Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.2
no.1
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pp.7-11
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2004
Purpose: We would evaluate the cardiovascular manifestations of the patients with acute organophosphate and carbamate poisoning in the emergency department. Methods: This was retrospectively studied with the review of patient's charts, included total 38 patients were admitted during the past two years in the emergency department of Yeungnam university hospital with the diagnosis of organophosphate or carbamate poisoning. Results: Cardiovascular complications were variously developed in many patients. Electrocardiographic findings were as follows; 4 ($10.5\%$) cardiac arrhythmias included 1 cardiac arrest caused by ventricular fibrillation, 14 ($36.8\%$) sinus tachycardias, 3 ($7.9\%$) sinus bradycardias, and 17 ($44.7\%$) normal sinus rhythms. Conduction disturbances were 23 ($60.5\%$) like as prolonged QTc, 4 ($10.5\%$) ST-T changes, 2 (5.3%) first degree AV block, and 3 ($7.9\%$) right bundle branch block were shown. Other cardiovascular complications were 22 ($57.9\%$) hypertensives, 4 ($10.5\%$) hypotensives, 15 ($39.5\%$) tachycardias, 2 ($5.3\%$) bradycardias, 18 ($47.4\%$) hypoxemics, 12 ($31.6\%$) metabolic acidosis, and 9 ($23.7\%$) pulmonary edemas. Sixteen patients ($42.1\%$) needed ventilatory support because of respiratory paralysis. No patients died in hospital and 36 ($94.7\%$) patients were alive-discharged. Conclusion: Cardiovascular complications are variously in patients with acute organophosphate and carbamate poisoning. Especially, some findings included ventricular arrhythmias, QTc prolongation, hypoxemia, acidosis, and blood pressure changes are known as major precipitating factors to increase the mortality. So, intensive support and aggressive treatment are needed in patients shown various cardiovascular manifestations in the emergency department.
Park, Jong-uk;Min, Young-gi;Choi, Sangcheon;Ko, Dong-wan;Park, Eun Jung
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.18
no.2
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pp.123-129
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2020
Purpose: Atropine is an antidote used to relieve muscarinic symptoms in patients with organophosphate and carbamate poisoning. Nutritional support via the enteral nutrition (EN) route might be associated with improved clinical outcomes in critically ill patients. This study examined the administration of nutritional support in patients undergoing atropinization, including methods of supply, outcomes, and complications. Methods: A retrospective observational study was conducted in a tertiary care teaching hospital from 2010 to 2018. Forty-five patients, who were administered with atropine and on mechanical ventilation (MV) due to organophosphate or carbamate poisoning, were enrolled. Results: Nutritional support was initiated on the third day of hospitalization. Thirty-three patients (73.3%) were initially supported using parenteral nutrition (PN). During atropinization, 32 patients (71.1%) received nutritional support via EN (9) or PN (23). There was no obvious reason for not starting EN during atropinization (61.1%). Pneumonia was observed in both patient groups on EN and PN (p=0.049). Patients without nutritional support had a shorter MV duration (p=0.034) than patients with nutritional support. The methods of nutritional support during atropinization did not show differences in the number of hospital days (p=0.711), MV duration (p=0.933), duration of ICU stay (p=0.850), or recovery at discharge (p=0.197). Conclusion: Most patients undergoing atropinization were administered PN without obvious reasons to preclude EN. Nutritional support was not correlated with the treatment outcomes or pneumonia. From these results, it might be possible to choose EN in patients undergoing atropinization, but further studies will be necessary.
The detection of carbamate (carbofuran, carbaryl, benfracarb, thiodicarb, and methomil) and organophosphate (diazinon, cadusafos, ethoprofos, parathion-methyl, and chlorpyrifos) pesticide residues with very low detection limits was carried out using surface plasmon resonance (SPR) based equipment. The capacity to develop a portable SPR biosensor for food safety was also investigated. The applied ligand for the immunoassays was polyclonal goat anti-rabbit immunoglobulin (IgG) peroxidase conjugate. Concentration tests using direct binding assays showed the possibility of quantitative analysis. For ligand fishing to find a proper antibody to respond to each pesticide, acetylcholinesterase (AChE), and glutathione-S-transferase (GST) were tested. The reproducibility and precision of SPR measurements were evaluated. With this approach, the limit of detection for pesticide residues was 1 ng/mL and analysis took less than 11 min. Thus, it was demonstrated that detecting multi-class pesticide residues using SPR and IgG antibodies provides enough sensitivity and speed for use in portable SPR biosensors.
