Parathyroid hormone (PTH) is known to exert its effects on bone cells through the mediation of adenosine 3', 5'-monophosphate (cAMP). Orthodontic forces have also been shown to alter the cAMP content of paradental cells, particularly the alveolar bone osteoblasts. The objective of this experiment was to determine whether a combined orthodontic treatment-PTH administration regimen would have an additive effect on cAMP content in paradental cells in sites of periodontal ligament (PDL) tension. Seven groups of 4 one year old female cats each were treated for 1,3,6,12,24 h, 7 and 14 d by tipping one maxillary canine. PTH was administered twice daily, 30u/kg. Maxillary horizontal sections were stained immunohistochemically for cAMP and the degree of cellular staining intensity was determined microphotometrically as per cent light transmittance at 600nm. Alveolar bone osteoblasts, progenitor cells, PDL fibroblasts and cementoblasts in tenion sites were measured and the data were analyzed statistically by a mixed model analysis of variance. PTH administration increased the cAMP staining of nonorthodontically treated paradental cells in comparison to cells untreated by force or hormone. Cells in PDL tension sites of PTH-treated cats demonstrated significantly darker cAMP staining than cells in non-orthodontically-treated sites. Osteoblasts demonstrated the greatest response in terms of cAMP elevation, while in PDL fibroblasts orthodontic force did not increase cAMP levels above those measured in non-stretched hormonally-treated cells. These results demonstrate that PTH increases cAMP levels in paradental cells, particullarly in osteoblasts, and that the effects of PTH and orthodontic forces on paradental target cells may approach additivity.
악교정수술을 요하는 악안면 기형환자에서 술후 교정치료시기는 골 치유정도 또는 골편의 안정성과 환자의 악골운동 정도에 따라 결정된다. 근래에 악교정 수술시 이동골편의 고정에 miniplate나 screw등을 이용한 견고성 고정 방법이 증가하는 추세이고 이는 술후 악간 고정기간을 최소화하고 교정력에 의한 골편의 변위 가능성을 줄이므로써 술후 조기에 교정치료를 가능하게 하였다. 한편 술후 조기에 교정치료를 시행할 경우는 골 절단술에 의한 혈류량의 변화와 외과적 처치에 의한 치주조직의 염증반응과 대사작용의 증가 등으로 인해 일반적인 치아이동과는 골개조, 초자양 변성 및 치근흡수 등에서 다소 차이를 보일 것으로 예상된다. 이에 저자 등은 고양이의 상악골 협측 치근단 하부에 수평적 골절단술을 시행한 후 즉시 교정력을 가하여 초기의 치주조직 반응을 교정력만을 가했을 때의 조직반응과 비교 관찰함으로써 다음과 같은 결과를 얻었다. 골절단술 시행후 즉시 교정력을 가한 실험군에서 교정력만을 가한 대조군에 비해 1. 압박측에서 치조골면을 따라 보이는 파골세포의 수가 증가하였고 골흡수 양상도 보다 직접성으로 관찰되었다. 2. 압박측에서 초자양 변성정도는 보다 경미하게 관찰되었다. 3. 견인측에서 신생골 형성은 치조골면을 따라 균일하게 형성되었고 대조군에 비해 다소 증가된 양상으로 뚜렷한 휴지선이 관찰되었다. 4. 치근흡수는 양군 모두에서 관찰되지 않았다.
