Background: There is no reliable objective test for the diagnosis of myofascial pain syndromes. The aim of this study was to evaluate the usefulness of a pressure algometer for the diagnosis of the trigger points and for the evaluation of the treatment in myofascial pain syndromes (MPS). Methods: Twenty female patients with clinical MPS of shoulder were included in this study. Pressure pain thresholds were measured by a pressure algometer at three different sites including the trapezius, supraspinatus and infraspinatus before, and then the 1st, 3rd and 7th days after TPI. Results: Mean pressure pain thresholds were lower in patients with MPS in than normal volunteers in all the examined skeletal muscles. Mean pressure pain thresholds in patients with MPS were increased significantly after TPI in all the examined skeletal muscles. Conclusions: Pressure algometer can be used as relatively objective diagnostic tool for locating trigger points and to quantify the effect of TPI in MPS. However, more investigation is necessary.
Pregnancy and puerperium are associated with significant changes in pschological and physiologic health status. Back and pelvic pain is common in pregnancy with prevalence figures in the range of $48\%-90\%$. The pain starts during pregnancy and often disappears soon after childbirth. But the prevalence of such pain four to six months post postpartum is report to be $25-40\%$. In $10-15\%$ of the case the pain become chronics, that is persisting for more than three months after childbirth. Low back pain and pelvic pain maybe caused by several factors related to changes that occur naturally during pregnancy. Changes in the center of gravity can create a strain on weight-bearing structures in bone. Pregnancy related hormones, relaxin, create general laxity of collagenous tissue. Another factor found to be a possible primary or contributing cause for law back and hip symptoms are leg length inequality, weight gain and changes in foot function. This article outlines the physiological and biomechanical changes that occur during pregnancy which have been reported to be possible causes of low back and pelvic pain And then, examination, diagnosis, evaluation and treatment of the woman during pregnancy are described. Standard treatment for low back pain and pelvic pain in pregnancy includes education in anatomy and kinesiology, back-strengthening exercise, training of the abdominal muscles and body posture correction. So, most woman during pregnancy require individual consultation and physiotherapist.
1,666 patients treated by nerve block from September 1994 to August 1995 we statistically analyzed according to sex, age, diseases, and kinds of nerve blocks. Most patients were in the range from 30 to 60 year old, with a distribution of 43.9% male and 56.1% female. Diseases and ailments were as follows: low back pain 30.6%, frozen shoulder 14.0%, facial spasm 10.0%, cervical syndrome 9.7%, headache 7.3%, and hyperhidrosis 7.2%. Most common nerve blocks were stellate ganglion block 30.9%, epidural block 25.6%, trigger point injection 16.1%, and suprascapular nerve block 6.7%. Nerve blocks under fluoroscopic guide were as follows: facet joint block 28.6%, spinal root block 22.9%, thoracic sympathetic ganglion block 21.7%, and lumbar sympathetic ganglion block 15.4%.
Purpose: This study aimed to identify pain, disability, anxiety, depression and educational needs between acute and chronic low back pain groups. Methods: A total of 153 patients aged 18 to 64, recruited from S-neurosurgical clinic for low back pain in Gyeonggi-do. Out of 153 subjects, 70 were Acute Low Back Pain (ALBP) group and 83 were Chronic Low Back Pain (CLBP) group. The collected data was analyzed using the SAS System V 9.4 program by chi-square test/Fisher's exact test and t-test. Results: The pain and disability scores were higher in ALBP group while the depression score was higher in CLBP group. The educational needs score in the area for the time for lumbar operation was higher in CLBP group. In the Low Back Pain (LBP) treatment management, ALBP group visited clinic (60.0%) most frequently and CLBP group visited both clinic & traditional medicine (66.3%) regularly. Conclusion: In order to minimize the progression from acute to chronic LBP, it is necessary for patients who visited the clinic to be accompanied with an education program that reflects educational needs of patients and with proven alternative therapy.