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.5
no.1
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pp.74-78
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2007
The carbamates are a group of insecticides derived from carbamic acid, with a broad spectrum of uses as agricultural and household garden insecticides. Carbamate insecticides are reversible cholinesterase inhibitors. Their inhibitory action is mediated by reversible carbamylation of acetylcholine, as with the organophosphate insecticides. Carbamates are absorbed by the body through multiple routes, including inhalation, ingestion, and dermal absorption. Although poisoning can result from occupational exposure or accidental ingestion, in most cases there is suicidal intent. This is particularly true in developing countries, where the highest incidence of morbidity and mortality from this cause occurs. Cardiac complications often accompany poisoning by carbamate compounds, which may be serious and often fatal. The extent, frequency, and pathogenesis of cardiac toxicity from carbamate compounds has not been clearly defined. Possible mechanismsinclude sympathetic and parasymphatetic overactivity, hypoxemia, acidosis, electrolyte derangements, and a direct toxic effect of the compounds on the myocardium. Patients with carbamate poisoning should immediately be transferred to an intensive or coronary care unit where appropriate monitoring and resuscitative facilities are available. We here report a case of acute coronary syndrome resulting from acute carbamate ingestionthat resulted in a healthy discharge.
Park, Joseph;Kim, Yong Won;Oh, Se Hyun;Cha, Yong Sung;Cha, Kyoung Chul;Kim, Oh Hyun;Lee, Kang Hyun;Hwang, Sung Oh;Kim, Hyun
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.12
no.2
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pp.77-84
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2014
Purpose: Carbamate insecticides are potent cholinesterase inhibitors capable of causing severe cholinergic toxicity. Use of carbamate rather than organophosphate insecticides has been increasing. Compared with organophosphate poisoning, relatively few studies have investigated carbamate-associated acute pancreatitis. We investigated general characteristics and pancreatitis of carbamate poisoning and the predictors, among those readily assessed in the emergency department. Methods: We performed a retrospective review of consecutive patients, aged over 18 years, who were admitted between January 2008 and April 2012 to an emergency department (ED) of an academic tertiary care center for treatment of carbamate poisoning. Patients who exhibited poisoning by any other material, except alcohol, were excluded. After application of exclusion criteria, patients were divided according to carbamate-induced pancreatitis and non-pancreatitis groups. Results: A total of 41 patients were included in this study. Among these 41 patients, the prevalence of acute pancreatitis was 36.6% (15 patients). Initial blood chemistry tests showed a statistically higher glucose level in the pancreatitis group, compared with the non-pancreatitis group (222, IQR 189-284 vs. 137, IQR 122-175 mg/dL, P<0.05). Regarding clinical courses and outcomes, a significantly higher proportion of patients developed pneumonia [10 (66.7%) vs. 6 (23.1%), P<0.05] and had a longer hospital stay (7 days, IQR 6-12 vs. 5 days, IQR 2-11, P<0.05), but no difference in mortality, in the pancreatitis group vs. the non-pancreatitis group. In multivariate analysis, the initial glucose was showing significant association with the presentation of carbamate-induced acute pancreatitis (odds ratio 1.018, 95% confidence interval 1.001-1.035, P<0.05). Conclusion: Carbamate-induced acute pancreatitis is common, but not fatal. Initial serum glucose level is associated with acute pancreatitis.
Salicylic acid and 3-hydroxy benzoic acid are nitrated and esterified with some alcohols. Five phosphate and six carbamate compounds of alkyl-5-nitrosalicylate and alkyl-3-hydroxy-4-nitrobenzoate are synthesized by reacting alkyl-5-nitrosalicylate and alkyl-3-hydroxy-4-nitrobenzoate with diethyl-chlorophosphate and methyl isocyanate. As the bioassay results of synthesized compounds on five insects and six pathogens, the brown planthopper (BPH, Nilaparvata lugens) mortality of O-(2-carbomethoxy-4-nitrophenyl) O,O-diethylphosphate and O-(2-nitro-5-carbo methoxyphenyl) O,O-diethylphosphate was 96%, while four compounds including O-(2-carbo-(2-chloroethoxy)-4-nitrophenyl) O,O-diethylphosphate showed more than 95% of fungicidal activity on rice blast.
