Park, Soo Ho;Park, Seung Keun;Kim, Sang Hyun;Choi, Won Kyu;Shim, Beom Jin;Park, Hee Ug;Jung, Chan Woo;Choi, Jae Won
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.34
no.2
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pp.254-259
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2017
Mediastinal pancreatic pseudocyst is a rare complication of acute or chronic pancreatitis. Pleural effusion and pneumonia are two of the most common thoracic complications from pancreatic disease, while pancreaticopleural fistula with massive pleural effusion and extension of pseudocyst into the mediastinum is a rare complication of the thorax from pancreatic disease. To the best of our knowledge, there have been no case reports of mediastinal pancreatic pseudocyst-induced esophageal fistula in Korea to date. Here in, we report a case about 43-year-old man of mediastinal pancreatic pseudocyst-induced esophageal fistula presenting with chest pain radiating toward the back and progressive dysphagia. The diagnosis was confirmed by an esophagogastroduodenoscopy and abdomen computed tomography (CT). The patient was treated immediately using a conservative method; subsequently, within 3 days from treatment initiation, symptoms-chest pain and dysphagia- disappeared. In a follow-up gastroscopy 7 days later and abdomen CT 12 days later, mediastinal pancreatic pseudocyst showed signs of improvement, and esophageal fistula disappeared without any complications.
Park, Jiyoung;Lee, Mokhyoen;Lee, Haebeom;Jeong, Seong Mok
Korean Journal of Veterinary Research
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v.58
no.3
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pp.163-165
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2018
The pathogenesis of pancreatic pseudocyst is still not understood. A 5-year-old, 24-kg intact female Shetland Sheepdog was presented with anorexia and vomiting. Diagnostic imaging tests revealed that the left limb of the pancreas was thickened and contained two cystic lesions ($6.3{\times}5.6{\times}4cm^3$ and $3.5{\times}4.6{\times}5.5cm^3$). During the laparotomy, lesions were opened with de-roofing of superabundant tissue, and omentalization was performed. The dog recovered uneventfully after surgery and was discharged on postoperative day 12. Histopathologically, it was diagnosed as chronic pancreatic pseudocyst. This case report describes the diagnosis and successful omentalization of pancreatic pseudocysts in a dog.
Pancreatic pseudocyst is one of the most common pancreatic mass lesions developed following acute or chronic pancreatitis. Two dogs were presented with nonspecific clinical signs such as abdominal pain, vomiting and depression and diagnosed as pancreatic pseudocysts through percutaneous ultrasound-guided aspiration. Pancreatic pseudocyst may contain pancreatic juice, so leads the deteriorate state of patient through pertinent inflammation and autodigestion of pancreas. In this study, the clinical signs and pancreatic lesion were improved after aspiration. Percutaneous ultrasound-guided aspiration can provide the diagnostic information through cytology and lipase and amylase concentration, and be selected as the first choice for treatment.
A 10 year old boy was admitted with blunt abdominal trauma by bike handle injury. The patient was operated upon for a generalized peritonitis due to pancreaticoduodenal injury. On opening the peritoneal cavity. complete transection of distal end of common bile duct and. partial separation between pancreas head and second portion of duodenum were found. Ligation of the transected end of the common bile duct. T-tube choledochostomy, and external drainage were performed. A pseudocyst was found around the head portion of the pancreas on the 7th postoperative day with CT. An internal fistula had developed between the pseudocyst and ligated common bile duct. The pseudocyst was subsided after percutaneous drainage. In the case of the undetermined pancreatic injury, percutaneous external drainage can be effective in treating the traumatic pancreatic pseudocyst in a pediatric patient.
Park, Jae Cheol;Im, Hyeon-Su;Kang, Yewon;Son, Hyo-Ju;Jung, Kyung Hwa;Han, Jisoo;Kim, Myung-Hwan
The Korean Journal of Medicine
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v.93
no.6
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pp.560-564
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2018
Autoimmune pancreatitis (AIP) is rarely associated with pancreatic pseudocysts. AIP-associated pseudocysts requiring drainage despite steroid therapy are rather rare. We report a case of AIP with an infected pseudocyst requiring drainage despite steroid therapy. A 68-year-old male was diagnosed with AIP via pancreatic imaging, a high serum immunoglobulin G4 level, and steroid responsiveness. The AIP was accompanied by a pancreatic pseudocyst. Steroid therapy was prescribed, but the pancreatic pseudocyst became aggravated during steroid tapering. Endoscopic ultrasonography-guided cyst drainage was required; the pseudocyst then became completely resolved.
