Even though back pain therapy has greatly improved as spinal bio-mechanics is introduced, many patients still have difficulties due to low back pain. At the initial therapeutic stage, the aim of rehabilitation therapy for low back pain is pain control, but, at the later therapeutic stage, the prime aims are to reduce the late complication and to prevent the recurrence of low back pain. Accurate diagnosis should be a first step before any therapy is planned. Thus, accurate physical, neurologic, E.M.G. and radiologic tests are required to give prescription for therapeutic exercise to the patients. In addition to this, the roles of theraphists and therapeutic exercise should be re-evaluated after the therapeutic exercise is performed. Fist of all, the most important things are to educate the patients to understand the low back pain and to let the patients join the therapeutical planning. 1. Bed rest and muscle relaxing exercise for releasing the muscle tention are required for the treatment of acute low back pain. An active exercise is recommended rather than a passive exercise. If the therapeutic exercise depravate the low back pain, the exercise should be immediately terminated and the therapeutical exercise should be replanned. 2. For the treatment of the chronic back pain, stretching exercise and para-spinal muscle strengthening exercise should be performed steadily and actively to prevent the recurrence of low back pain and the low back injury due to minor damage. The patients should be educated to do proper exercise and to maintain good posture in everyday life. 3. As the low back pain is released and the body function is recovered, control of whole body function is necessary. Swiming, bicycling and walking for $30\sim40$ minutes a day and $3\sim4$ days a week are recommended. Other exercise could be recommended depending on the patients condition.
Objectives : The purpose of this study is to set up the standard for Classification and Diagnosis of Low Back Pain by through collecting bibliographic study on Low Back Pain and related general symptoms in classical literatures Methods : We investigated the contents of classical literatures about chronic low back pain and related general symptoms. With this contents, we established a systemic classification and diagnostic standard for Low back pain. Results : There are many different opinions on classification of low back pain and general symptoms in oriental medicine classical literature. Every opinion is reasonable, so it is difficult to establish a diagnosis of Low back pain. But it is necessary to set up the one-systemic classification and diagnostic technique of Low back pain. Conclusions : We conclude that the Ten type Low back pain classification of in Dong-Eui-Bo-Gam is a reasonable standard for diagnostic classification.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of sling exercise with PNF basic procedure in patients with chronic low back pain. Methods : This study included 14 patients with chronic low back pain, who were performed sling exercise combined PNF basic procedure. The exercise program comprised 3 sessions of 30 minutes per week for 8 weeks. The VAS(Visual analogue Scale) and BBS(Berg Balance Scale) were evaluated before and after training. All data were analyzed using SPSS 12.0. Results : Significant differences were observed the chronic low back pain patient for VAS, BBS. Chronic low back pain patient improved all test. Conclusion : Sling exercise with PNF basic procedure about chronic low back pain patient is very useful and effective. It is effective in clinical practice.
The purpose of this study identify that spinal decompression therapy effect on and pain, length Of leg distance(LLD), and muscle power and flexibility in patient with low back pain. The participants is 20 female and male with low back pain, and participant assign to decompression therapy group and control group at random. The decompression therapy apply to 20 minute 3 time for a week during 4 weeks. The Measurement items is pain, LLD, and muscle power, flexibility. The comparison between the before and after was Wilcoxon's U test, and 2 group after spinal decompression therapy application compared Mann-Whithney U test. Spinal decompression therapy reduced statistically significance the pain, LLD, and increased statistically significance the muscle power and flexibility increased the muscle power(p<.05). This study showed that spinal decompression therapy does affect pain, LLD, and muscle power and flexibility in patient with low back pain.
We experienced a case of osteoid osteoma in thoracic vertebra accompanied with herniated nucleus pulposus during the management of back pain. A 32 year old male patient with herniated nucleus pulposus complained of back pain and radiation to right leg. Lumbar epidural block with 1% mepivacaine 5 ml was performed for pain control and it relieved the radiating pain. However patient continued to experience severe exacerated back pain at night which responded to aspirin. Therefore we performed further examination for existence of disease of the spine and diagnosed osteoid osteoma in the right pedicle of T12 vertebra. In conclusion, we recommend physicians when evaluating patients with back pain to be congnizant of possible existence of neoplastic disease of the spine and incorporate it in differential diagnosis.
For those of us who have read the 2 recently published articles by a Danish - British research group, it might appear that we are observing an impending paradigm shift on the origins of chronic low back pain. The results of this research indicate, that chronic low back pain associated with bone marrow edema in vertebral endplates that are adjacent to herniated intervertebral discs may be caused by infections with anaerobic bacteria of low virulence. According to these articles, treatment with certain antibiotics is significantly more effective than placebo against this low back pain. If these findings are to hold true in repeat studies by other researchers, they stand to fundamentally change our concepts of low back pain, degenerative disc disease and in consequence the suitable therapies for these entities. It may in fact require pain specialists to become familiarized with the details of antibiotic treatments and their specific risks in order to be able to properly counsel their patients. While this seems hard to believe at first glance, bacteria have been implicated in the pathogenesis of other conditions that do not primarily impose as infectious diseases such as gastric ulcers. While the authors refer to a few previous studies pointing into the same direction, the relevant research is really only from one group of collaborating scientists. Therefore, before we start prescribing antibiotics for chronic low back pain, it is imperative that other researchers in different institutions confirm these results.
