Mortality associated with maxillofacial infection is relatively low due to the development of antibiotics, and improved oral care. However, inappropriate treatment, delayed treatment, old age, underlying systemic disease, and drug-resistant microorganisms can potentially result in life threatening situations such as cavernous sinus thrombosis, mediastinitis, and sepsis. Sepsis is the most dangerous state with high mortality, ranging from 20~60%. The treatment of sepsis involves properly monitoring vital functions, fluid resuscitation, surgical drainage, and empirical use of high doses of antibiotics until culture results are available. Ventilatory support maybe be required as well. We encountered a 64-year-old patient who died from sepsis that developed as the result of an odontogenic infection. The initial diagnosis was right temporal, infraorbital, buccal, pterygomandibular space abscess. Despite surgical and medical supportive care, the condition progressed to sepsis and after four days the patient died due to multiple organ failure.
Background: Recent epidemiological data have implicated human papilloma virus (HPV) infection in the pathogenesis of head and neck cancers, especially oropharyngeal cancers. Although, HPV has been detected in varied amounts in persons with oral dysplasia, leukoplakias and malignancies, its involvement in oral tongue carcinogenesis remains ambiguous. Materials and Methods: HPV DNA prevalence was assessed by PCR with formalin fixed paraffin embedded sections (n=167) of oral tongue squamous cell carcinoma patients and the physical status of the HPV16 DNA was assessed by qPCR. Immunohistochemistry was conducted for p16 evaluation. Results: We found the HPV prevalence in tongue cancers to be 51.2%, HPV 16 being present in 85.2% of the positive cases. A notable finding was a very poor concordance between HPV 16 DNA and p16 IHC findings (kappa<0.2). Further molecular classification of patients based on HPV16 DNA prevalence and p16 overexpression showed that patients with tumours showing p16 overexpression had increased hazard of death (HR=2.395; p=0.005) and disease recurrence (HR=2.581; p=0.002) irrespective of their HPV 16 DNA status. Conclusions: Our study has brought out several key facets which can potentially redefine our understanding of tongue cancer tumorigenesis. It has emphatically shown p16 overexpression to be a single important prognostic variable in defining a high risk group and depicting a poorer prognosis, thus highlighting the need for its routine assessment in tongue cancers. Another significant finding was a very poor concordance between p16 expression and HPV infection suggesting that p16 expression should possibly not be used as a surrogate marker for HPV infection in tongue cancers. Interestingly, the prognostic significance of p16 overexpression is different from that reported in oropharyngeal cancers. The mechanism of HPV independent p16 over expression in oral tongue cancers is possibly a distinct entity and needs to be further studied.
Purpose: Most cases of oral and maxillofacial infections are usually easily treated by proper diagnosis, elimination of causative factors, and antibiotic therapy. However, the emergence and the increase of multidrug-resistant bacteria make treatment challenging. "ESKAPE" pathogens are the most common opportunistic organisms in nosocomial infections and have resistant to commonly used antibiotics. There are many medical reviews of ESKAPE pathogens, but few in dentistry. This study focuses on oral and maxillofacial infection especially with ESKAPE pathogens. The purpose of this study is to prepare feasible data about tracing and treatment of infection related to pathogens that may be beneficial to clinicians. Methods: A total of 154 patients with oral and maxillofacial infections were reviewed by analyzing retrospectively hospitalized data in the Department of Oral and Maxillofacial surgery, Chosun University Hospital, Korea, past 5 years from January 2014 to December 2018. Based on the medical records and microbiological tests, the results were divided into two groups: infections with ESKAPE pathogens and other bacteria. Results: A total of 22 species were isolated from 154 patients. The proportion of ESKAPE pathogens among all bacterial isolates collected from infected patients was 39.6%. Causative factors, especially in post-operative infection, showed a statistically significant correlation to ESKAPE infections (29 cases). And average of treatment period in ESKAPE group was longer than non-ESKAPE groups. Overall, Klebsiella pneumoniae (60.7%) was the most frequently isolated ESKAPE pathogen. And high antibiotic resistance rates had been detected in the ESKAPE during the five-year period. Conclusions: Infections with ESKAPE pathogens are now a problem that can no longer be overlooked in Dentistry. Based on results of this study, ESKAPE pathogens were highly associated with post-operative or opportunistic infections. Clinicians should be careful about these antibiotic resistant pathogens and use appropriate antibiotics to patients while having dental treatments.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제42권2호
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pp.105-110
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2016
Oral mucormycosis is a fungal infection observed mainly in elderly immunocompromised patients. In rare instances, the disease occurs in healthy individuals and those patients that are below preschool age. Although this condition mainly involves the maxilla, it may also manifest in any part of the oral cavity based on the source of infection. Mucormycosis of the maxilla spreads rapidly, leading to necrosis of the palatal bone and palatal perforation. Such patients are usually rehabilitated using bone grafting or free flap surgeries. However, when surgeries are delayed, palatal prosthesis is an interim treatment modality that can prevent nasal regurgitation and aspiration of food or fluids. Palatal prostheses also help with mastication, speech, and swallowing. The present case describes a rare case of oral mucormycosis in an 18-month-old male involving the maxilla that was managed by palatal prosthesis.
