A technical refinement for oral commissure reconstruction is presented. The oral commissure has an important role in oral sphincteric function. Once lost, the oral commissure is very difficult to restore and therefore, reconstruction of the oral commissure requires prevention of this function as well as prevention of microstomia. Trauma and tumor excisions are the most frequent reasons that will necessitate reconstruction of the oral commissure. Direct approximation of the wound margins after resection of the corner of the mouth could easily induce microstomia and difficulty in opening. Thus case presented here deals with distortion of noraml mouth angle and acquired microstomia due to burn and tissue deface following shotgun and explosive wounds. The a mucosal flap approach was used to rehabilitate a natural looking mouth angle showing satisfactory results function and esthetic wise.
This is a report of 2 cases on old maxilla fractures accompanied with sagittal palatal fracture and severe malocclusion. We treated them by using of classic Le Fort I osteotomy and modified Le Fort I osteotomy along the old fracture lines satisfactorily. The results obtained from treatment are as follows : 1. Careful examination and correct care on sagittal palatal fracture should be need during initial diagnosis and emergency care of maxilla fracture showed malocclusion. 2. Although early definite treatment of maxilla injuries is difficult due to major organ injuries associated with accident, the positive effort to induce normal occlusion is always necessary as soon as possible. 3. In the cases of malocclusion due to transverse discrepancy of maxillary dentition associated with injury as like as our cases, classic and modified Le Fort I osteotomy and rigid internal fixation were useful to correct occlusion, to ease operation and return normal functions early.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the incidence of intra- and postoperative complications of orthognathic surgery and their relevance. Materials and Methods: The clinical records and X-rays of 418 patients who underwent surgery at Chosun University Dental Hospital, Korea, over a 12-year period between 1998 and 2009 were examined. Results: The followings are some of the most common complications which happened during the oper-ations: Inadequate osteotomy in 25 cases, excessive bleeding in 11 cases, nerve injuries in 6 cases, soft tis-sue injuries in 8 cases, and tooth injury, and insertion of foreign bodies in 4 cases respectively. The most frequent complications which happened after surgery are shown below. Paraesthesia in 262 cases, dyspnea in 78 cases, pain in cervical region in 49 cases, open bite in 14 cases, plus 62 cases where other complications occurred. Despite the great variety of complications, severe life threatening complication frequency seems to be extremely low. Conclusion: Orthognathic surgery appears to be a relatively safe procedure but complications related to orthognathic surgery do still occur. Accurate evaluation and precise surgery are needed to minimize complications.
Objectives: Using data from the 1styear of the 7th National Health and Nutrition Survey, this study administered a questionnaire to patients with oral damage and examined the type of medical care used based on the nature of the injury, further characterized by age group and sex. Methods: Of the 8,150 respondents, this study selected those who participated in the health survey and oral exam survey, excluding surveys with missing values, and set 7,681 people as the research participants. This study used SPSS Windows version 23.0(SPSS Inc. IL, USA) as the statistics program and applied the chi-square test (p) based on a complex sample and logistic regression analysis. Results: In the analysis of the type of tooth damage, there was a significant difference (p<.001) in the number of male patients who were injured due to exercise, violence, and safety accidents compared to females. However, there was no significant difference in their type of medical security and whether or not they visited a dental clinic. The patients with private insurance showed relatively high use for tooth extraction and oral surgery (p<.001). Conclusions: The best way to prevent tooth damage is to prevent the accident. For sports or exercises which may cause tooth damage, protective gear, such as a mouthpiece, should be used to prevent tooth damage.
Background: Head or scalp injury is a life-threatening and typically accidental human injury. Most medical departments require immediate medical treatment and proper treatment with specialized medical personnel and facilities. However, in low-resource environments, such as the rural region of West Africa, the authors have treated emergency trauma patients and provided immediate treatment despite lack of resources. Case presentation: We reviewed three cases of scalp injury patients, with representative clinical information, and used these cases to outline feedback on scalp trauma treatment based on the specialty knowledge of general and emergency surgeon. Conclusions: Oral and maxillofacial surgeons are medical specialists that can immediately diagnose and treat these scalp injuries based on their medical knowledge and experience with the maxillofacial region.