Purpose. Despite the high prevalence of back pain and its subsequent effects in post-partum women, intervention programs are scarce. The purpose of this study was to test the effects of a back-pain-reducing program on post-partum women who experienced low-back pain during pregnancy. Methods. A non-equivalent control-group pretest-posttest design was used. Pregnant women who attended a hospital for prenatal check-ups and experienced back pain participated in an intervention program (n=27), and the results were compared with women in a control group from another hospital (n=25). Results. At 8 weeks post-partum, the pain intensity, functional limitations were lower in the intervention group than in the control group. However, differences in mean change of the pain intensity and functional limitations between 36 and 39 weeks of gestation and at 8 weeks post-partum were not statistically significant between the groups. Moreover, the flexibility, post-partum functional status, and post-partum depression did not differ significantly between the groups. Conclusions. A back-pain-relief program in this study was not effective to reduce the back-pain intensity in post-partum women and to decrease the associated functional limitations. The implications for nursing practice and directions for future research are discussed.
66 patients with low back pain were evaluated to determine if any differences of weight bearing were existed between the same side leg that feel pain(pain side leg) and that without pain (non-pain side leg) of lower extremities while weight bearing. 66 patients were divided into 3 groups according to pain pattern such as low back pain only(26), radiating pain only(21) and low back pain with radiating pain (19). Control group were 28 normal persons. The weight bearing was rated by Limloader(Model LLD-2000, Ver 1.2) and analyzed by paired and independent t-test, one-way ANOVA, Dunan's analaysis and Pearson's correlation analysis. The results of this study were as follows : 1. In patient group, significant difference of weight bearing rating between pain side leg and non-pain side leg was found. There was borne significantly less weight bearing rating(14.68%) on the pain side leg(P<.001). 2. In normal group, there was no significant difference between left and right leg(P>.05). But there was significant difference(3.21%) in absolute difference of both leg(p<.001). 3. The difference of 1 and 2 was 11.47% : more difference of weight bearing rating between both legs in patient group than that of the control group(p<.001). 4. There were significant differences of weight bearing rating in those 3 groups : low back pain group(10.30%), radiating pain group (17.90%) and low back pain with radiating pain group (17.10%) (p<.001). 5. There was significant correlation between pain intensity and difference of weight bearing rating(p<.05). The severer pain intensity. the more difference of weight bearing rating was found. 6. There was no significant correlation between the age, height and duration of symptom, etc(p>.05).
Background: Many patients with chronic low back pain have reduced movement due to pain. For that reason, muscle strength weakens, which leads to pain again. The pain caused by such a vicious circle is not only caused by structural problems, but also by physical function, activity disorder, or psychological depression due to biopsychosocial approaches and pain neuroscience education was applied as an intervention to find out its effect. Therefore, this study was experimented with to find out the effects of pain neuroscience education on pain, physical function, activity disorder, and depression in patients with chronic low back pain. Design: Randomized control trial Method: The study subjects were 39 patients with chronic low back pain, and the study subjects were randomized through computers to the experimental group applying pain neuroscience education and the control group applying only general physical therapy and myofascial release techniques, and the experiment was conducted for 4 weeks. Pressure Pain Threshold , Schober test, Korean Roland-Morris Disability Questionnaire, Korean Oswestry Disability Index, and Korean Depression Screening Assessment were measured. Results: As a result of the study, there was no significant difference in pain neuroscience education compared to the group that applied only general physical therapy and myofascial release techniques in both lumbar pressure pain thresholds, Schober test, Korean Roland-Morris disability questionnaire, and Korean Oswestry disability questionnaire. However, the Korean Depression Screening Assessment which is the result of measuring depression, showed significant results(p<0.05). Conclusion: Therefore, it is believed that it can be a way to mediate the psychological part through pain neuroscience education for patients with chronic low back pain in the future.
Objective : A new point of view on the chronic back pain proposed which is, named neuropathic back pain[NBP]. Some proposed a certain pain scale as an useful diagnostic tool. Before scientific verification, some doctors prescribed a new anticonvulsant for the NBP. We investigated diagnostic tools for NBP by a review of the literature. Methods : A comprehensive computer search of the English literature concerning neuropathic low back pain was performed using the key words such as neuropathic back pain and diagnosis in the PubMed. Results : In 1998, the term NBP was first used in a patient with lung cancer. In the English literature, there were two diagnostic methods for the NBP, Neuropathic pain scale[NPS] and a pharmacological test. NPS is a pain questionnaire, which depends on the patients' subjective reports on the given questions, such as 'how hot is your pain feel'. By the pharmacological test, NBP was defined as 50% or more decrease of pain on intravenous lidocaine and on local anesthetic epidurally. It also depends on the patients' subjective response to the therapy. Conclusion : There were still no reliable objective diagnostic criteria for the NBP. It seems to be better to reserve the new anticonvulsants for the NBP till scientific approval.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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