Application of membranes for guided tissue regeneration(GTR) have been confined to the subgingival barrier functions; however, many studies have provided evidence that some drugs, including tetracycline, initially can promote the growth of periodontal ligament or alveolar bone in peridontal therapy. Osseous regeneration in periodontal defects is increased by local administration of tetracycline due to its anti-collagenolytic effect, which enhances bone-forming ability via osteoblast cell chemotaxis and reduced bone resorption. The aim of this study was to evaluate effects of tetracycline loaded poly-L-lactide(PLLA) barrier membranes for guided bone regenerative potential. Tetracycline was incorporated into the PLLA membrane with the ratio 10% to PLLA by weight. Ability to guided bone regeneration of the membranes were tested by measuring new bone in the tibial defects($7{\times}10{\times}5\;mm^3$) of the beagle dog for 4,5, and 6 weeks. In control, drug-unloaded PLLA membranes were used in same size of defect. In histologic finding of the defect area, a few inflammatory cells were observed in both groups. These membrane were not perforated by connective tissue and maintained their mechanical integrity for the barrier function for 4-6 weeks. New bone formation was greater in defects covered by tetracycline-loaded membrane than in defects covered by drug- unloaded membranes. In bone regeneration guiding potential test, tetracycline-loaded membrane was more effective than drug- unloaded membranes(p<0.05). These results suggest that tetracycline-loaded PLLA membranes potentially enhance guided bone regenerative efficacy and might be a useful barrier for GTR in periodontal treatment.
The present study was performed to investigate the effect of $HTR^{(R)}$ (Hard Tissue Replacement) on osteogenesis in the mandibular bone defects. Eight adult male white rabbits weighing 2.5 to 3.0kg were used. Four bone defects (8mm in diameter and 4mm in depth) were made at the both mandibular body. In the control group, the right mesial bone defect was filled with blood clot and spontaneously healed. In the DFDB group, the right distal bone defect was filled with xenogenic demineralized freeze-dried bone. In the $HTR^{(R)}$ group, the left mesial bone defect was filled with $HTR^{(R)}$. In the $HTR^{(R)}-membrane$ group, the left distal bone defect was filled with $HTR^{(R)}$ and covered with BioMesh membrane. The rabbits were sacrified at 2,4,6 and 9 weeks after the operation and microscopic examination was performed. Results obtained were as follows: In the control and DFDB groups, inflammatory cells and the fibrous connective tissue existed and the bone growth was slower than $HTR^{(R)}$ group by 6 week, and there was intervention of the soft tissue at 9 week. In the $HTR^{(R)}$ group, bone trabeculi extended between the $HTR^{(R)}$ particles without intervention of inflammatory cells and the connective tissue at 4 and 6 weeks. In addition, extensive osseous ingrowth into the $HTR^{(R)}$ particles was observed at 9 week. Bone formation was more active in the $HTR^{(R)}$ group than the control and DFDB groups. There was not obvious difference in the bone healing rate between the $HTR^{(R)}$ and the $HTR^{(R)}-membrane$ group. These results suggest that the $HTR^{(R)}$ promotes osteogenesis in the bone defects and the $HTR^{(R)}$ group has no difference in comparison with the $HTR^{(R)}-BioMesh^{(R)}$ membrane group in bone healing.
Abstract Scaffold used as a carrier of the cell has been actively conducted using plenty of technology in tissue engineering. ${\beta}$-tricalcium phosphate (${\beta}$-TCP) material has shown good biocompatibility and osteoconductive ability when it was implanted as a bone graft substitute in osseous defect in human and animal studies for bone regeneration. In this study, we fabricated the blended polycaprolactone (PCL) and ${\beta}$-TCP scaffold by the polymer deposition system (PDS). The PCL/${\beta}$-TCP scaffold was fabricated at a temperature of $110^{\circ}C$, pressure of 650 kPa, and scan velocity of 100 mm/sec. The Overall geometry and size of the scaffold were fixed circle type with a diameter of 10 mm and a height of 4 mm. PCL/${\beta}$-TCP scaffold was observed by scanning electron microscopy. Cell attachment and proliferation of the scaffold containing 30 wt% ${\beta}$-TCP was superior to those containing 10 wt% and 20 wt% ${\beta}$-TCP.