치아의 매복은 치배의 이상 위치 혹은 맹출로에 장애가 있어서 일어나지만, 그 정확한 기전은 아직 알려지지 않았다. 하악 제1대구치 매복의 발생율은 0.01~0.25%로 매우 드물지만, 이러한 매복은 인접 치아의 우식 또는 치근 흡수, 치조골의 저성장, 치주적 문제들을 일으킬 수 있기 때문에 최대한 빨리 매복을 해소시켜줄 필요가 있다. 매복된 하악 제1대구치가 근심경사 되어있을 경우 이를 직립시키기 위한 여러 생역학적 접근법이 있지만, 대부분의 방법들은 상호간의 힘(reciprocal force)에 의해 고정원 단위의 이동이 일어난다는 문제가 있다. 최근 골격성 고정원(SAS, Skeletal Anchorage System)의 도입으로 목표 치아 혹은 목표 분절에 직접적인 힘을 정확하게 전달할 수 있게 됨에 따라 단기간의 효율적 치아 이동이 가능하게 되었다. 본 증례에서는 만곡된 치근을 가진 매복 하악 좌측 제1대구치에서 치아의 직립을 위해 골격성 고정원인 miniplate를 사용 하였다. miniplate는 후구치 부위에 식립되었으며, 교정력을 적용한 10개월 후 매복치가 구강 내로 노출되고 직립되었다. 이에 하악 좌측 제1대구치를 고정성 교정장치에 포함시켜 정상 교합을 얻을 수 있었다.이와 같이 골격성 고정원을 사용함으로써 교정술식을 단순화시키고 교정치료 기간을 줄이며 부작용이 적었던 장점 등이 있어 보고하는 바이다.
의도적 재식술은 전통적인 근관치료의 대체적 치료법으로 사용될 수 있다. 본 증례 보고에서는 기존에 근관치료 된 하악 제2대구치에 6주 동안 정출성 교정력을 가한 후 해당 치아를 발거하여 치근의 처치를 시행한 후 즉각적으로 재식립하여 의도적 재식술을 수행한 증례를 보고하고자 한다. 교정력을 부여함으로서 증가된 동요도로 인해 발치의 용이성을 증가시켰고 치주인대 폭경이 증가하여 치은 재부착을 증진 시키는 효과로 양호한 예후를 기대할 수 있었다.
유착된 치아는 교정력으로 이동되지 않으므로 대부분 발치를 하였지만 어린나이에 치아를 발거하면 치아의 결손과 이에 수반되는 치조골의 소실 때문에 심미적으로 매우 불량해진다. 저자들은 임상적, 방사선 소견으로 유착된 것이 확인된 상악 중절치와 측절치를 각각 의도적인 탈구와 단일치아 골절단술을 시행한 후 약하고 지속적인 힘을 가하여 비교적 양호한 결과를 얻어 이에 대해 보고하고자 한다.
Objective: This study aimed to evaluate the effects of force loading on root damage caused by contact with temporary anchorage devices (TADs) during orthodontic treatment and to examine the repair process 4, 8, and 12 weeks after TAD contact by micro-computed tomography (CT). Methods: We enrolled 42 volunteers who required bilateral upper first premolar extractions. The experimental study design was as follows. For both first premolars, cantilever springs were placed, and then TADs were immediately inserted between the premolars of all volunteers. According to the removal order of the appliances, the participants were divided into the TAD group (Group T: n = 21, only TAD removal) and the spring group (Group S: n = 21, only spring removal). A splitmouth design was adopted in both groups as follows. For each volunteer, the left premolars were extracted 4, 8, or 12 weeks after TAD-root contact. The right premolars were extracted immediately after contact in both groups (Groups T-C and S-C) and used as positive controls. Resorption volumes and numbers of craters were determined by micro-CT. Results: The numbers of resorption craters were higher in Group T than in Group S at 8 and 12 weeks (p < 0.01). Crater volumes were higher in Group T than in Group S at 4 and 12 weeks (p < 0.01, both). Conclusions: Root injury was not completely repaired 12 weeks after root-TAD contact, even when the TADs were removed in cases of continuous force application.
