• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제14권12호
• /
• pp.7445-7449
• /
• 2013

Background: Breast cancer (BC) is the one of the most common cancers in women. It is also a leading cause of death. Unfortunately, some patients initially present with distant metastases and are diagnosed with stage IV disease that is nearly always, by then, incurable. This retrospective analysis investigated the risk factors for stage IV BC that may underlie such late presentation. Materials and Methods: In all, 916 patients with BC who visited the medical oncology polyclinic of eight different centres in Turkeybetween December 2011 and January 2013 were analysed. Results: A total of 115 patients (12.6%) presented with stage IV disease. In univariate analysis; to comparing these with patients at other stages, no statistical difference was found for median diagnosis age or age at menarche (p=0.611 and p=0.820), whereas age at menopause and age at first live birth were significant (p=0.018 and p=0.003). No difference was detected in terms of accompanying diseases, use of oral contraceptives and hormone replacement therapy, smoking, alcohol consumption and the rate of family history of BC between the patients (p=0.655, p=0.389, p=0.762, p=0.813, p=0.229, p=0.737). However, screening methods were employed less often, the rate of illiteracy was higher, and the rate of other cancers was higher in patients with stage IV BC (p=0.022, p=0.022, p=0.018). No statistical difference was observed between the patients in terms of tumour histopathology, and status of oestrogen receptor, progesterone receptor, or human epidermal growth factor-2 receptor (p=0.389, p=0.326, p=0.949, p=0.326). Grade 3 tumours were more frequent in patients with stage IV disease (p<0.001). On multivariate analysis, risk factors for stage IV breast cancer at the time of presentation were found to be age at first live birth and educational level (p=0.003 and p=0.047). Conclusions: Efforts should be made to perform mammography scans, in particular, at regular intervals through national training programs for all women, particularly those with family histories of breast and other types of cancer, and to establish early diagnosis of BC long before it proceeds to stage IV. Additionally, women's education had better be upgraded. In order to make women aware of BC, national education-programmes must be organised.

• 치위생과학회지
• /
• 제17권1호
• /
• pp.73-80
• /
• 2017

본 연구에서는 심리적 요인에 대한 감수성이 높은 여성의 불안 및 우울증상과 치주질환의 관련성을 알아보고자 한다. 본 연구는 우리나라를 대표하는 국민건강영양조사 제 5기 1차년도(2010년) 8,958명 중 만 19세 이상 여자 3,551명의 자료를 분석하였다. 인구사회학적 특성 중 연령, 결혼상태, 소득수준, 교육수준, 경제활동 유무에 따라 불안 및 우울증상과 유의한 차이가 나타났다. 구강건강관련 특성 중 당뇨병 유무, 현재 흡연, 고위험 음주에 따라 불안 및 우울증상과 유의한 차이가 나타났다. 일일 칫솔질 횟수에 따라 불안 및 우울증상과 유의한 차이가 나타났으며, 치실 및 치간칫솔 사용 여부에 따른 유의한 차이는 없었다. 치실 및 치간칫솔을 사용하지 않는 행태가 치주질환 위험도를 증가시키는 것으로 나타났다(OR, 1.49; 95% CI, 1.14~1.95). 연령, 결혼 상태, 소득수준, 교육수준, 경제활동 유무, 당뇨 유무, 현재 흡연, 고위험 음주, 칫솔질 횟수, 치실 및 치간칫솔 사용 여부를 보정한 결과 불안 및 우울증상이 치주질환을 유의하게 증가시키는 것으로 나타났다(OR, 1.47; 95% CI, 1.04~2.09). 따라서 불안 및 우울증상이 있는 사람이 불안 및 우울증상이 없는 사람에 비해서 치주질환 유병률이 더 높게 나타나 그 위험성이 더 크므로, 치주질환을 더 효율적으로 관리하도록 정기적 치주관리 및 효율적 자가구강건강관리교육의 필요성이 요구된다.

