Spontaneous intracranial hypotension (SIH) is believed to be a benign disease. However, numerous studies have reported serious complications related to SIH, including subdural hematoma. In this case report, a 54-year-old male patient visited the emergency room with orthostatic headache. A brain magnetic resonance imaging (MRI) study showed diffuse mild thickening and enhancement of pachymeninges, with a suspicious minimal amount of subdural fluid collected in the left posterior parietal area. His orthostatic headache showed no improvement with conservative treatment; but his pain was almost completely relieved after two trials of cervical epidural blood patch. On the 74th day after the onset of his pain, the patient showed a drowsy mental status and slurred speech when he visited the pain clinic. Brain computerized tomography indicated a left subdural hemorrhage, and he underwent emergency operation to drain the SDH. In conclusion, pain clinicians should pay attention to abrupt changes in mental status as well as continuous headache, for the early diagnosis of SDH in SIH patients.
Park, Eun-Mee;Jo, Ga-Won;Sim, Sug-Hee;Choi, Jong-Min;Lee, Eun-Jin
Journal of East-West Nursing Research
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v.28
no.2
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pp.75-82
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2022
Purpose: The aim of the study was to examine the effect of auricular acupressure on low back pain and headaches in nurses. Methods: A open-label randomized controlled trial was used. Thirty-nine nurses with low back pain for more than 3 months participated in this study. Auricular acupressure stickers were applied to the participants's waist, head and Shen men in the experimental group for 2 weeks. The Numeric Rating Scale (NRS), the Visual Analog Scale (VAS), and the Headache Impact Test-6 (HIT-6) were administered to measure participants' pain. Results: The mean differences of the VAS and the HIT-6 were significant in the experimental group at the pre and post-tests. A repeated-measures ANOVA revealed that low back pain and headache measured using NRS in the experimental group decreased significantly compared to the control group at the pre and post-tests over 2 weeks. Conclusion: The results of this study indicated that auricular acupressure could be used as a useful intervention for self-care for nurses with low back pain and headache.
A 39-year-old male presented with severe pain in right posterior mandibular teeth and temporal area. Initially, the pain in the mandibular teeth was moderate, but the concomitant headache was unbearably severe. His medical history was non-contributory. The clinical and radiographic examination failed to reveal any pathology in the region. There was no tenderness to palpation in the temporalis and masseter muscles or temporomandibular joints. The clinical impression was migraine. The pain in the teeth and headache were aborted using ergotamine tartrate and sumatriptan succinate. Atenolol prevented further pain, while amitriptyline and imipramine had no effect. Migraine can present as non-odontogenic pain in the mandibular teeth, although not as frequently as in the maxillary teeth. A correct diagnosis is essential to avoid unnecessary dental treatments and to manage pain effectively. Clinicians should be able to identify migraine with non-odontogenic dental pain and establish a proper diagnosis through a comprehensive evaluation.
The patient with muscle contraction headache usually have one or more specific trigger points. These trigger points have been treated with various treatment modalities including "stretch and spray" and regional infiltration with local anesthetics with or without corticosteroids. I treated 36 patients with muscle contraction headache with regional infiltration of local anesthetics and steroid into trigger points and the results were as follows 1) The diagnosis of muscle contraction headache was possible by confirming specific trigger points by palpation. 2) Patients relieved rapidly from headache by regional infiltration of local anesthetics and steroid into the tender point. 3) Single injection was effective in relieving headache. But the curability of the single injection could not be assessed because of difficulty in follow-up study. 4) Active trigger points could be occasionally inactive, which also made difficult in assessing the effectiveness of the treatment.
The pathological basis for cervicogenic headache may lie within the cervical spine. Clinically patients with cervicogenic headache complain of unilateral pain radiating in an atypical fashion from the occipital region. Our clinic has successfully treated post-traumatic cervicogenic headache with C2 spinal ganglion block. The technique of fluoroscopic guided injection was used to locate the C2 spinal ganglion. This technique is facilitated by the constancy of the anatomical relationship between the C2 ganglion and the midpoint of the atlanto-axial joint. There are no major structures near the proximity of the ganglion.