The purpose of this study was to describe the difference of weight distribution between healthy persons and low back pain patients during normal standing posture and to help the evaluation of weight bearing. 30 healthy persons and 30 low back pain patients being treated as hospitals in Taegu area participated in this study. The results were 2.63kg id the difference of weight distribution of healthy group and 3.04kg in low back pain group. This study was not significantly different between healthy and low back pain group.
Back pain with sciatica is a common clinical syndrome that may be the expression of an uncommon pathological process. We describe a case of retroperitoneal lymphoma mimicking herniated lumbar disc. 62 year old male patient with a clinical picture of sciatica as a first manifestation of retroperitoneal lymphoma. His pain was not response to conventional therapy, and progressively worsened. We reevaluated him and found huge retroperitoneal lymphoma in his pelvic cavity. So we discuss how to identify the few who had extra attention. It is important to rule out occult pathology in patient with an atypical presentation. In assessing a patient with a low back pain, accurate evaluation require a logical, step by step method.
Non-traumatic acute abdominal pain in children presents a diagnostic dilemma. Numerous disorders can cause abdominal pain. Although many etiologies are benign, some require a rapid diagnosis and treatment in order to minimize morbidity. This review concentrates on the clinical office evaluation of acute abdominal pain in infants and children and details the clinical guideline for the diagnostic approach to imaging and the salient clinical features of some of the conditions. The clinical outcomes of children presenting with acute abdominal pain and the risk factors of the high risk underlying diseases would be provided for the diagnostic algorithm.
This case study reports the clinical response to Korean Medicine (KM) treatments including capsaicin-containing (CP) pharmacopuncture in three patients with acute low back and hip pain. Three patients were diagnosed with acute lumbar sprain, and were treated with CP pharmacopuncture, and other KM treatments including acupuncture, cupping, and herbal medicine. Numeric Rating Scale (NRS), Oswestry Disablility Index (ODI), and Clinical Evaluation Grade (CEG) were used to evaluate symptom changes. After one or two treatments, acute pain with limited range of motion in the low back and thigh region improved with a decrease in NRS, ODI, and CEG. These results suggest that further studies on KM treatments including CP pharmacopuncture for acute low back and hip pain are warranted.
The aim of this study is to investigate the analgesic effects of Syneilesis aconitifolia Maxim. extract (SAM). We evaluated analgesic effects of SAM on animal pain model. Male SD rats were administered intra-orally with SAM according to prescribed dosage. During 7 days. After 7 days later, serum TNF-α, IL-1β, and IL-6 levels were measured by ELISA. In our experiment, administration of SAM decreased IL-1β, IL-6, TNF-α and PGE2 level in serum. Furthermore, it was confirmed that allodynia was relieved in evaluation of pain behavior. It was confirmed that administration of SAM reduces nociceptive pain by reducing nociceptive stimuli by acting as an anti-inflammatory drug.
Background: The purpose of this study was to examine the extent and evaluation of pain after total abdominal hysterectomy (TAH) and to establish correlation between three types of pain; pain at rest, pain with movement and pain with coughing (maximum pain). Methods: The present study compared quality of pain during pain management in 48 patients undergoing TAH. Patients received i.v. meperidine as loading dose in the recovery room and PCA with nalbuphine 90 mg, ketorolac 180 mg, buprenorphine 0.9 mg, droperidol 5 mg, plasma solution A 28 ml for 3 days. The PCA device used was the Baxter infusor$^{(R)}$ (PCA module PC-19-55, 0.5 ml/hr basal rate, 15 minute lockout interval). Patients were then interviewed on Operative Day (OPD), Postoperative Day 1, 2, and 3 (POD 1, 2 and 3) to assess their pain on a visual analogue scale (VAS) of 0 (none) to 10 (worst imaginable). Results: The mean pain score at rest was 2.0 on OPD and decreased to 0.7 on POD 3. The mean pain score with movement was 3.2 on OPD and decreased to 1.6 on POD 3. The mean pain score with coughing was 4.2 on OPD and decreased to 2.2 on POD 3. Conclusions: Patients' experience of three types of postoperative pain emphasizes the need for more effective pain management.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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