Purpose: To prevent low bone mineral density (BMD), that is, osteoporosis, in postmenopausal women, it is essential to diagnose osteoporosis more precisely. This study presented an automatic approach utilizing a histogram-based automatic clustering (HAC) algorithm with a support vector machine (SVM) to analyse dental panoramic radiographs (DPRs) and thus improve diagnostic accuracy by identifying postmenopausal women with low BMD or osteoporosis. Materials and Methods: We integrated our newly-proposed histogram-based automatic clustering (HAC) algorithm with our previously-designed computer-aided diagnosis system. The extracted moment-based features (mean, variance, skewness, and kurtosis) of the mandibular cortical width for the radial basis function (RBF) SVM classifier were employed. We also compared the diagnostic efficacy of the SVM model with the back propagation (BP) neural network model. In this study, DPRs and BMD measurements of 100 postmenopausal women patients (aged >50 years), with no previous record of osteoporosis, were randomly selected for inclusion. Results: The accuracy, sensitivity, and specificity of the BMD measurements using our HAC-SVM model to identify women with low BMD were 93.0% (88.0%-98.0%), 95.8% (91.9%-99.7%) and 86.6% (79.9%-93.3%), respectively, at the lumbar spine; and 89.0% (82.9%-95.1%), 96.0% (92.2%-99.8%) and 84.0% (76.8%-91.2%), respectively, at the femoral neck. Conclusion: Our experimental results predict that the proposed HAC-SVM model combination applied on DPRs could be useful to assist dentists in early diagnosis and help to reduce the morbidity and mortality associated with low BMD and osteoporosis.
Purpose: To assess the possibility of using panoramic indices as an indicator of jaw osteoporosis. Methods: Mandibular cortical width (MCW), degree of mandibular alveolar bone resorption (ABR) and morphology of mandibular inferior cortex (MIC) on panoramic radiograph were used as panoramic indices. These panoramic indices were compared with bone mineral density (BMD) of lumbar (L1-L4) and femoral neck measured by dual energy X-ray absorptiometry. We also compared MCW and ABR of young men with those of postmenopausal women. Results : There was a significant correlation between ABR and BMD of lumbar and femoral neck. And also significant correlation between MIC and BMD of lumbar and femoral neck. ANOVA test of BMD of lumbar and femoral neck showed significant differences according to morphologic classification of inferior cortex. There was significant difference in MCW and ABR between young men and postmenopausal women. Conclusion: Our results suggested that ABR and MIC on panoramic radiograph could be reliable in screening of osteoporosis.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of long term osteoporosis management education consist of exercise, drug therapy, and nutrition on bone mineral density (BMD) and medication compliance among postmenopausal women who have just been diagnosed with osteoporosis. Methods: The research design consisted of a pre-and post-test quasi-experimental design through a nonequivalent control group. The participants in this study were 60 individuals with osteoporosis, and who were classified according to two groups; the control group (n=30) who were given general clinical guidelines, and the experimental group (n=30) who received management education once for 60 minutes every three months using a standardized educational sheet. After one year, BMD was assessed using band dual energy X-ray absorptiometry (DXA) and medication possession ratio (MPR) for medication compliance. Analysis of collected data was performed using descriptive statistics t-test, chi-test, and paired t-test. Results: No significant difference in BMD (t=-1.02, p=.311) and MPR (t=-0.77, p=.440) was observed between the two groups. However, a significant increase in femur neck BMD was observed in the experimental group compared with the control group (t=-2.18, p=.033). Conclusion: Conduct of further study will be needed for examination of the effect of long-term osteoporosis management education on BMD Level and Medication Compliance in Postmenopausal Women.