• 치위생과학회지
• /
• 제14권4호
• /
• pp.554-562
• /
• 2014

본 연구는 TPB 모형을 기본으로 자기효능감 변수를 추가하여 연구모형을 설정한 후, 초등학생의 칫솔질행동에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 하였다. 인천광역시에 위치한 2개의 초등학교 4, 5, 6학년 443명을 대상으로 2012년 10월 18일부터 11월 30일까지 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 자료의 분석은 PASW 18.0 for Windows를 이용하였으며, 칫솔질에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행동통제, 자기효능감이 칫솔질 행동의도와 칫솔질 행동에 미치는 영향을 확인하기 위하여 TPB 모형에 따라 변수를 투입하여 위계적 다중회귀분석을 시행하였다. 칫솔질 의도에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 주관적 규범(${\beta}=0.343$)이었고, 다음으로 자기효능감(${\beta}=0.171$), 지각된 행동통제(${\beta}=0.163$), 칫솔질에 대한 태도(${\beta}=0.135$)의 순이었다. TPB 모형에 따라 칫솔질 행동을 종속변수로 위계적 다중회귀분석을 한 결과 칫솔질 행동에 영향을 미치는 요인은 칫솔질 의도(${\beta}=0.355$)와 자기효능감(${\beta}=0.113$)이었으며, 지각된 행동통제는 제외되었다. 이상의 결과를 종합해 볼 때, 아동에게 올바른 칫솔질 습관을 형성시키기 위해서는 아동에게 영향을 주는 부모와 교사 등이 관심을 가지고 칫솔질 지도를 수행할 수 있게 해야 한다. 또한 구강보건교육을 통해 아동이 칫솔질의 중요성을 인지하게 하고, 스스로 칫솔질할 수 있다는 자신감을 심어줄 필요가 있으며, 아동이 칫솔질을 쉽게 실천할 수 있는 환경을 제공할 필요가 있는 것으로 생각되었다.

• 치위생과학회지
• /
• 제8권4호
• /
• pp.241-246
• /
• 2008

본 연구는 치과위생사들의 의료사고 및 의료분쟁에 대한 인식정도를 파악하고자 치과에서 근무하고 있는 치과위생사 206명을 대상으로 설문조사 하였으며, SPSSWIN 14.0을 이용하여 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 환자의 불만 불평 경험은 연령에서는 21-23세 39.2%, 경력에서는 1년 미만 30.4%가 가장 높게 나타나 연령과 경력이 낮을수록 불만 불평 경험이 더 있는 것으로 나타났다. 2. 환자의 문제제기 건수의 항목은 스켈링 관련이 14.5%로 가장 높았고, 진단관련 14.4%, 인상채득관련 12.9%, 방사선사진 촬영관련 11.0% 순으로 나타났다. 3. 치과위생사의 스켈링 진료에 대한 예방 및 인식에 있어 스켈링 후 환자기록부에 대한 기록여부는 '한다' 90.8%, 기록에 대한 방법은 본인이 직접 진료내용 기록 후 서명하는 경우가 34.5%로 가장 많았으며, 주의사항 설명시 방법은 인쇄물 없이 설명하는 경우가 82.5%로 나타났다. 4. 의료관계법에 대한 지식정도는 총 16점 기준에 12.34점으로 나타났다. 5. 의료사고에 대한 예방 및 대책과 관련된 교육의 필요성은 70.4%가 매우 필요하고 시급하다가 응답하였다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
• /
• 제16권1호
• /
• pp.163-192
• /
• 1983

