Objective: This study aimed to evaluate the efficacy and safety of ultrasound (US)-guided minimally invasive treatment in patients with parathyroid lesions. Materials and Methods: This study included 27 patients who had undergone US-guided radiofrequency ablation (RFA) or ethanol ablation (EA) for parathyroid lesions between January 2010 and 2018. RFA was performed in 19 patients with primary hyperparathyroidism (PHPT, n = 11) or secondary hyperparathyroidism (SHPT, n = 8), and EA was performed in eight patients with symptomatic nonfunctioning parathyroid cysts (SNPCs). Nodule size, volume, serum parathyroid hormone (PTH) and calcium levels were recorded before and after treatment. Complications were evaluated during and after treatment. Results: In patients with PHPT, significant reductions in size and volume were noted after RFA at 6- and 12-month follow-up (all, p < 0.05). Seven nodules nearly completely disappeared (residual volume < 0.1 mL); serum PTH and calcium levels were reduced to normal ranges (7/11, 63.6%). Four patients experienced partial reductions of serum PTH and calcium levels (4/11, 36.4%). In patients with SHPT, three experienced therapeutic response of serum PTH (3/8, 37.5%), while five showed persistent hyperparathyroidism (5/8, 62.5%) within 6 months after RFA. In patients with SNPCs, EA resulted in significant reductions in cyst size and volume (all, p < 0.05) at the last follow-up. A total of four complications (two transient hypocalcemia [RFA], one permanent [RFA], and one transient [EA] hoarseness) were observed. Conclusion: Minimally invasive treatments, such as RFA and EA, may serve as therapeutic alternatives for patients with PHPT or SNPCs; they may have limited usefulness in patients with SHPT.
The aim of the present study was to investigate the interaction of $estradiol-17{\beta}-bovine$ serum albumin $(E_2-BSA)$ and calcitropic hormones, such as parathyroid hormone, calcitonin, and vitamin D, in regulation of $Ca^{2+}$ uptake in primary cultured renal proximal tubule cells. Statistically significant increase in $Ca^{2+}$ uptake was found from 2 hours after $(E_2-BSA)\;(10^{-9}\;M)$ treatment, while $estradiol-17{\beta}\;(10^{-9}\;M)$ did not affect. Treatment of the cells with $(E_2-BSA)\;(10^{-9}\;M)$ together with parathyroid hormone (PTH) $(10^{-8}\;M),$ vitamin D $(10^{-8}\;M),$ or calcitonin $(10^{-8}\;M)$ significantly stimulated $Ca^{2+}$ uptake by 32.50%, 29.30%, or 27.75%, respectively, compared with the control. However, calcitropic hormones did not exhibit any synergistic effect on the E2-BSA-induced stimulation. $E_2-BSA$ significantly increased cAMP generation and PKC activity. The stimulatory effect of cotreatment of $E_2-BSA$ and PTH or vitamin D was blocked by SQ22536 (an adenylate cyclase inhibitor) and staurosporine (a PKC inhibitor), but the effect of cotreatment of $E_2-BSA$ and calcitonin was not blocked. Furthermore, 8-Br-cAMP and TPA (an artificial PKC promoter) increased $Ca^{2+}$ uptake by 25.51% and 16.47%, respectively, compared with the control. In conclusion, $E_2-BSA$ combined with calcitropic hormones regulated $Ca^{2+}$ uptake partially via cAMP and PKC-dependent mechanisms in renal proximal tubule cells.
It is well known that osteoblasts and osteoc1asts playa key role in bone metabolism. They involve in osteoformation or bone destruction which are ragulated by various factors such as thyroid hormone, parathyroid hormone, estrogen, growth factor and cytokine. Recently, it is demonstrated that oxidative stress is one of pathological factors in bone metabolism, but it is left unknown about mechanism between oxidative stress and bone metabolism.(omitted)
The most common cause of primary hyperparathyroidism is a single adenoma accounts for more than 85% and about 1-2% in multiple occurrence. The adenoma arises mainly in the neck and rarely in the mediastinum. The simultaneous occurrence is extremely rare. A 73-year-old man came to our clinic complained about sense of falling forward during last eight months. The brain MRI and vestibular function test showed non-specific findings but total calcium and intact parathyroid hormone levels were markedly elevated. Radiologic studies and sesta-MIBI scan revealed multiple masses in lower paratracheal area and superior mediastinum. We performed mass excision with transcervical approach and all of them were diagnosed as parathyroid adenoma. After surgery, intact PTH and calcium levels returned to the normal range and his symptoms were dramatically improved. We report the unique and rare disease entity with a brief literature review.