This study was carried out to compare the bone mineral density and risk factors of osteoporosis between normal and rheumatoid arthritis in postmenopausal women. Sixty-eight postmenopausal patients with rheumatoid arthritis(RA) were compared with 124 postmenopausal normal women. Data were collected from october, 1998 to April, 1999 at Dong-a university hospital in Pusan. From all subjects, individual characteristics such as age, body weight, height, age of menarche, duration of menopause, gravity, parity, and breast feeding period and factors of life style such as milk consumption, exercise, alcohol intake, cigarette smoking, coffee consumption were identified as influencing factors of osteoporosis by questionnaire. From RA patients, health assessment score, Ritchie articular index, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein and steroid dosage were measured by rheumatologist on measuring bone mineral density. Bone mineral density was measured at the Lumbar spine, femoral neck, femur Ward's triangle, and femur trochanter using dual x-ray absorptiometry. The data was analyzed by using a frequency, t-test, Chi-square, ANCOVA with SPSS PC program. The results could be summarized as follows : 1) There was a significant difference in age and breast feeding period between RA patients and normal women. 2) RA patients took less calcium in the past and practiced less regular exercise in past and present than normal women. 3) There was no difference in lumbar bone mineral density between RA patients and normal women. 4) There was a significant difference in femur Ward's triangle and femur trochanter between RA patients and normal women after adjustment for age and breast feeding period. 5) The prevalence of osteoporosis of all subjects was the highest in femur Ward's triangle. In summary, our findings suggest that the bone mineral densities of femur Ward's triangle and trochanter in postmenopausal women with RA is significantly lower than normal women. Also the exercise participation rate of postmenopausal women with RA is lower than normal women. For the further study, we recommend to develop exercise program that improve the bone mineral density in femur Ward's triangle and trochanter and to test the effect of that exercise program.
Calcitonin exerts a positive effects on bone pain. The relief of bone pain has been well known in Paget's disease and malignancy patients with bone metastasis who were treated with salmon calcitonin. We carried out a clinical study evaluating efficacy of salmon calcitonin in reducing bone pain and improving mobility of the postmenopausal osteoporosis women. Fifty women suffering pain from postmenopausal osteoporosis diagnosed by evidence of radiology and/or dual photon absorptiometry were treated with salmon calcitonin 50 MRC three times per week for 4 weeks. The severity of pain estimated by visual analogue scale(VAS) was reduced significantly in treated patients from $8.6{\pm}0.7$ on day 0 to $2.7{\pm}1.7$ on day 28. The mobility of the patients was improved in 2 weeks after salmon calcitonin treatment. Mild adverse effects were seen in 8(16%) patients; headache in 4(8%), sweating and dizziness in 2(4%), pain at the injection site in 1(2%), nausea and vomiting in 1(2%) patient. The treatment was stopped in 3 patients by their request. Salmon calcitonin was effective in 39(83%) of 47 patients above moderate degree. In conclusion, salmon calcitonin is useful in the treatment of patients with pain from postmenopausal osteoporosis.
Postmenopausal women are at increased risk for osteoporosis and obesity due to changes in hormones. The relationship between osteoporosis and body weight is known, and its relation with body fat mass is discussed. The purpose of this study was to evaluate the bone mineral density(BMD) changes of epicardial adipose tissue(EAT) and abdominal subcutaneous fat. The subjects of this study were 160 postmenopausal women who underwent BMD and echocardiography. The thickness of the epicardial adipose tissue was measured in three sections and the BMD were meassured according to the diagnostic criteria. The results of this study that age increase the risk of osteoporosis increases, and as the weight and BMI decrease, the risk of osteoporosis increases(p<0.05). The relationship between changes in bone mineral density and adipose tissue in postmenopausal women, increased epicardial adipose tissue was negatively correlated with the bone mineral density(p<0.05). conversely, increased abdominal subcutaneous fat thickness was positively correlated with bone mineral density(p<0.05). In other words, the effect of bone mineral density on the location of adipose tissue was different. If Echocardiography is used to periodically examine changes in the thickness of the epicardial adipose tissue, it may be prevented before proceeding to osteoporosis.