In order to facilitate the Korean government's efforts in integrating family planning and maternal & child health at the primary health care level (or township level), the Soon Chun Hyang College of Medicine, with the financial and technical assistance of WHO, has under-taken a service research project. The project has employed a quasi-experimental study design introducing interventions tat provide crucial factors lacking in the ongoing government programs such as midwives and qualified referral physicians. The study is being conducted in three locations, one control area and two study areas. Before introducing trained Nurse/Midewives into the study areas, a baseline prevalence survey was undertaken from 15 July 1981 to 10 August 1981 in selelcted townships of Seosan County. In this sample survey of bath the study and control areas, 2,484 eligible women (97% reponse rate) were interviewed to obtain benchmark data on basic evaluation indicators related to family planning and maternal and child health. The salients results were summarized as follows.: 1. CONTACT RATES WITH HEALTH WORKERS; During the year preceding the survey, 12% of women were visited by government health workers. The primary reason for such visits by health workers was family planning (45% of the visits). About 34% of the women visited the health centers during the year. The primary reason for visiting health centers was immunizations for their children (45% of the visits). 3. FAMILY PLANNING USE RATE; The baseline data showed little difference between women in the study area and the control area on contraceptive use. Approximately 59% were currently using some methods. However, among those current users, almost half were practicing less effective methods of birth control such as rhythm or withdrawal. Among other methods, the tubectomy was the most popular (16%), while use of the IUD, oral pill and condom together reached only 14%. 3. PRENATAL CARE RATE; About 75% of the women reported no prenatal care for their last births (the youngest child of each women), Additionally, among women received prenatal care, over half had only one visit. 4. ATTENDANCE AT DELIVERY; Most of the women surveyed (over 80%) were attended by a non-medical person during their last delivery. These figures are somewhat comparable to the national figure of 84% for remote areas. 5. POSTNATAL CARE; The proportion of women reporting postnatal care was only 4.5%, and postnatal care was not received by the majority of women surveyed. 6. CHILD HEALTH CARE: In contrast to the low rate of maternity care for women themselves, most women reported obtaining immunization care for their children. About 75% of the women obtained Polio and/or DPT, 58% BCG, and 44% Measles vaccine for their children. However, in terms of illness care, while 35% of the women stated that their youngest child had been sick during the month preceding the survey, only 28% of these women took their child to the clinic for treatment. 7. COMPLICATIONS OF PREGNANCY AND DELIVERY AND ABNORMALITIES IN THE NEWBORN; Among all last deliveries, 18% of the women had pregnancy complications and 9% of the women had complications during delivery About 5% of the women reported abnormality in their most recent newborn. 8. REPRODUCTION EFFICIENCY; PERINATAL MORTALITY AND INFANT MORTALITY Based on data from the pregnancy history in this survey, reproduction efficiency was estimated. Out of the 11,154 pregnancies reported by all women surveyed, foetal loss was 21% (almost 16% were induced abortions) and infant deaths before reaching one year old were 3.1%. The reproduction efficiency was, therefore, reduced to 76%. In terms of perinatal and infant mortality rates, the former was 40.2 per 1,000 total births and the latter was 39.3 per 1,000 live births. Both rates described J shaped relationships with age of mothers and parity, and they were also correlated with birth interval and mother's education. In summary, this baseline survey data indicated a need for (1) improving contraceptive practices with more effective methods to prevent unwanted pregnancies and (2) providing better services for maternal and child care to protect wanted pregancies. In the Korean rural setting. the author believes that the latter is more important as the value of each child has increased as a result of the family planning campaign for the past two decades. This calls for more effective integration of Family Planning and MCH programmes to meet the needs of the family in each stage of the child bearing and rearing period with deploying more qualified personnel than the current government program personnel.

• 대한화장품학회지
• /
• 제42권4호
• /
• pp.367-375
• /
• 2016

본 연구에서는 락툴로스(lactulose) 51.67%와 갈락토올리고당(galactooligo saccharides) 15.8%로 이루어진 듀올리고(DuOligo)의 섭취를 통하여 피부개선 효능을 조사하였다. 40~60 대의 건강한 여성 37명을 대상으로 대조군(덱스트린)과 실험군(듀올리고군)으로 나누어 각각 8주 동안 섭취 후, 수분보유량, 경표피수 분손실량, 멜라닌지수, 홍반지수와 주름지수를 측정하였다. 그 결과, 듀올리고 섭취 8주 후의 수분 보유량은 대조군에 비하여 수분 보유량이 38.22% 유의적으로 증가하였다(p < 0.01). 대조군의 경피수분손실량은 8주후 $3.39g/h/m^2$로 감소한데 비하여 듀올리고군의 경피수분손실량은 8주후 $5.32g/h/m^2$ 감소하였다. 대조군의 멜라닌 지수는 시간에 따라 그 값이 유의적으로 증가하였으나, 듀올리고군의 멜라닌 지수는 시간에 따른 유의적 차이가 나타나지 않았다. 또한, 듀올리고군은 대조군에 비하여 주름의 총 넓이, 총 주름의 길이, 주름의 수 및 주름의 깊이가 확연하게 감소하였다(p < 0.05). 듀올리고의 피부개선 기능성 소재로서의 응용 가능성을 확인하였다.