Lee, Sun Yeul;Jang, Dae Il;Noh, Chan;Ko, Young Kwon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.58
no.1
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pp.89-92
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2015
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease involving multiple joints. The cervical spine is often affected, and cases involving atlantoaxial joint can lead to instability. Anterior atlantoaxial subluxation in RA patients can lead to posterior neck pain or occipital headache because of compression of the C2 ganglion or nerve. Here, we report the successful treatment of a RA patient with occipital radiating headache using pulsed radiofrequency therapy at the C2 dorsal root ganglion.
Larissa Clementino Leite Sa Carvalho;Priscila Aparecida da Silva;Pedro Augusto Sampaio Rocha-Filho
The Korean Journal of Pain
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v.37
no.3
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pp.247-255
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2024
Background: Little is known about the frequency and impact of the persistent headache and about the incidence of chronic daily headache (CDH) after coronavirus disease 2019 (COVID-19). The aim of this prospective cohort study was to assess the incidence, risk factors, characteristics, and impact of CDH in patients with COVID-19. Methods: In the first stage, 288 patients were interviewed by telephone after the acute phase of COVID-19. Subsequently, 199 patients who presented headache were reinterviewed at least one year after COVID-19. Headaches that persisted beyond the acute phase of COVID-19 for three or more months and presented frequency ≥ 45 days over the first three months were considered to be CDH. Results: One hundred and twenty-three patients were included, 56% were females; median age: 50 years (25th and 75th percentile: 41;58). The headache persisted beyond the acute phase of COVID-19 in 52%, and 20.3% had CDH (95% confidence interval: 13.6-28.2). Individuals who previously had headaches and who had headaches of greater intensity during the acute phase were at higher risk of developing CDH. The group with CDH included more females, greater impact of headache, more persistence of headache beyond the 120th day of COVID-19 and less throbbing headache than did the other individuals whose headache persisted. Conclusions: Patients who had COVID-19 had a high incidence of CDH. Previous headache and greater intensity of headache were associated with higher risk of CDH.
Lee, Suk Young;Sim, Woo Seog;Lee, Sang Min;Chang, In Young
The Korean Journal of Pain
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v.21
no.2
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pp.150-154
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2008
Pulsed or conventional radiofrequency (RF) denervation of the third occipital nerve (TON) is considered to be a safe and effective alternative for the treatment of pain originating from the cervical 2-3 facet joint, including cervicogenic headache. However, proper positioning of the RF probe in the TON can be difficult and time consuming due to the possible involvement of various lesions along the target nerve. We found that bipolar RF is easier to perform and more convenient than unipolar RF when administering a lumbar medial branch block. Here, we report the successful treatment of a patient with a cervicogenic headache by pulsed RF (PRF) denervation of the TON, using a bipolar probe. We believe that bipolar PRF denervation of the TON is an effective alternative to unipolar RF or PRF for the treatment of pain originating from the cervical 2-3 facet joint.
Headache is a term used to describe aching or pain that occurs in one or more areas of the head, face, mouth or neck. Headache can be chronic, recurrent or occasional. The pain can be mild or severe enough to disrupt daily activities. Headache involves the network of nerve fibers in the tissues, muscles and blood vessels located in the head and at the base of the skull. Headache also can result from syndromes involving the eyes, ears, neck, teeth or sinuses. In these cases, the underlying condition must be diagnosed and treated. Recently one patient was come with headache. The patient is a 35-year-old lady with complaints of very severe headache that strike as often as several times a week. She has the throbbing pain on the right side of her head with nausea, vomiting, fatigue, dizziness, coldness of hand and leg, or ringing in the ears sometimes etc. After treatment through Banhabaekchulcheonma-tang, most of the symptoms improved. Therefore, this application of oriental medicine is reported with a plea for further investigation.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.2
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pp.102-108
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2016
Headache disorders, one of most common disease in general population, have been developed according to many versions of international classifications. The primary headaches are those in which no consistently identified organic cause can be determined. It is divided into the following categories: (1) migraine, (2) tension-type headache, (3) cluster headache and other trigeminal autonomic cephalalgias, (4) other primary headaches. This review described a diagnosis of primary headache disorders based on International Classification of Headache Disorders (ICHD)-3 beta criteria.
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