This study was carried out to develop a small-sized biosensor based on surface plasmon resonance (SPR) for the rapid identification of insecticide residues for food safety. The SPR biosensor module consists of a single 770 nm-light emitting diodes (LED) light source, several optical lenses for transferring light, a hemisphere sensor chip, photo detector, A/D converter, power source, and software for signal processing using a computer. Except for the computer, the size and weight of the sensor module are 150 (L)$\times$70 (W)$\times$120 (H) mm and 828 g, respectively. Validation and application procedures were designed to assess refractive index analysis, affinity properties, sensitivity, linearity, limits of detection, and robustness which includes an analysis of baseline stability and reproducibility of ligand immobilization using carbamate (carbofuran and carbaryl) and organophosphate (cadusafos, ethoprofos, and chlorpyrifos) insecticide residues. With direct binding analysis, insecticide residues were detected at less than the minimum 0.01 ppm and analyzed in less than 100 sec with a good linear relationship. Based on these results, we find that the binding interaction with active target groups in enzymes using the miniaturized SPR biosensor could detect low concentrations which satisfy the maximum residue limits for pesticide tolerance in Korea, Japan, and the USA.
The acute oral LD5O toxicity values of isazofos, pyraclofos, diazinon and methomyl were determined for Japanese quail based on OECD guideline. The $LD_{50}$ of isazofos, pyraclofos and diazinon was 16.26 mg/kg, and 7.11mg/kg body weight In female respectively. And the $LD_{50}$ of each chemical in male was 21.44, 35.64, 8.28 mg/kg body weight respectively. Diazinon was the most susceptible compounds to Japanese quail in both sexes. The $LD_{50}$ of methomyl was 21.24 mg/kg body weights in female, and 28.28 mg/kg body weight in male respectively. Diazinon, isazofos and methomyl were more toxic In the female than male. The symptoms of poisoning were similar in quails administrated with each chemicals. The clinical sign in Japanese quail were ataxia, salivation, diarrhea, ruffled feather and convulsion at dead point. There were severe hemorrhage and catarrhal inflammation from duodenum to ileum In all compounds. In Japanese quail treated with organophosphorus and carbamate compounds, brain acetylcholinesterase was inhibited by 88-96. The recovery was not observed after 5 h in sublethal dose.
Kim, Hyo-Cher;Kim, Kyung-Ran;Lee, Kyung-Suk;Kim, Kyung-Su;Cho, Kyun-Ah
Journal of Korean Society of Occupational and Environmental Hygiene
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v.17
no.3
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pp.203-211
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2007
This study was conducted in cut rose cultivation field in Goyang to evaluate pesticide exposure of farmers and the relationship between the exposure and work environment/method for cut rose farmers. Dermal exposure was assessed with patch (thin chromatography layer paper), cotton glove by body parts during mixing and spraying works in which pyrethroid, organophosphate, carbamate pesticide were used in 4 cut rose greenhouses located in Goyang province, checking characteristics of environment/working method at the same time. Body parts assessed were as follows ; glove : hand, patch : head, neck(front/back), chest, back, shoulder(right/left), upperarm(right/left), forearm(right/left), thigh(right/left), shin(right/left). Pesticides were analyzed using gas chromatography(NPD/FID) after extracting with ethyl acetate. Exposure amount differed according to pesticide type. But after standardizing with total net weight of pesticide sprayed, there were no significant difference among pesticides. There were significant difference in exposure amount among body parts(especially exposure amount of thigh, shin were more than the others), which means exposure happen not by pesticide dispersion in air but by contact with cut rose(leaf, branch) indirectly. Walking forward during spraying made farmers more exposed than waling backward, these results means contacts with leaves/branches made exposure happen in cut rose greenhouse also. As a result, pesticide exposure in cut rose greenhouse was related with contact of leaf/branch which pesticide remained in, which made exposure pattern (especially exposure amount) differ by body parts
Mature acetylcholinesterase (AChE) gene (gm, 1,836 bp) was cloned from the housefly and successfully expressed in the E. coli CodonPlus (DE3) RIL system (GM-E, 72 kDa) with a yield of 1,630 mU/g fresh cells. Using the gm, 10 kinds of mutants were constructed and expressed for enhancing sensitivity to insecticides. The sensitivity of these mutants to five kinds of organophosphate (OP) and three carbamate insecticides was investigated by measuring the apparent bimolecular inhibition constant ($k_i=k_2/K_d$). Surprisingly, the sensitivity of quadruple mutant IGFT was enhanced as much as 7-fold for acephate, 164-fold for demeton-S-methyl, 484-fold for dichlorvos, 523-fold for edifenphos, 30-fold for ethoprophos, 30-fold for benfuracarb, 404-fold for carbaryl, and 107-fold for furathiocarb, compared with that of GM-E, although the sensitivity of each single point mutant was slightly increased. These mutational studies indicated that (i) contradictory to Walsh et al. [39], the residue 327 is the important key residue for enhancing sensitivity as much as the residue 262, (ii) the residue 82 and additional residues of 234, 236, and 585 are also important, and (iii) sensitivity was cooperatively accelerated as the number of strategic mutations increased.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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