The clinical implementation and management of a centralized PACS for efficient softcopy operation is presented. Exam requests from OS, NS, NR, ER and ICUs which account for 50% of all radiological exams are read and archived in PACS. PACS is a clinical tool used by the radiologists and clinicians in daily practice, and without their full support and cooperation, PACS would Indeed be impossible to manage.
Park Chang-Seo;Kim Kee-Deog;Park Hyok;Jeong Ho-Gul
Imaging Science in Dentistry
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제34권4호
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pp.175-178
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2004
Purpose: Picture Archiving and Communication System (PACS) is difficult to implement in the best of situations, but evidence is growing that the benefits are significant. The aims of this study are to analyze the current status of full PACS and establish successful installation standard of dental PACS. Materials and Methods : Materials and methods were based on the investigation of current working status and installation standard of PACS, and observation of variable issues to installation of dental PACS. Results: By September 30,2004, full PACS implementations in their facilities were 88.1 % in specialized general hospitals (37 installations out of total 42 hospitals), 59.8% in general hospitals (144 installations out of total 241 hospitals), 12.3% in medical hospitals (116 installations out of total 941 hospitals) and 3.6% in dental hospitals (4 installations out of total 11 0 hospitals) Only 4 university dental hospitals currently have installed and are operating full PACS. Major obstacle to wide spread of dental PACS is initial high investments. Conclusions: Clinical environments of dental PACS differed from medical situation. Because of characteristic dental practice, the initial investments for dental PACS are generally much greater than those of medical PACS. Also new economic crisis makes users scruple. The best way to overcome these limitations is to establish an economic installation standard for dental PACS. Also the clear technical communication between the customer and the supplier before both sides are committed to the obstacles are critical to its success.
Information concerning a patient visit is to be sent from the OCS(Order Communication System) to the PACS(Picture archiving and Communication System) and when the image acquisition is completed, information regarding the procedures also actually preformed should be sent back to the OCS. It should be possible to present related medical information from the OCS at the same image workstation in a coherent way with the images in the PACS, Examples of the related medical information are: the report of a diagnostic image procedure, data on medication, laboratory results, admission and discharge letters, and surgery reports, because we could maximize the efficiency of Radiological Work, like decrease examination time and human mistakes, though the integration of PACS and OCS, Therefore, We research some hospitals to find integral lists of PACS and OCS but there are no sufficient ingredients. Further, the percentage of Integral lists of PACS and OCS is different in all hospitals because there is no such standard yet like HL7(Healthcare Level 7) and DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine). Accordingly, if all hospital would follow national standard like HL7 and DICOM, the integration of OCS and PACS would be efficient but in this situation radiological technician should take part in construction integration system of PACS and OCS positively, so we could improve efficiency of radiological work and our status.
Picture archiving and communication system (PACS) is an image information technology system for the transmission and storage of medical images. In Korea the first full PACS was installed at Samsung Medical Center in 1994, but, the rate of distribution was very slow. The government's approval for the medical insurance reimbursement for full PACS examinations in November 1999 became the turning point. Thereafter the number of hospitals with full PACS has steeply increased. In September of this year, PACS was installed at 906 medical institutes, including most of university hospitals and general hospitals. The first full dental PACS was installed at Wonkwang University Dental Hospital in 2002. Now ten out of eleven university dental hospitals implemented full dental PACS. The current status and technological factors of dental PACS in Korean university dental hospitals and the future perspectives of dental PACS are described. (Korean J Oral Maxillofac Radiol 2008; 38: 189-94)
현재 PACS시스템에서 의료영상과 그 판독결과를 기록한 텍스트는 분리되어 저장되고 있다. 이 시스템에 구축된 의료기관간 영상정보 교환은 DICOM 표준화 적용에 따라 쉽게 이루어지고 있다. 하지만 그 영상에 대한 판독결과는 PACS 솔루션에 의존적이므로 개발업 체간에 구현 방식이 다를 경우 추가적인 작업이 필요하다. 판독문서를 기관간 효율적으로 공유하기 위해서는 용어 및 코드체계가 통일되어야 하고, 판독의 정확성을 위해 의료영상과 텍스트 정보가 통합되어야 한다. 본 연구에서는 각 PACS시스템에 종속적으로 작성된 판독문서를 분석하여 템플릿을 정의하고 구조화된 문서로 변환함으로써 정보의 공유가 가능한 의료정보공유시스템을 제안한다. 이를 위해 판독문서를 분석하여 각 항목에 대한 XML스키마를 정의하였으며, DICOM파일을 이 스키마에 맞도록 변환하였다. XML형태로 구현된 HL7-CDA문서는 웹브라우저에 쉽게 표현될 수 있으며, 의료영상을 삽입함으로써 정보교환 시 진단에 대한 의사결정에 도움을 줄 수 있다.