• 치위생과학회지
• /
• 제17권4호
• /
• pp.306-314
• /
• 2017

이에 본 연구에서는 양적 연구의 한계를 보완하여 정규치위생(학)과 교육과정에서 운영 중인 치과의료커뮤니케이션 교육내용에 대한 질적 평가를 통해 타당성을 검토하고자 하였다. 치과의료커뮤니케이션 교과목은 인문사회학적 소양을 기반으로 한 전문가적 태도로 진료실에서의 환자와의 커뮤니케이션 역량 향상을 목적으로 하여, 치과위생사로서의 전문가적인 수행 및 태도를 함양하기 위해 자기이해를 통해 전문가적 태도를 함양하여 환자들과 소통할 수 있는 방법에 대한 교육내용으로 구성하였다. 교육내용의 타당도는 전문가 3인에게 기재된 타당도 평가지를 제공하여 검토를 의뢰하였다. 주차별 교육내용 및 교육시기에 대한 타당도는 최소 4점, 최대 5점으로 전반적으로 타당하다는 평가와 인증평가 기준에도 합당하다는 평가를 받았다. 그러나 해당학년 수준에 맞는 학습내용으로 구성하되, 1개 학기에 그치는 교육과정이 아니라 단계적, 연계성을 갖고 이론과 실습 학습에 노출될 수 있는 부분이 보완되어야 한다고 분석하였다. 따라서 본 결과는 향후 치위생(학)과 커뮤니케이션 역량 달성을 위한 학습목표 및 교육내용을 개발하고, 향후 치과의료커뮤니케이션 교육과정 표준화를 위한 기초자료로 활용될 것으로 생각된다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
• /
• 제27권1호
• /
• pp.99-113
• /
• 2002