Choi, June Seok;Bae, Yong Chan;Kang, Gyu Bin;Choi, Kyung-Un
대한두개안면성형외과학회지
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제19권1호
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pp.68-71
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2018
Intraosseous hemangioma is an extremely rare tumor that accounts for 1% or fewer of all osseous tumors. The most common sites of its occurrence are the vertebral column and calvaria. Occurrence in a facial bone is very rare. The authors aim to report a case of the surgical treatment of intraosseous hemangioma occurring in the periorbital region, which is a very rare site of occurrence and to introduce our own experiences with the diagnosis and treatment of this condition along with a literature review. A 73-year-old male patient visited our hospital with the chief complaint of a mass touching the left orbital rim. A biopsy was performed by applying a direct incision after local anesthesia. Eventually, intraosseous hemangioma was diagnosed histologically. To fully resect the mass, the orbital floor and zygoma were exposed through a subciliary incision under general anesthesia, and then the tumor was completely eliminated. Bony defect was reconstructed by performing a seventh rib bone graft. Follow-up observation has so far been conducted for 10 months after surgery without recurrence or symptoms.
Bisphosphonates are widely used mainly for the treatment of osteoporosis and bone metastasis of malignancy. Since the first report of MRONJ, there have been many studies associated, however the pathogenesis of MRONJ is not yet clear. Medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) is a serious complication associated with long-term medication therapy. It is characterized by exposed necrotic bonein the jaw, which has persisted for more than 8weeks despite continuous treatment by dentist. The mechanism of development of MRONJ is still unclear and there is no definitive standard treatment for MRONJ. The purpose of this study is to investigate the jaw bone destruction mechanism of accumulated bisphosphonates, so that we can develop therapeutic method to repair the defect and stop the destruction process. The authors performed simultaneous application of PRF(Platelet rich fibrin) and BMP-2(Bone morphogenetic protein-2) to stimulate not only soft tissue healing but also osseous regeneration. Our case series demonstrate that simultaneous application of platelet rich fibrin and bone morphogenetic protein-2 can be a treatment of choice for MRONJ.
Purpose: Guided bone regeneration(GBR) has emerged as a treatment in the management of osseous defects associated with dental implants. But several studies have reported different degrees of success of guided bone regeneration, depending upon the type of barrier selected, presence or absence of an underlying graft material, types of graft material, feasibility of technique, and clinician's preference. The aim of the present study was to evaluate bone formation following dental implant placement with augmentation materials at dehiscence defects in dogs. Material and Methods: Standardized buccal dehiscence defects($3{\times}5\;mm$) were surgically 2 Mongrel dog's mandibles, each 8 SLA surface, 8 anodizing surface implants. Each buccal dehiscence defect received flap surgery only(no treatment, control), $Cytoflex^{(R)}$ membrane only, Resolut $XT^{(R)}$ membrane only, Resolut $XT^{(R)}+Osteon^{TM}$. Animals were sacrificed at 8 weeks postsurgery and block sections were harvested for histologic analysis. Resuts: All experimental group resulted in higher bone formation than control. Resolut $XT^{(R)}+Osteon^{TM}$ group resulted appeared highest defect resolution. There was no difference between SLA and anodizing surface, nonresorbable and resorbable membrane. Conclusion: GBR results in rapid and clinically relevant bone closure on dehiscence defects of the dental implants.