To evaluate the relative time required to perform a CT(computed tomography) examination in a filmless versus a film-based system and helical versus nonhelical studies. Time and Motion studies were performed in 175 consecutive CT examinations. Images from 85 examinations were electronically transferred to a PACS, and 90 were printed to film. The time required to obtain and electronically transfer the images or print the images to film and make the current and previous studies available to the radiologists for interpretation was recorded. The time required for a radiological technologist to complete a CT examination was reduced by 43% with the PACS compared with the film-based system and nonhelical was reduced 10-20% with helical studies. This reduction was due to the elimination of a transfer and printing, such as the printing at window or level settings. The use of PACS can result in the elimination of time tasks for the radiological technologist, resulting in marked reduction in examination time. This reduction can result in decreased cost and increased productivity in PACS operation.
The SNUH has started a PACS project with three main goals : to develop a fully hospital-integrated PACS, to develop a cost effective PACS using open systems architecture, and to extend PACS' role to the advanced application such as image guided surgery, multi-media assisted education and research. In order to achieve these goals, we have designed a PACS architecture which takes advantages of client-server computing, high speed communication network, computing power of up-to-date high-end PC, and advanced image compression method. We have installed ATM based communication network in radiology department and in-patient wards, and implemented DICOM compliant acquisition modules, image storage and management servers, and high resolution display workstations based on high-end PC and Microsoft Windows 95 and Windows NT operating systems. The SNUH PACS is in partial scale operation now, and will be expanded to full scale by the end of 1998.
The purpose of this paper is to describe the transition of a 1,100 beds teritary hospital from 50% softcopy operation to full PACS operation. For the past 2 years, radiologists and clinicians have been using PACS to provide softcopy services to the outpatient clinics and inpatient wards of orthopedics surgery, neurosurgery and neurology as well as emergency room, surgical intensive care unit, medical intensive unit, pediatrics intensive care unit and neonatal intensive care unit. The examinations requested by these departments account for about 50% of hospital's radiological exams. In September 1996, we began the second phase of PACS implementation and installed additional workstations (102) in the remaining wards and clinics, interfaced to PACS additional imaging modalites, and increased the capacity of both the image server (256 Gbytes) and optical juke boxes (3 Tbytes). As of January 1997, we are in the final phase of moving away from conventional film system to full PACS operation.
As developing the medical treatment image portion with the change of these times, PACS, which is able to digitalize image portion data, has a lot of data-based image data. Applying this PACS, we would like to settle down RNSXI(real-name shooting X -ray of inspector) system. We interviewed with P ACS's operators of university hospitals which is using PACS in Seoul about the present conditions whether using of RNSXI or not. And we inquired the RNSXI equipments, applying PACS database, and Interface conditions undertook to do in our hospital. All university hospitals in Seoul are set up the P ACS system. But no hospital use the RNSXI. In our hospital, we can check inspector' name or initials who exposure x-ray with the PACS Viewer by looking over equipments(CR, DR, US, MG, MR, CT) and Interface of the DICOM Header data. However, some equipments like RF and Angio can not check inspector' name or initials. Under the Film/System environment, RNSXI system has been used frequently like that inspector's signature or initial added to a patient data. Though the digital medical treatment was developed, RNSXI system was declined. It is necessary to using RNSXI system in order to improving radiologists' rights, even if it is not under the application of the medical treatment image laws. If RNSXI system use, radiologists should specialize in their major and the Repeat rate should be reduced. In environment of PACS, RNSXI system can be used by linking both the equipments and the Interface with a production enterprise of P ACS. Therefore RNSXI system applying the P ACS datebase should settle down in our medical system for being provided lots of data.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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