Postmenopausal women lose more bone mass than men as a result of estrogen deprivation. The resultant low bone mineral density (BMD) is a major risk factor in the development of osteoporosis. Calcium, phosphorus and magnesium are main components of bone. The purpose of this study is to investigate nutrient intake and serum osteocalcin, Ca, P and Mg and their correlation to bone mineral density in Korean postmenopausal women residing in rural areas. We conducted 24 hour dietary recalls, anthropometric measurements and blood analysis on 60 postmenopausal women. The BMD of the lumbar spine (L2$\rightarrow$L4) and the femoral neck were measured by dual energy X-ray absorptiometry (DEXA). Subjects were assigned to one of three groups:normal (T-score> -1, n=20), osteopenia (-2.5> T-score $\leq$ -1, n=23), and osteoporosis ( T-score $\leq$ -2.5, n=17). The mean age, height, weight and BMI were 62.37 yr, 154.36 cm, 55.28 kg and 23.18 $kg/m^2$ respectively. The mean daily energy and protein intakes were 76.35% and 87.41% of RDA for Koreans. The mean intakes of calcium, phosphorus, and magnesium were 463.62 mg (66.23% of RDA), 955.32 mg (136.47% of RDA), 345.87 mg respectively. The mean serum levels of calcium, phosphorus and magnesium were 8.76 mg/dl, 3.80 mg/dl, and 2.10 mg/dl, respectively, and there were no significant differences among the three groups. However, the BMD of the femoral neck showed a significantly negative correlation with serum magnesium (p<0.05). To summarize the results, most nutrient intakes (especially calcium) in postmenopausal women did not reach the RDA values for Koreans. Also, increase of serum magnesium levels may be related to bone loss.
BACKGROUND/OBJECTIVES: Osteoporosis and osteoporosis-related disease are drawing a lot of attention in Korea as one of the serious health problems. Bone health status may be influenced by the general dietary quality and dietary pattern. SUBJECTS/METHODS: To determine the relationship between dietary quality and intake patterns and bone health status, the %RNI, NAR, DDS, and food group intake patterns were assessed according to their bone health status for 847 postmenopausal women using the 2010 KNHANES data after eliminating those of likely changing their diet under the advice of doctors or those taking estrogen. RESULTS: Bone health became worse as dietary quality deteriorated. All NAR and %RNI values were highly associated with bone health levels and the consumption frequency of Ca sources, DDS and the food group intake patterns also confirmed the findings. CONCLUSIONS: This study confirmed that dietary quality and dietary patterns were important for bone health. Nutritional education on eating foods from the five basic food groups has to be emphasized to prevent osteoporosis among older women.
The relationship of nutrients intake and bone mineral density (BMD) was investigated in 285 Korean postmenopausal women (age 40-70 y) consisted of 65 normal women and 159 osteopenia patients who don't have other diagnosed disease. BMD was measured at the spine (vertebrae L2-4) and femur (neck, Ward's triangle and trochanter). Height, weight, body mass index(BMI), lean body mass(LBM), body fat(Bfat) and dietary intakes of animal calcium(animal Ca), protein and phosphorus per 1,000kcaI intake were correlated with BMD of the spine and the femur positively(p<0.05). Women with an animal calcium intake < 315mg/d (mean % animal Ca/total Ca intake > 50%) exhibited significantly lower BMD of the spine and Ward's triangle than that of women with an intake > 315mg/d, p<0.OS. When subjects were grouped by diagnosis into 3 groups (normal, osteopenia and osteoporosis group), animal Ca intake of osteoporosis group (mean animal Ca intake 261mg) was significantly lower than those of the other two groups (mean animal Ca intake 306mg and 297mg, respectively), p < 0.05. These results suggest that balanced nutrients intake and increased animal Ca in the diet is likely to be beneficial in reducing bone loss in postmenopausal women.
Osteoporosis is characterized by impaired osteogenesis. BMD is a major determinant of bone strength. The role of the VDR gene in predisposition to primary osteoporosis has been recognized. However, population-based case-control studies have been reported controversial results for known candidate genes in an ethnically distinct group. To determine the genetic effects of VDR variants on osteoporosis and BMD, we directly sequenced the VDR gene in 24 unrelated Korean individuals and identified eighteen sequence variants. We investigated the potential involvement of eight SNPs in osteoporosis in postmenopausal women (n = 729). Two SNPs (LD) in intron 2, -5294G>C (rs2238135) and -4817G>A (rs17882443) showed the evidence of association with enhanced BMD of the femoral neck ($p_{additive}$=0.031 for rs2238135; $p_{additive}$=0.017 and $p_{dominant}$= 0.019 for 17882443). Moreover, VDR -4817G>A was significantly associated with protective effect on all fracture risk ($p_{recessive}$=0.035, OR=0.2, 95% CI=$0.05{\sim}0.89$), and tended to be higher BMD values at various proximal femur sites. Therefore, we suggest that the -4817G>A may be useful genetic marker for vitamin D-related metabolism and may have an important role in the increased BMD of the proximal femur in postmenopausal Korean women.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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