI, including risk factors and characteristic findings of acute lateral patellar dislocation, are reviewed. Non-surgical and surgical approaches to PFI in pediatric patients are discussed.

• 대한관절경학회:학술대회논문집
• /
• 대한관절경학회 2006년도 제15차 추계학술대회 심포지움
• /
• pp.18-19
• /
• 2006

• 대한관절경학회:학술대회논문집
• /
• 대한관절경학회 2007년도 제17차 추계학술대회 심포지움
• /
• pp.15-15
• /
• 2007

• 대한관절경학회:학술대회논문집
• /
• 대한관절경학회 2006년도 제15차 추계학술대회 심포지움
• /
• pp.28-29
• /
• 2006

• 대한관절경학회:학술대회논문집
• /
• 대한관절경학회 2006년도 제15차 추계학술대회 심포지움
• /
• pp.30-31
• /
• 2006

• 대한관절경학회지
• /
• 제10권1호
• /
• pp.33-38
• /
• 2006

목적: 슬개골 재발성 탈구 환자에 있어 경피적 외측부 유리술 및 내측부 중첩술의 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 12월부터 2005년 5월까지 8년 6개월간 재발성 슬개골 탈구로 본원에서 수술적 치료를 받은 25 명의 환자 27례를 대상으로 하였다. 남자가 11 명, 여자가 14 명이었고 평균연령 22.2세였다. 발생 부위는 우측이 18례이고 좌측이 9례였으며 모든 환자가 외상의 병력이 있었고 평균 추시기간은 1년이상이었다. 수술 전 평균 탈구 횟수는 11.5회이며 수상 후 수술기간까지의 기간은 평균 33개월이었다. 결과: 단순 방사선 사진 상 슬개골 이상고위 1례(3 %), sulcus angle은 평균 141도였다. 술 전 congruence angle은 평균 23.3도 였으며 lateral patellofemoral angle은 평균 -5.7도였고 Lysholm score는 평균 76점이었다. 술 후 congruence angle은 평균 -2.4도(p<0.01), lateral patellofemoral angle은 11.5도(p<0.01)로 정상범위를 회복하였으며 Lysholm score는 93점(p<0.01)이었다. 재발성 탈구는 총 4례에서 발생하였으며 이 중 2례에서는 술 전 lateral patellofemoral angle이 각각 -35도, -12도였으며 congruence angle은 59도, 14도였다. 술 후 관절 내 혈종으로 3례에서 aspiration을 시행하였고 내측 중첩술 시행부위에서 표재감염 2례가 발생하여 봉합사를 조기 제거한 1례에서 재발된 소견을 보였으며 지연성 심부감염이 2례에서 발생하였다. 결론: 경피적 외측부 유리술은 대퇴사두근의 손상없이 보다 정확하고 신속한 방법으로 혈관손상 등의 합병증이 적어 내측부 중첩술과 함께 사용 시 재발성 슬개골 탈구의 치료에 대한 유용한 방법으로 사료된다.

• 대한관절경학회지
• /
• 제10권2호
• /
• pp.214-218
• /
• 2006

목적: 급성 또는 재발성 슬개골 탈구의 치료에 있어서 내측 슬개-대퇴 인대의 해부학적 위치를 고려하여 견인 봉합술을 이용한 관절경적 내측 관절막 중첩술을 새롭게 고안하였기에 소개하고자 한다. 수술 술기: 관절경하에서 내측 슬개-대퇴 인대가 위치하는 부위의 내측 관절막에 봉합사를 관절 밖에서 안으로 통과시킨다. 슬개골에 유도강선으로 3개의 터널을 뚫는데, 그 관절내 입구가 슬개골의 내측 변연 상부 1/2에 위치하도록 한다. 관절 내로 들어와 있는 봉합사를 슬개골의 터널을 통해 관절 밖으로 빼내고, 봉합사에 긴장을 준 상태에서 적절한 정도로 외측 지대 유리술을 시행한 후 봉합사를 결찰한다. 결론: 본 술기는 최근 중요시되고 있는 내측 슬개-대퇴 인대를 봉합함으로써 내측 관절막 중첩술의 효과를 극대화시키고 슬개골의 아탈구 및 경사를 교정할 수 있으며, 최소 침습적이고 비교적 쉽고 간단하여 급성 또는 재발성 슬개골 탈구의 치료에 있어서 효과적인 술식으로 생각된다.