Park, Hyun-Joon;Yang, Seung-Ho;Kim, Il-Sup;Sung, Jae-Hoon;Son, Byung-Chul;Lee, Sang-Won
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.44
no.3
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pp.146-150
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2008
Objective : The authors reviewed the experience of 19 patients with orbital tumors and summarize the clinical features, surgical treatment and outcomes. Methods : The authors searched the database for all patients who underwent surgery for the treatment of orbital tumors at a single institution between 1999 and 2007. Data from clinical notes, surgical reports, and radiological findings were obtained for the analysis. Results : Orbital tumors constituted a heterogenous array of histopathology. The presenting symptoms were exophthalmos (52.6%), visual disturbance (26.3%) and pain (21.1%). The surgical approaches used were transcranial in 17 patients. Tumors located in the intraconal or perioptic space were surgically excised using a frontoorbital approach (8 cases). while pterional (3 cases). orbital (2 cases) and combined approaches (6 cases) were used for tumors in other sites. Total resection of tumors was achieved in 12 of 19 patients. In 4 patients with glioma and lymphoma only diagnostic biopsy was done. Three patients experienced visual deterioration postoperatively. Two patients had temporary diplopia, and one patient had temporary ptosis. Conclusion : Surgical treatment could be the mainstay of therapy for the majority of symptomatic orbital tumors. Many orbital tumors can be treated safely via a transcranial approach. Frontoorbital approach allows the surgeon to reach both the intraorbital and intracranial structures. Knowledge of the microanatomy of the orbit and meticulous surgical skills are necessary to overcome the pitfalls of intraorbital surgery.
Primary lymphoid tumors of orbit are rare. Sometimes they pose difficulty in differentiating malignant non-Hodgkin's lymphoma of the orbit from benign lymphoid hyperplasia or pseudotumor of the orbit by growth characteristics and histologic examination of a biopsy specimen. Consequently, systemic work-up for staging of the disease before the initiation of treatment is essential. All lymphoid tumors of the orbit are radiosensitive and the response to radiotherapy is rapid and complete. Radiation dose for permanent control varies from 2,400 to 4,500rads in $2.5\~4$ weeks depending on extent and location of the disease. A case of localized lymphoma of the orbit was treated with radiotherapy. For the following 15 months, the patient was clinically free of disease without any evidence of side effects of radiation treatment.
Cho Hyun Sang;Ju Sang Gyu;Song Ki Won;Park Young Hwan
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.9
no.1
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pp.40-45
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1997
When therapeutic irradiation is indicated for the orbital tumors, the greatest concern is the risk of radiation-induced cataract. Conjunctival lymphoma is one of the good examples. We would like to report the procedure of the lens shielding device(L.S.D) and the result of irradiated dose to the lens. L.S.D. consistes of two parts : load alloy to attenuate electron beam, and dental acryl which completely covers the lead alloy to avoid discomfort of cornea from contacting directly with cerrobend and side scattering by cerrobend. And for easy location and removal, side bars were made on each side. Radiation doses were meaured with TLD(TLD 3500 Hawshaw). Markus chamber in a polystyrene phantom. The phantom was irradiated with 9MeV electron beams from Clinac 2100C with $6{\times}6cm$ electron cone. The relative dose at 6mm depth where the lens is located was $4.2\%$ with TLD and $5.1\%$ with Markus chamber clinically when 2600 cGy are irradiated to the eyeball, the mapinary dose to the lens will be 109 cGy or 132 cGy, which will significently reduce the cataract.
Park, Hee Hyun;Lee, Sea-Won;Sung, Soo Yoon;Choi, Byung Ock
Radiation Oncology Journal
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v.35
no.3
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pp.249-256
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2017
Purpose: We retrospectively reviewed the results of radiotherapy for localized ocular adnexal MALT lymphoma (OAML) to investigate the risk factors of cataract. Methods: Sixty-seven patients with stage IE OAML treated with radiotherapy at Seoul St. Mary's Hospital from 2001 to 2016 were included. Median treatment dose was 30 Gy. Lens protection was done in 52 (76%) patients. Radiation therapy (RT) extent was as follows: superficial (82.1%), tumor mass (4.5%), and entire orbital socket (13.4%). The risk factors for symptomatic cataract were analyzed using the Cox proportional hazard model. Results: Median follow-up time was 50.9 months (range, 1.9 to 149.4 months). All patients were alive at the time of analysis. There were 7 recurrences and there was no local recurrence. Median time to recurrence was 40.4 months. There were 14 cases of symptomatic cataract. Dose >30 Gy had hazard ratio of 3.47 for cataract (p = 0.026). Omitting lens protection showed hazard ratio of 4.10 (p = 0.008). Conclusions: RT achieves excellent local control of ocular MALT lymphoma. Consideration of RT-related factors such as lens protection and radiation dose at the stage of RT planning may reduce the risk of RT-induced cataract after radiotherapy.
Background: Extra nodal lymphoma (ENL) constitutes about 33 % of all non-Hodgkin's lymphoma. 18-28% develops in the head and neck region. A multimodality treatment with multi-agent chemotherapy (CT) and radiotherapy (RT) is considered optimum. Materials and Methods: We retrieved the treatment charts of patients of HNENL treated in our institute from 2001-2012. The charts were reviewed and the demographic, treatment details and outcome of HNENL patients were retrieved using predesigned pro-forma. Results: We retrieved data of 75consecutive patients HNENL. Median age was 47years (Range: 8-76 years). Of the 75 patients 51 were male and 24 were female. 55patients were evaluable. The patient and tumor characteristics are summarized in Table 1. All patients were staged comprehensively with contrast enhanced computed tomography of head, neck, thorax, abdomen, pelvis and bone marrow aspiration and biopsy 66 patients received a combination multi-agent CT with CHOP being the commonest regimen. 42 patients received 4 or lesser number of cycles of chemotherapy whereas 24received more than 4 cycles chemotherapy. Post radiotherapy, 41 out of 42 patients had a complete response at 3 months. Only 21patients had a complete response after chemotherapy. All patients received radiation (mostly involved field radiation) as a part of the treatment. The median radiation dose was 45 Gray (Range: 36 Gray-50 Gray). The radiation was planned by 2D fluoro simulation based technique in 37cases and by 3 Dimensional conformal radiation therapy (3DCRT) in 36 cases. Two patients were planned by the intensity modulated radiation therapy (IMRT) technique. IMRT was planned for one thyroid and one nasal cavity primary. 5 patients experienced relapse after a median follow up of 19 months. The median survival was not reached. The estimated two and three year survival were 92.9% (95%CI- 68.6- 95.35) and 88% (95%CI- 60.82 - 92.66) respectively. Univariate analysis revealed higher stage and poorer baseline performance status to be significantly associated with worse progression free survival. 5 patients progressed (relapse or primary disease progression) after treatment. Of the 5 patients, two patients were primary orbital NHL, two patients had NHL nasal cavity and one was NHL thyroid. Conclusions: Combined modality treatment in HNENL confers excellent disease control with acceptable side effects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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