Kim, Hyun-Soo;Lee, Sang-Han;Jang, Hyun-Jung;Baek, Sang-Heum;Cha, Doo-Won
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.23
no.1
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pp.40-47
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2001
To investigate epidermiologic trend in maxillofacial fractures. We retrospectively studied 934 patients with maxillofacial fractures between $1981{\sim}1987$ and $1995{\sim}1999$. The results were compared in the previous group (Group A, patients treated between $1981{\sim}1987$) with those in the recent group (Group B, $1995{\sim}1999$). Also, we studied 516 patient between $1995{\sim}1999$ for occupation, associated injuries, treatment and complications. The sex ratio of men to women decreased (5.6 : 1 in Group A vs. 3.5 : 1 in Group B), and the largest age group was 20 to 29 years. There was the highest incidence in September and Fall. The most frequent cause of maxillofacial fracture in both Group A and B was traffic accidents. The distribution of fracture site did not change appreciably, but the frequency of midfacial fracture increased. In the recent group, the largest occupational group was salaried men, and the largest associated injuries of maxillofacial fracture was head and neck injury. Open reduction was used in 91% of the cases, and post-operation complications were infection, neurologic problem, malocclusion, and mouth opening limitation etc. Our results suggest that the clinical features of patients with maxillofacial fractures have changed during the past decade.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.37
no.6
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pp.439-447
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2011
Introduction: In today's society, the rapid and appropriate care of the dental emergency patients is much more important. So, a retrospective study on the characteristics of emergency dental injuries and diseases will be very meaningful. Materials and Methods: This retrospective clinical study was carried by reviewing the radiographic films and emergency chart of 11,493 patients who had visited the emergency room of Hallym Sacred heart Hospital and were treated in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery from January 2006 to December 2010. Results: The male to female ratio was 1.9:1. The highest monthly incidence was observed in May (10.4%) and June (8.9%) and the peak age distribution was the first decade (56.0%), followed by the second decade (16.0%). Trauma was the most common cause in dental emergency patients, followed in order by toothache, odontogenic infection, temporomandibular joint (TMJ) disorder and oral hemorrhage. Soft tissue injury was most prevalent in the trauma group, followed by tooth injury and facial bone fractures. In the tooth injury group, tooth fracture (56.7%) showed the highest incidence followed in order by tooth subluxation (18.2%), tooth concussion (16.9%), tooth avulsion (11.5%) and alveolar bone fractures (3.7%). In the facial bone fracture group, mandibular fractures (81.8%) showed the highest incidence followed in order by maxilla fractures (15.7%), nasal bone fractures (9.0%), zygomaticomaxillary complex fractures (5.4%), orbital bone fractures (2.5%). In mandibular bone fractures, the most common location was the symphysis (70.1%), followed in order by the mandibular angle (33.0%), mandibular condyle (22.8%) and mandibular body (13.6%). In the infection group, a submandibular space abscess (46.2%) was most common followed in order by a buccal space abscess (17.4%), canine space abscess (16.9%) and submental space abscess (12.3%). TMJ dislocation (89.3%) showed the highest incidence in the TMJ disorder group, followed by TMJ derangement (10.7%). In the other group, a range of specific symptoms due to post operation complications, trigeminal neuralgia, chemical burns and foreign body aspiration were reported. Conclusion: For the rapid and appropriate care of the dental emergency patients, well-organized system should be presented in oral and maxillofacial surgery. And it is possible under analysis of pattern and the variation of the dental emergency patients.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.36
no.4
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pp.303-308
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2010
Excessive oral and maxillofacial bleeding causes upper airway obstruction, bronchotracheal and gastric aspiration and hypovolemic shock. Therefore, the rapid and correct bleeding control is very important for saving lives in the emergency room. Despite the conventional bleeding control methods of wiring (jaw fracture, wound suture and direct pressure), continuous bleeding can occur due to the presence of various bleeding disorders. There are five main causes for excessive bleeding disorders in the clinical phase; (1) vascular wall alteration (infection, scurvy etc.), (2) disorders of platelet function (3) thrombocytopenic purpura (4) inherited disorders of coagulation, and (5) acquired disorders of coagulation (liver disease, anticoagulant drug etc.). In particular, infections can alter the structure and function of the vascular wall to a point at which the patient may have a clinical bleeding problem due to vessel engorgement and erosion. Wound infection is a frequent cause of postoperative active bleeding. To prevent postoperative bleeding, early infection control using a wound suture with proper drainage establishment is very important, particularly in the active bleeding sites in a contaminated emergency room. This is a case report of a rational bleeding control method by rapid wiring, wound suture with drainage of a rubber strip & iodoform gauze and wet gauze packing, in a 26-year-old male cerebral palsy patient with active oral and maxillofacial bleeding injuries caused by a traffic accident.
Multiple myeloma is malignant neoplasm of plasma cells. Mandible lesions are rarely the first symptoms of multiple myeloma. While sensory dysfunction and pain are the main symptoms of traumatic trigeminal neuropathy, the same oral symptoms can appear in cases of multiple myeloma with developed mandible lesions. In addition, if the radiological osteoporosis or lytic lesion is seen in older patients, further examination is required to find the cause of the symptoms. In this paper, we present a case that was tentatively diagnosed as traumatic trigeminal neuropathy after left third molar extraction, but later confirmed as multiple myeloma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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