The treatment modalities of the intramural hematoma (IMH) remain controversial. Nowadays, the IMH of the descending thoracic aorta is generally classified in the medical treatment category. We describe a patient with IMH of the descending thoracic aorta who received the medical treatment. During the follow-up, we speculated that the IMH had been aggravated leading to an aortic rupture including hemothorax. Therefore, we performed an emergency operation. Contrary to our expectations, operative findings showed a well-organized aortic wall and serous pleural effusion. The exact diagnosis was IMH of the descending thoracic aorta with penetrating atherosclerotic ulcer (PAU). This case reminded us of the importance of accurate diagnosis and proper treatment.
Background: To evaluate the diagnostic performance of IOTA simple rules in differentiating between benign and malignant ovarian tumors. Materials and Methods: A study of diagnostic performance was conducted on women scheduled for elective surgery due to ovarian masses between March 2007 and March 2012. All patients underwent ultrasound examination for IOTA simple rules within 24 hours of surgery. All examinations were performed by the authors, who had no any clinical information of the patients, to differentiate between benign and malignant adnexal masses using IOTA simple rules. Gold standard diagnosis was based on pathological or operative findings. Results: A total of 398 adnexal masses, in 376 women, were available for analysis. Of them, the IOTA simple rules could be applied in 319 (80.1%) including 212 (66.5%) benign tumors and 107 (33.6%) malignant tumors. The simple rules yielded inconclusive results in 79 (19.9%) masses. In the 319 masses for which the IOTA simple rules could be applied, sensitivity was 82.9% and specificity 95.3%. Conclusions: The IOTA simple rules have high diagnostic performance in differentiating between benign and malignant adnexal masses. Nevertheless, inconclusive results are relatively common.
Lee Byung-Ill;Kim Dong-Wook;Kim Dong-Jin;Min Kyung-Dae;Rah Soo-Kyoon
Clinics in Shoulder and Elbow
/
v.1
no.2
/
pp.147-153
/
1998
Biceps tendon dislocation combined with rupture of subscapularis tendon is not a common lesion and there has been few case reported in Korea. We experienced one fifty Six years old male patient who shows typical features on physical examination and roentgenographic finding. He was injured by direct trauma on his right shoulder in adducted and external rotated position. He showed positive findings on passive external rotation test and lift-off test. On MR!, the subscpaularis tendon was totally ruptured and the biceps tendon was dislocated to anteromedial aspect of the glenoid labrum, which was typical finding. On the arthroscopic examination, the subscapularis tendon was totally ruptured from its humeral attachment and the biceps tendon was not seen in its normal anatomical position and it was dislocated antermedially to the glenoid labrum. We repaired the subscapularis tendon to humerus by use of suture anchor and the biceps tendon was relocated to its normal anatomical position in the intertubercular groove. On the post operative 6 months follow up, the patient shows improvements in his subjective symptoms and active range of motion.
The typical traction diverticulum of the mid-thoracic esophagus is conical or funnel shaped with a wide orifice, is small (rarely exceeding 2cm in length), and is situated horizontally or extends superiorly. It is a true diverticulum, having a complete investment by the esophageal muscle coats. Each of these characteristics promotes easy emptying of the diverticulum. Since food accumulation is presented, there is no tendency to progressive enlargement of the sac, and no associated dysphagia. The diverticula of mid-esophagus rarely develop and rarely produce symptoms. When symptoms develop, they are usually caused by granulomatous infections of the mediastinal lymph nodes. And also such diverticula only rarely give rise to significant complications, the most serious of which is a tracheobronchial fistula. Generally when such complications develop or a diverticulum itself produces symptoms, moderate or severe, surgery intervenes. A case of mid-esophageal diverticulum, traction type, which surgically treated with good results, was experienced at the Department of Thoracic Surgery of Kyung-Pook University. School of Medicine. In this case, there were substernal discomfort, acid regurgitation, and back pain for about 6 months. On the operative findings, it was noticed that the diverticulum was developed by traction and adhesion of perihilar nodes to the esophageal wall. The diverticulum was a small finger tip size and the neck of it was obscure. The surrounding inflammatory change was minimal.
Cor triatriatum is a rare anomaly in old age. This is a case report of a 66 year-old man who had been preoperatively diagnosed as coronary artery disease and cor triatriatum. The operative findings revealed that the left atrium had an intra-atrial septum with one small opening 10mm in diameter, the upper compartment received both pulmonary veins, and there were no other anomalies like anormalous pulmonary venous connection or atrial septal defect. The patient successfully underwent open heart surgery ; the anomalous septum was resected, the mitral valve was reconstructed using French technique with Carpentier-Edwards ring, and coronary artery bypass grafting was performed.
