• 대한치과마취과학회지
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• 제9권1호
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• pp.30-35
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• 2009

Intravenous midazolam has been frequently used for the relief of anxiety in dental treatment. This is likely the result of the sedative and anterograde amnestic properties of midazolam that are mediated through $\gamma$-Aminobutyric acid agonism. Unfortunately, Paradoxical reactions to midazolam include agitation, talkativeness, confusion, disinhibition, aggression,violent behavior, act of self-injury and need for restraints. These occur in less than 1% of all patients receiving midazolam, may occur at variable times after administration and are difficult to predict and diagnose. Two women with severe anxiety for dental treatment experienced paradoxical reactions associated with the use of intravenous midazolam. We are reviewed the management and prevention of paradoxical reactions and its different etiology.

• Clinical Endoscopy
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• 제55권2호
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• pp.234-239
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• 2022

Background/Aims: The efficacy of propofol in gastrointestinal endoscopy for patients with midazolam-induced paradoxical reactions remains unclarified. This study aimed to compare the efficacy and safety of propofol-based sedation in patients who previously experienced paradoxical reactions. Methods: This was a prospective, single-blinded, randomized controlled pilot study. Participants with a history of paradoxical reactions to midazolam during a previous esophagogastroduodenoscopy were recruited and randomly assigned to group I (propofol monosedation) or group II (combination of propofol and midazolam). The primary endpoint was the occurrence of a paradoxical reaction. Results: A total of 30 participants (mean age, 54.7±12.6 years; male, 19/30) were randomly assigned to group I (n=16) or group II (n=14). There were no paradoxical reactions in group I, but there were two in group II, without a significant difference (p=0.209). The mean dose of propofol was higher in group I than in group II (p=0.002). Meanwhile, the procedure and recovery times did not differ between groups. Conclusions: Propofol-based sedation was safe and effective for patients who experienced paradoxical reactions to midazolam. However, caution is needed because few cases of paradoxical reaction again can happen in group II in which midazolam was readministered.

• 대한치과마취과학회지
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• 제9권2호
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• pp.104-107
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• 2009

Midazolam, one of the most common benzodiazepine derivatives, is widely used in intravenous sedation for dental treatment without severe complications. However, paradoxical reactions to midazolam, including patient's unanticipated restlessness, agitation, hostility, and rage, have been frequently reported since the introduction of benzodiazepine. During outpatient intravenous sedation using midazolam for dental treatment, we experienced a paradoxical reaction to midazolam in a 28-year-old female patient. With a thorough review of the literature, the management of this complication and its various etiologies were discussed.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제66권6호
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• pp.457-462
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• 2009

역설적 반응은 감수성 있는 항결핵제를 복용중인 결핵 환자에서 치료시작 당시의 병변이 악화되거나 새로운 병변이 생기는 현상이고 이는 치료실패와 감별을 요한다. 일반적으로 역설적 반응은 기존 항결핵 치료로 좋은 결과를 보이므로, 이러한 임상 경과를 잘 이해함으로써 불필요한 검사나 치료약제 변경 등을 하지 않고 적절히 치료할 수 있게 될 것이다. 저자들은 적절한 항결핵제 치료 중에도 역설적 반응으로 결핵성 뇌농양, 결핵성 복막염이 연속적으로 병발한 환자 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제11권2호
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• pp.76-80
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• 2015

장애인의 보건 수준이 높아지면서 치료보다는 예방의 관점에서의 구강 관리가 중요해지고 있다. 본 증례에서 소개된 다섯 명의 지적 장애를 지닌 환자들을 triazolam을 이용하여 경구 투여하여 치료하였다. Triazolam을 이용한 진정법은 장애인의 정기적인 구강 관리의 한 대안으로 고려해볼 수 있겠다.

• 한국경제지리학회지
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• 제2권1_2호
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• pp.145-167
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• 1999

본 논문의 목적은 (1) 한국 가전 대기업들의 진입과 퇴출과정을 유럽통합과 확대과정의 맥락에서 살펴보는데 있으며, (2) 그 과정이 각기 다른 지리적 규모(세계적, 지역적(EU), 국가적, 지방적 규모)와 얼마나 역설적으로 상호 얽혀있는가를 밝히는데 있다. 1980년대 이후 급격하게 증가된 한국 가전 대기업들의 對EU 해외직접투자는 EU의 강화된 무역지역주의에 대응한 결과였다. 이러한 방어적 투자는 관련 대기업의 계열사들 및 중소협력업체들의 시기적으로 다른 진입을 통하여 이루어 졌으며, 결과적으로 EU내 기업전략으로써 방어적 유럽화를 창출시키는 계기가 되었다. 그럼에도 불구하고, 방어적 진입은 이후 대기업들의 생산의 일부가 (1) EU 무역규제의 변화에 민감하게 반응하면서, (2) EU내 투자유치 지역에서의 비용경쟁력유지에 실패함으로써 (입지이전을 통한) 퇴출로 이어졌다. 결국, 한국 대기업들의 진입과 퇴출과정은 통합유럽을 향한 EU의 무역, 산업, 외국인투자 및 지역정책들이 일관된 방향으로 결합되지 못하면서 야기되었으며, 이와 같은 맥락에서 그 과정들은 세계적-지역적-국가적-지방적 연결체라는 상호 얽힌, 역설적 구조속에서 진행되고 있다.