Hae-In, Choi;Ji-Su, Oh;Jae-Seak, You;Seong-Yong, Moon;Ji-Yun, Choi;Hyun-Jeong, Park
Journal of Oral Medicine and Pain
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제47권4호
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pp.212-216
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2022
Osteomyelitis in the oral and maxillofacial area is a relatively uncommon inflammatory disease that occurs due to odontogenic causes such as endodontic infection, facial trauma, insufficient blood supply caused by some medical conditions, and iatrogenic postoperative infections. Among them, the incidence rate of candida osteomyelitis in this area is minimal; therefore, no consensus on the diagnosis, treatment, and prognosis has not been established yet. With the increasing number of immunocompromised elderly patients, candida osteomyelitis of the jaw is expected to become more prevalent. In this case report, we present an 81-year-old male patient with candida osteomyelitis of the jaw, including the maxillary and ethmoid sinuses.
Purpose: Infection with HIV-1 virus has become a critical worldwide public health problem. The oral complications of HIV infection with its progression of impairment of the host response to combat infection present unique challenges to the periodontists. Material and Methods : Medline research was carried out to find relationship of the progression of HIV infection to the occurrence of oral lesions including the HIV-related periodontal diseases. Results: The linear gingival erythema, necrotizing ulcerative periodontitis, necrotizing ulcerative gingivitis and oral candidiasis are common lesions in HIV-infected individuals. The linear gingival erythema and necrotizing ulcerative periodontitis lesions in HIV-infected subjects were found to have a similar microbiological profile. There are several general considerations in the periodontal management of the HIV-infected patient with or without periodontal disease. The altered immunity and host response in patients with HIV infection may also affect the incidence and severity of other common forms of periodontal disease not associated with HIV infection. Conclusion: Periodontal diseases in HIV-infected individuals present unique challenges in diagnosis, monitoring, treatment and maintenance. Therefore exact HIV staging, geographic location, antiviral and antimicrobial therapies and oral habits should be taken into consideration when treating HIV-infected patients.
The purpose of this study was to examine the state of infection control provided to members of Korean Dental Hygienists Association. The subjects in this study were dental hygienists who attended a symposium on July 1. 2006. after a survey was conducted, the answer sheets from 489 participants were analyzed, and the findings of the study were as follows: 1. Possession of disinfection room was being(72.7%), and person of infection control was zero(52.9%). Number of sterilizer was one(62.2%). 2. As a repetition choice, type of sterilizer was autoclave(97.9%), UV sterilizer(67.4%) and EO gas sterilizer(21.4%). As a repetition choice, infection materials was ethanol(84.1%). 3. Water tube of unit and chair was using of sterilized water(42.9%). Sterilizing of compressed air was no(69.0%). 4. Re-using of disposal was not using(62.5%), re-using disposal was suction tip(28.2%)(repetition choice) 5. In sterilization of instruments, hand-piece was every using time(28.4%), and reamer-file, bur, mirror, pincette, explorer, hand scaler and ultrasonic scaler were high in every using time. 6. Individual protection was high of using, cleaning of hands before treatment was every treatment(87.0%). Type of soap was liquid type in dental clinic(48.2%), infection soap in dental hospital(41.2%) and solid soap in public health center(50.6%). Answered that they need regular oral health education, and 82.9% respondents answered that they need oral health technicians in school. And 87.8% respondents needed individual oral health education for the benefit of better oral health.
Vsrio vulnificus is an estuarine gram-negative human pathogen that affects people with chronic hepatitis, alcoholic cirrhosis, diabetes mellitus or other underlying diseases. V. vulnificus infection is mediated primarily by consumption of raw fish or by exposure of pre-existing wounds to seawater, causing permanent tissue damages or fatal septic shock. We have been developing a vaccine against V. vulnificus composed of whole cell Iysate of a V. vulnificus O-antigen serotype 4 strain. Oral administration of the V. vulnificus;oral vaccine;immunogenicity;protective efficacy vaccine elicited a high serum antibody response in rabbits. The induced antibodies were reactive not only to the homologous strain but also to heterologous O-antigen serotype strains, indicating cross-reactivities among serotypes. Western blot analysis revealed that the antibodies are mainly specific for outer membrane proteins (OMPs) and reacted equally well with OMPs purified from 9 O-antigen serotypes. The rabbit antisera showed opsonophagocytic killing activity against heterologous strains as well as the homologous strain. Passively transferred rabbit antisera into mice were protective against a lethal V. vulnificus infection. These data demonstrate that oral administration of the V. vulnificus vaccine induced a systemic antibody response which had a protective efficacy against V. vulnificus infections, suggesting that this vaccine preparation could be used to develop an oral vaccine against V. vulnificus.
Infection control is critical to good dental practice. To this end, it is essential that the practitioner not only understand the concepts involved in the development and applications of antimicrobial(physical and chemical) agents but also know how to use them properly in the dental operatory. Practical applications of infection control are more fully described in several of the suggested references.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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