Haihua Xing;Ruobing Han;Qianghui Wang;Zihui Sun;Heping Li
Animal Bioscience
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제37권8호
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pp.1367-1376
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2024
Objective: Parathyroid hormone like hormone (PTHLH), as an essential factor for bone growth, is involved in a variety of physiological processes. The aim of this study was to explore the role of PTHLH gene in the growth of antlers. Methods: The coding sequence (CDS) of PTHLH gene cDNA was obtained by cloning in sika deer (Cervus nippon), and the bioinformatics was analyzed. The quantitative real-time polymerase chain reaction (qRT-PCR) was used to analyze the differences expression of PTHLH mRNA in different tissues of the antler tip at different growth periods (early period, EP; middle period, MP; late period, LP). Results: The CDS of PTHLH gene was 534 bp in length and encoded 177 amino acids. Predictive analysis results revealed that the PTHLH protein was a hydrophilic protein without transmembrane structure, with its secondary structure consisting mainly of random coil. The PTHLH protein of sika deer had the identity of 98.31%, 96.82%, 96.05%, and 94.92% with Cervus canadensis, Bos mutus, Oryx dammah and Budorcas taxicolor, which were highly conserved among the artiodactyls. The qRT-PCR results showed that PTHLH mRNA had a unique spatio-temporal expression pattern in antlers. In the dermis, precartilage, and cartilage tissues, the expression of PTHLH mRNA was extremely significantly higher in MP than in EP, LP (p<0.01). In the mesenchyme tissue, the expression of PTHLH mRNA in MP was significantly higher than that of EP (p<0.05), but extremely significantly lower than that of LP (p<0.01). The expression of PTHLH mRNA in antler tip tissues at all growth periods had approximately the same trend, that is, from distal to basal, it was first downregulated from the dermis to the mesenchyme and then continuously up-regulated to the cartilage tissue. Conclusion: PTHLH gene may promote the rapid growth of antler mainly through its extensive regulatory effect on the antler tip tissue.
Background: Secondary hyperparathyroidism (SHPT) is common in patients with chronic kidney disease, affecting most of those who are receiving dialysis. Cinacalcet, a novel calcimimetic, targets the calcium-sensing receptor to lower PTH levels in dialysis patients. Objective: This study aimed to assess efficacy, safety and appropriateness of use of cinacalcet in dialysis patients. Method: This retrospective study was performed on total 24 cases with identified intact parathyroid hormone (iPTH), serum calcium and phosphorus levels before and 4 weeks after cinacalcet initiation at a teaching hospital from July 1st, 2011 to October 31st, 2012. Results: Cinacalcet decreased iPTH by 19% from baseline after 4weeks treatment and it was statistically significant (p<0.001). Cinacalcet also significantly decreased iPTH levels regardless of dialysis modality (hemodialysis group versus peritoneal dialysis group) and severity of SHPT (iPTH 300-800 pg/ml group versus iPTH >800 pg/ml group). Serum calcium, phosphorus and Ca x P levels were decreased without statistical significance. Gastrointestinal events, headache and hypocalcemia were the most common side effects. Monitoring for iPTH and serum calcium was not performed appropriately. 43.7% patients initiated cinacalcet therapy at serum calcium level< 9.0 mg/dl. Conclusion: In conclusion, cinacalcet lowers parathyroid hormone levels with no serious side effects. However, it is required to avoid cinacalcet treatment in patients with low serum calcium levels and monitor iPTH and serum calcium levels during cinacalcet administration.
In this study, the serum level of 25-hydroxyvitamin D(25-(OH)D) was measured by high pressure liquid chromatography(HPLC), and factors affecting it were investigated in 72 young adults age ranging from 21 years to 39 years with normal bone density. The mean level of serum 25-(OH)D was 20.0$\pm$6.8ng/ml in males and 26.1$\pm$12.3ng/ml in females, which was significantly higher in females (p<0.01). The serum level of parathyroid hormone(PTH) showed a negative correlation with that of 25-(OH)D(p<0.05). Time spent outdoors in a day correlated positively with the serum level of 25-(OH)D(p<0.01). During the day, a specific time between 12:00 a.m. and 2:00 p.m. showed the most significant correlation with the level of 25-(OH)D(p<0.005). Among the nutrients studied, fat and vitamin D intake were positively correlated with the serum 25-(OH)D level. Stepwise multiple regression analysis showed that the serum level of 25-(OH)D could be fit by vitamin D intake(34.7% explained), serum PTH level (27.3% explained) and the time spent outdoors during the specific time(28.4% explained).1996)
A 1.5-year-old male Golden Retriever was presented with worsening lameness of two month duration. Abnomral findings of blood works and serum chemistry included anemia, thrombocytopenia, hypercalcemia and hyperglobulinemia. Radiography revealed osteolysis of polyostotic regions including right femur and tibia, bilateral ilium, and spinous processes from the 13th thoracic vertebra to 5th lumbar vertebra. Enlarged multiple lymph nodes and mixed echo pattern of muscular region ventral to vertebra were observed with ultrasonography. Because concentrations of both parathyroid hormone and parathyroid hormone related peptide were all within reference ranges, humoral hypercalcemia by tumor was ruled out and extensive osteolysis was considered as the cause of hypercalcemia. Based on radiographic and ultrasonographic study, lymphoma, multiple myeloma and osteomyelitis were included in differential diagnosis. Fungal serologic test was negative. Monoclonal gammopathy was not found on serum protein electrophoresis. Cytological and histopathological examinations of the lytic lesions revealed neoplastic lymphoid proliferation, and B cell type clonal expansion was detected by polymerase chain reaction for the antigen receptor gene rearrangement. The case was diagnosed as B cell lymphoma involving polyostotic regions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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