Pancreatic pseudocyst rupture into the portal vein is a very rare complication and only three reported cases were confirmed using MRI. We report the case of a 50-year-old man with fistula formation between the pseudocyst and the portal vein, confirmed noninvasively by MRI. T2-weighted MR images and magnetic resonance cholangiopancreatography showed fluid signal intensity within the portal, superior mesenteric, and splenic veins, and a direct communication between the pseudocyst and the portal vein.
Abdominal hydatid cyst disease mostly involves the liver. Involvement of the pancreas as an isolated primary organ is rare accounting for < 2% of all systemic echinococcosis cases. It mostly involves the head of the pancreas. Symptoms depend on the location, size, and associated complications; therefore, it can have varied presentations including acute pancreatitis. On imaging, it can mimic other common pancreatic cystic lesions like pseudocyst or cystic neoplasm. Accurate preoperative diagnosis is usually difficult and requires a very high index of suspicion even in endemic areas. Herein, a case of primary isolated hydatid cyst of the pancreas that was initially diagnosed and managed as acute pancreatic pseudocyst is reported.
A pancreatic pseudocyst with a mediastinal extension is a rare clinical entity. Intrathoracic symptoms such as dysphagia or dyspnea due to compression or associated pleural effusions are quite common. The pseudocysts transverse the diaphragm via the esophageal hiatus or aortic hiatus or by eroding directly through the diaphragm. Here, we report a case of a pancreatic pseudocyst with a mediastinal extension presenting as dysphagia and dyspnea. The diagnosis was confirmed by computerized axial tomography of the chest and abdomen. Usually, the proper management of a large pseudocyst includes percutaneous or surgical internal drainage, but in this case the mediastinal components disappeared with conservative medical treatment.
Background: A pancreatic pseudocyst is one of various complications occurring in acute or chronic pancreatitis. It is usually located in the retroperitoneal space near the pancreas. However, other unusual locations are also possible. Jones initially described the mediastinal pseudocyst in 1940. Since then, fewer than 50 cases have been reported. A diagnosis of a mediastinal pseudocyst is accomplished by imaging studies revealing the cystic nature of the mass with evidences of acute or chronic pancreatitis. There is some controversy regarding the appropriate management of mediastinal pseudocyst because of the high mortality and morbidity after surgical management. Here we report a case of a mediastinal pancreatic pseudocyst found in a patient with asymptomatic alcohol-related pancreatitis complicated by the development of a mediastinal pseudocyst, which quickly resolved after endoscopic retrograde pancreatic and biliary drainage and subcutaneous injection of a somatostatin analog(octreotide acetate) without any complications.
Park, Sang-Myun;Lee, Sang-Hwa;Lee, Jin-Goo;Cho, Jae-Youn;Shim, Jae-Jeong;In, Kwang-Ho;Kang, Kyung-Ho;Yoo, Se-Hwa
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.42
no.2
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pp.226-230
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1995
Effusions arising from acute pancreatitis are usually small, left sided and self limiting. The incidence of pleural effusions in acute pancreatitis is reported between 3% and 17%. In chronic pancreatitis, as a consequence of fistula and pancreatitic pseudocyst formation or by spontaneous rupture of a pancreatic psudocyst directly into thoracic cavity, extremely large effusions may be seen. When the underlying pacreatic disease is asymptomatic, the diagnosis is made by measuring the amylase content of the pleural fluid. We experience a case of left sided pleural effusions caused by pancreatico-pleural fistula associated with pancreatic pseudocyst. The diagnosis was made by measuring of pleural fluid amylase level(80000U/L). Abdominal CT scan revealed pancreatic pseudocyct and pancreatitis with extension to left pleural space through esophageal hiatus and extension to left subdiaphragmatic space. Left pleural effusions were decreased after fasting, total parenteral nutrition and percutaneous pleural fluid catheter drainage. We reported a case of pleural effusions and pacreatico-pleural fistula asssociated with asymptomatic pancreatic disease with review of literatures.
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