Procedures for treatment of molar furcation invasion defects range from open flap debridement, apically repositioned flap surgery, hemisection, tunneling or extraction, to regenerative therapies using bone grafting or guided tissue regenerative therapy, or a combination of both. Several clinical evaluations using regenerative techniques have reported the potential for osseous repair of treated furcation invasions. Regenerative treatment of maxillary molars are more difficult due to the multiple root anatomy and multiple furcation entrances therefore, purpose of this study was to evaluated histologically compomer and Ketac Silver as a barrier in the treatment of a bi-furcated maxillary premolar. Five adult beagle dogs were used in this experiment. With intrasulcular and crestal incision, mucoperiostcal flap was elevated. Following decortication with 1/2 high speed round bur, furcation defect was made on maxillary premolar. 2 month later one premolar was filled with compomer and the other premolar was filled with Ketac Silver. After 4, 8 weeks, the animals were sacrificed by vascular perfusion. Tissue block was excised including the tooth and prepared for light microscope with H-E staining. Results were as follows. 1. Compomer & Ketac Silver restoration were encapsulated fine connective tissue. 2. In 4 weeks, compomer & Ketac Silver restoration slightly infiltrated inflammatory cells but not disturb the new bone or new cementum formation. 3. In 8 weeks, compomer & Ketac Silver restoration were less infiltrated iflammatory cell and encapsulated fine connective tissue. 4. Therefore, compomer & Ketac Silver filling to the grade III maxillary furcations with multiple root anatomy and multiple furcation entrances is possible clinical method and this technique is useful method for maxillary furcation involvement but it is thought that periodic maintenance should be needed
상악 전치부의 단일 임플란트 수복 치료 시, 치은 퇴축 및 골결손 문제를 가질 경우 임플란트 보철의 심미적인 결과를 얻는 것은 쉽지 않다. 장기적으로 심미적 안정성이 유지되기 위해서는 임플란트를 이상적인 위치에 식립하는 것이 중요하며 연조직의 회복 및 보철물과의 조화가 중요하다. 이러한 심미성이 더욱 요구되는 임플란트 보철물의 제작 시 이상적인 임플란트의 위치 뿐만 아니라, 주변 연조직과의 조화 역시 중요하다. 본 증례에서는 상악 전치부에서 골결손과 치은 퇴축이 진행된 47세 남자환자에서 골유도재생술 및 치은재형성술을 통해 심미 임플란트 치료를 진행하였다.
Agostini, Tommaso;Perello, Raffaella;Russo, Giulia Lo;Spinelli, Giuseppe
Archives of Plastic Surgery
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제40권6호
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pp.748-753
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2013
Background Nasal reconstruction is one of the most difficult challenges for the head and neck surgeon, especially in the case of complex full thickness defects following malignant skin tumor resection. Full-thickness defects require demanding multi-step reconstruction. Methods Seven patients underwent surgical reconstruction of full-thickness nasal defects with a bi-pedicled forehead flap shaped appropriately to the defect. Patients were aged between 58 and 86 years, with a mean age of 63.4 years. All of the tumors were excised using traditional surgery, and in 4 of the patients, reconstruction was performed simultaneously following negativity of fresh frozen sections of the margins under general anesthesia. Results Nasal reconstruction was well accepted by all of the patients suffering non-melanoma skin tumors with acceptable cosmetic outcomes. The heart-shaped forehead flap was harvested in cases of subtotal involvement of the nasal pyramid, while smaller defects were reconstructed with a wing-shaped flap. No cartilaginous or osseous support was necessary. Conclusions This bi-pedicled forehead flap was a valid, versatile, and easy-to-implement alternative to microsurgery or multi-step reconstruction. The flap is the best indication for full-thickness nasal defects but can also be indicated for other complex facial defects in the orbital (exenteratio orbitae), zygomatic, and cheek area, for which the availability of a flap equipped with two thick and hairless lobes can be a valuable resource.
Kim, Nam-Kyoo;Kim, Hyun Young;Kim, Hyung Jun;Cha, In-Ho;Nam, Woong
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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제36권4호
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pp.161-167
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2014
Purpose: The reconstruction of mandibular defects poses many difficulties due to the unique, complex shape of the mandible and the temporomandibular joints. With development of microvascular anastomosis, free tissue transplantation techniques, such as deep circumflex iliac artery (DCIA) flap and fibular free flap (FFF), were developed. The DCIA offers good quality and quantity of bone tissue for mandibular segmental defect and implant for dental rehabilitation. Virtual surgical planning (VSP) and stereolithography-guided osteotomy are currently successfully applied in three-dimensional mandibular reconstruction, but most use FFF. There are only a few articles on reconstruction with the DCIA that assess the postoperative results. Methods: Three patients admitted during a five month period (April of 2013 to August of 2013) underwent resection of mandible and DCIA musculo-osseous reconstruction using a VSP and stereolithographic modeling and assessment of outcomes included technical accuracy, esthetic contour, and functional outcomes. Results: This technique yielded iliac bone segment with excellent apposition and duplication of the preoperative plan. Flap survival was 100 percent and all patients maintained preoperative occlusion and contour. Conclusion: Based on our experience, we offer considerations and logically consistent protocols by classification of mandibular defects, and demonstrate the benefits in VSP and stereolithographic modeling of mandibular reconstructive surgery with DCIA flap.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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