보건소 인력이 노인의 건강을 유지, 증진시키기 위한 노인건강관리 프로그램을 개발하는데 필요한 기초자료로 활용하기 위해 경로당 이용 노인의 건강상태와 보건소에서 제공하고 있는 노인건강관리 서비스 이용실태를 파악한 조사연구로 S시의 C구에 거주하는 65세 남 녀 노인중 경로당을 이용하고 있는 남자노인 66명과 여자노인 139명 총 205명을 대상으로 하였다. 경로당 이용 노인의 일반적 특성, 신체적 건강상태, 사회적 건강상태, 노인건강관리 서비스 이용실태는 연구자가 제작한 질문지를 이용하였고, 수단적 일상생활 기능은 Lawton이 개발한 도구를 우리 나라 실정에 적합하게 수정보완하여 6개 문항으로 된 도구로 측정하였다. 정신적 건강상태는 Folstein(1975)이 개발한 것을 우리나라 실정에 맞게 수정한 Mini Mental State Examlnation-Korea(MMSE-K) 도구를 사용하였으며, 정서적 건강상태는 Radloff가 개발한 Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale(CES-D)도구를 이용하여 측정하였다. 자료는 SPSS/WIN을 이용하여 남 녀 노인의 일반적 특성, 건강상태, 노인건강 관리서비스 이용실태에 대한 실수와 백분율을 구하고, 각 변수간의 차이에 대한 유의성 검정은 t-test, 카이자승법 및 ANOVA로, 노인겅강관리 서비스 이용관련요인은 카이자승검정 방법을 분석하였으며 연구결과는 다음과 같다. 1. 경로당 이용 노인중 남자노인 40.9%와 여자노인 17.3%만이 자신의 건강상태에 대해 건강하다고 생각하고 있는 것으로 나타났다. 흡연비율은 남자노인 46.9%, 여자노인 18.5%였으며, 음주는 남자노인의 57.6%가, 여자노인 16.5%만이 음주하는 것으로 나타났다. 남자노인 13.3%, 여자노인 14.4%가 수면이 불충분하다고 응답하였고, 운동을 규칙적으로 하는 노인은 남자가 47%, 여자 25.9%으로 나타났다. 남자노인 42.4%, 여자노인 43.9%가 지난 1년동안 건강검진을 받지 않았으며, 아침이닦기와 저녁 이닦기 등 구강보건은 94.6%, 83.4%의 노인이 생활속에서 실천하고 있었다. 2. 경로당 이용 노인의 일상생활기능(IADL)은 0-18점에서 평균 7.4점이였으며, 남자노인은 일상생활용품이나 약사러가기, 버스와 전철 혼자타기와 관련된 일상생활기능이 여자노인보다 유의하게 높았다. 정신적인 면에서 우울한 편에 속하는 남자노인은 7.6%, 여자노인은 21.6%로 나타났으며, 인지적인 측면에서는 남자노인의 48.5%, 여자노인의 28.8%가 치매의심군에 속하는 것으로 나타났다. 사회적인 측면에서는 남자노인의 57.6%, 여자노인의 62.6%에서 친밀한 사람이 없었으며, 친밀한 관계를 유지하고 있는 노인의 경우, 남자노인은 가장 친밀한 사람을 친구로 응답한 경우가 52.5%였고 여자노인은 자식이 53.8%로 나타났다. 3. 건강상태에 관련된 요인들 중 연령이 높아질수록 치매율이 유의하게 높았고(p=0.000), 치과방문회수가 유의하게 높았다(p=0.000). 4. 앞으로 더 강화해야 할 노인건강관리서비스 요구도와 관련된 요인들 중 교육 정도가 낮은 노인, 사별한 노인일수록 무료순회진료 및 진료서비스 요구도가 유의하게 높았고,운동을 안하는 노인, 수면만족도가 높은 노인, 구강보건수행 정도가 높은 노인, 사회적 친밀도가 높은 노인일수록 건강검진 서비스 요구도 및 노인건강증진운동 서비스 요구도가 유의하게 높았다. 또한 주관적 건강인식이 건강하지 않다고 응답한 노인은 건강하다고 응답한 노인에 비해, 흡연을 안하는 노인, 음주를 안하는 노인일수록 노인건강증진운동 서비스애 대한 요구도가 유의하게 높았다. 결론적으로 경로당 이용노인을 대상으로 한 건강관리서비스 제공은 노인의 주관적 건강인식, 배우자 유무, 가족동거유형, 용돈과 같은 사회 심리 경제적인 요인과 흡연, 음주 등의 신체적 건강상태를 고려할 필요가 있으며, 노인들의 건강행동을 실천하게 하는 프로그램을 시행함과 동시에 사회 심리 경제적인 문제해결이 병행되어야 할 것이다. 보건소의 노인건강관리서비스는 이러한 특징과 차이를 기초로 수행되어야 하나 향후 반복적인 연구를 통하여 노인에 대한 건강관리 서비스가 개발되어져야 할 것이다.