The purpose of this study was to investigate and compare the biomechanical properties of orthodontic rubber elastic materials. Latex bands, nylon-covered elastic threads and polyurethane-based elastic modules, delivering $205{\pm}10$ grams force at 30mm stretching state were selected and stored separately in 3 environments-air ($22{\pm}3^{\circ}C$), distilled water ($37{\pm}1^{\circ}C$), or natural saliva ($37{\pm}1^{\circ}C$). And, the amount of remaining force and permanent elongation of each sample were measured on Instron at interval of 1 hour, 6 hours, 12 hours, 24 hours, 1 week, and 2 weeks. So the data derived were analyzed statistically. The results were as follows: 1. Force decay and permanent elongation of all materials increased with time lapsed; elastic module, latex band and nylon-covered elastic thread in that order of the amount of force decay; elastic module, elastic thread, latex band in that order of the amount of permanent elongation. 2. Among environmental conditions, force decay and permanent elongation in natural saliva, most increased, and those in air, least increased. 3. There was a negative correlation between force decay and permanent elongation. 4. Force decay and permanent elongation were most affected by the material itself, time and environments in that order. 5. After 24 hours in saliva, the percentage of remaining force in elastic module was 51.9% (107.37grams); in latex band, 83.2%(172.62grams); in elastic thread, 85.0%(179.25grams). After 2 weeks in saliva, the percentage of remaining force in elastic module was 42.9%(88.75grams); in latex band, 74.5%(154.50grams); in elastic thread, 77.6%(163.75grams).
유착은 2차원적인 방사선 사진에서 명확히 진단되는 경우가 드물며, 임상적으로 정상적인 치조골의 수직성장을 동반한 치아 이동이 되지 않을 때, 교정력을 가하였지만 치아의 이동이 없을 때 유착이라 진단을 할 수 있다. 교정력에 반응하지 않는 유착된 상악 견치의 자가치아이식술의 증례를 보고하고자 한다.
Muhammed Hilmi Buyukcavus;Omer Faruk Sari;Yavuz Findik
대한치과교정학회지
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제53권1호
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pp.54-64
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2023
This case report describes skeletal anchorage-supported maxillary protraction performed with the Alternate Rapid Maxillary Expansion and Constriction (AltRAMEC) protocol over a treatment duration of 14 months in a 16-year-old female patient who was in the late growth-development period. Miniplates were applied to the patient's aperture piriformis area to apply force from the protraction appliance. After 9 weeks of following the Alt-RAMEC protocol, miniplates were used to transfer a unilateral 500-g protraction force to a Petit-type face mask. A significant improvement was observed in the soft tissue profile in measurements made both cephalometrically and in three dimensional photographs. Subsequently, the second phase of fixed orthodontic treatment was started and the treatment was completed with the retention phase. Following treatment completion, occlusion, smile esthetics, and soft tissue profile improved significantly in response to orthopedic and orthodontic treatment.
Objective: A national survey was conducted to assess orthodontic residents' current concepts and knowledge of cleft lip and palate (CLP) management in Korea. Methods: A questionnaire consisting of 7 categories and 36 question items was distributed to 16 senior chief residents of orthodontic department at 11 dental university hospitals and 5 medical university hospitals in Korea. All respondents completed the questionnaires and returned them. Results: All of the respondents reported that they belonged to an interdisciplinary team. Nineteen percent indicated that they use presurgical infant orthopedic (PSIO) appliances. The percentage of respondents who reported they were 'unsure' about the methods about for cleft repair operation method was relatively high. Eighty-six percent reported that the orthodontic treatment was started at the deciduous or mixed dentition. Various answers were given regarding the amount of maxillary expansion for alveolar bone graft and the estimates of spontaneous or forced eruption of the upper canine. Sixty-seven percent reported use of a rapid maxillary expansion appliance as an anchorage device for maxillary protraction with a facemask. There was consensus among respondents regarding daily wearing time, duration of treatment, and amount of orthopedic force. Various estimates were given for the relapse percentage after maxillary advancement distraction osteogenesis (MADO). Most respondents did not have sufficient experience with MADO. Conclusions: These findings suggest that education about the concepts and methods of PSIO and surgical repair, consensus regarding orthodontic management protocols, and additional MADO experience are needed in order to improve the quality of CLP management in Korean orthodontic residents.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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