• 보건교육건강증진학회지
• /
• 제1권1호
• /
• pp.57-71
• /
• 1983

Sex education is necessary for the youth that they should have an adequate sexual knowledge, attitudes and behaviors in their adolescent period. Four major objectives of this study are as follows; 1. To know the level of sexual knowledge of commercial girl's high school students in Seoul. 2. To know their actual state for the attitudes and behaviors toward sex. 3. To compare the sexual knowledge, attitudes and behaviors of day time school students with those of night time school students. 4. To compare the factors associated with their sexual knowledge, attitudes and behaviors with the individual level. Data were collected on 986 students in Seoul from April 1 to April 10, 1983. As the result of this survey, the following conclusions were obtained. 1. The level of sexual knowledge. (1) The level of knowledge of day time high school students about the physiology of female and pregnancy is shown higher than those of night time students. 64.2% of the respondents are aware of the organ producing ovum. 56.4% the ovulation period. 95.6% the cause of pregnancy. 74.5% the pregnantable period and 12.7% the place of fetilization. (2) Out of 986 respondents. 71.8% knew about contraceptive method correctly, and day time school students knew litter better than night time school students, by showing 73.9% and 69.7% respectively. They knew about contraceptive method with 'oral pills'. 'menstrual cycles', 'condoms'. and 'loops' in the same order. 3) Kinds of veneral disease was correctly known by 37.9%. Day time students knew much better than night time school students. by showing 67.8% and 7.9%. respectively. Transmission method of veneral disease was correctly known by 28.3%. Day time students knew much better than night time students, by showing 51.2% and 5.3%, respectively. (4) The major information source of sexual knowledge was 'book and magazine' (39.9%) and 'friends' (27.4%). 2. Actual state of attitudes and behaviors toward sex. (1) Out of 986 respondents, 84.0% answered that premarital purity should be kept. (2) Out of 986 respondents, 60.8% had an acquaintance of the opposite sex. 45.2% of students with opposite sex reported introduction of their friends as the main channel of making an acquaintance of the opposite sex. (3) Of those who responded to this study 13.8% reported having masturbation, 21.5% kissing, 6.2% petting and 3.7% sex intercourse. (4) 64.8% had sexual problems, which was mensturance (27.2%), aquaintance of the opposite sex (25.4%). The main method to solve the problems were consultation with 'friends' and 'books and magazine' percentage being 39.1% and 30.8%, respectively, whereas very small students discussed with 'teachers' and 'parents' percentages being 0.3% and 5.9%, respectively. (5) Out of 986 respondents, 62.2% had experience in educating about sex, the percentage of day time school was higher than that of night time school. (6) 88.2% of students wanted sex education in school, which were 'general information about sex' (35.4%), 'sexual morality and solution of sexual desire' (18.5%), 'aquaintance of the opposite sex' (13.3%) and 'marriage and role of man and woman' (12.4%) in the same order. They wanted to be instructed about sexes in the lecture of physical education, home economics, biology, military training (59.9%), regular curriculum (17.5%), special lecture (16.9%) and by the counselor or school nurse (5.7%). 3. Analyse concerning the factors about the knowledge, attitudes and behaviors. (1) The better school record was, the higher the level of sexual knowledge. (2) Those who have the religion considered the permarital purity more important than those who have not, the percentage showing 86.7% and 80.7%, respectively. (3) The result of dyad analysis of making acquaintance of the opposite sex in the friendship network showed that a high index of the acquaintance of the opposite sex tends to be a high adoption of making one at the individual level in the group, while the low index tends to be a low adoption of making one in the group.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제14권6호
• /
• pp.3455-3459
• /
• 2013

Background: Smoking and smokeless tobacco use are almost always initiated and established during adolescence. More than 80% of adult smokers begin smoking before 18 years of age. The main objective of the present study is to assess the feasibility of preventing adolescent tobacco use with the help of a specially designed tobacco control program. Materials and Methods: A cross sectional survey on tobacco use and related health effects was conducted using a structured questionnaire in 13 randomly selected schools in Kannur district of Kerala. These students were followed for a period of one academic year with multiple spaced interventions such as anti-tobacco awareness classes, formation of anti-tobacco task forces, inter-school competitions, supplying IEC (information, education and communication) materials and providing a handbook on tobacco control for school personnel. Final evaluation was at the end of one year. Results: There were 4,144 school children who participated in the first phase of the study. The prevalence of tobacco smoking and chewing habits were 9.85% and 2.24% respectively. Ninety-one percent had parental advice against tobacco use and only 3.79% expressed desire for future tobacco use. The final evaluation witnessed a sharp decline in the current tobacco use as 4.68%. We observed a statistically significant difference towards the future use of tobacco (p<0.001) and awareness about the ill effects of passive smoking (p<0.001) among boys and girls. Further a significantly increased knowledge was observed among boys compared to girls about tobacco and oral cancer (p=0.046). Conclusions: The comprehensive school based tobacco control project significantly reduced the tobacco use pattern in the target population. School tobacco projects incorporating frequent follow ups and multiple interventions appear more effective than projects with single intervention.