Purpose: The purpose of this study was to explore the utilization of health care of patients with lung cancer in Korea and identify determinants of these patients' health care utilization. Methods: This was a descriptive analytical study. The national medical fees claims data of patients with lung cancer were used. Using SPSS Statistics 20, the ${\chi}^2$-test and logistic regression were performed to determine the factors influencing health care utilization. Results: There were significant differences by sex, age, disease type, stage, comorbidity index, region of institutions, and type of institutions in the utilization of surgical procedures; by age, disease type, stage, comorbidity index, region of institutions, and type of institutions in the utilization of chemotherapy; and by age, stage, comorbidity index, region of institutions, and type of institutions in the utilization of radiotherapy. Conclusion: The findings of this study suggest that democratic and clinical characteristics of patients as well as institutional characteristics affect health care utilization of patients with lung cancer. Additional research is needed to determine the factors influencing health care utilization of patients with lung cancer.
Inguinal hernia is the most frequent problem requiring surgery in children. Moreover, subsequent contralateral occurrence after repair of the symptomatic unilateral inguinal hernia(UIH) is not rare, This study is to evaluate the diagnostic value of inguinal ultrasonography (IUS) for potential bilateral inguinal hernia (BIH). A prospective study was performed for preschool children less than 6 years of age who were diagnosed as UIH from July 1999 to December 2000. We selected 58 cases with potential BIH, based on the past history, such as prematurity, ventriculo peritoneal shunt, family history of BIH. hernia on the left side (LIH), age below 2, female, and contralateral positive silk glove sign on the physical examination, Screening with IUS and bilateral surgical exploration were applied on these cases. Forty-seven cases were males (81.0%) and 11 cases were females (19.0%). Thirty four were infants. Symptomatic right inguinal hernia (RIH) were 28 (48.3%), and LIH were 30 cases (51.7%). Six cases had no evidence of contralateral patent process vaginalis (PPV) by IUS but showed contralateral PPV by operation. Two cases were suspicious to contralateral PPV under IUS, but operative findings were negative. Fifty cases showed contralateral PPV by IUS as well as operation. The detection rate of contralateral PPV under IUS was 86.2%. The preoperative IUS may reduce contralateral exploration.
From 1979 to 2006, fifty eight patients with esophageal atresia were treated by one pediatric surgeon at Hanyang University Hospital. We analyzed the clinical findings and outcome of these 58 patients. There were 30 males and 28 females. Their mean birth weight was $2,960{\pm}400g$ (1,170~4,020 g). The most common type of anomaly was Gross type C (49 patients; 84.5 %). There was no type B. Fifty-two patients underwent definitive surgery. Postoperative complications were as follows: anastomotic leakage in 17 patients (32.7 %), anastomotic site stricture in 15 (28.8 %), gastroesophageal reflux in 10 (19.2 %) and recurrent TEF in 1 (1.9 %). A total of 152 associated anomalies were detected from 48 patients (82.2 %). The cardiovascular system was the most commonly affected (30 patients with 46 anomalies). The VACTERL association was present in 14 patients (24.1 %). Operative mortality was 17.3 % including self-discharge patients after operation.
Giant cell tumor of the tendon sheath (GCTTS) is a slowly growing, benign soft tissue tumor. The tumors occur predominantly on the hands and feet. Although the clinical and histopathologic features are well-defined, only a few reports have described the cytologic appearance of this entity. A 26-year-old woman presented with a gradually developing circumscribed soft tissue mass near the proximal phalanx of her left little finger for one year. Imprint and fine needle aspiration (FNA) smears were obtained from the excisional biopsy specimen. The imprint smears were composed of predominantly singly dispersed bland mononuclear cells and several giant cells. The mononuclear cells were polygonal to round, and they showed a histiocyte-like appearance. Osteoclast-type multinucleated giant cells of various sizes were randomly scattered throughout the smears, and these cells contained 3 to 50 nuclei. Nuclear atypia and pleomorphism were absent in both the single and giant cells. Loose aggregates of hemosiderin-laden macrophages and binuclear stromal cells were also seen. The cytologic features of the FNA smears were similar with those of the imprint, Additionally, the FNA smears contained several clumps of densely collagenous stromal tissue that were seldom noted in previously reported cytologic material. The cytologic features were well-correlated with the concurrent histologic findings and the diagnosis of GCTTS was made. When the clinical and radiologic datas are integrated, the diagnosis of GCTTS can be strongly suggested, based on the pre-operative cytologic specimen.
Kang, Soo Hwan;Kee, Serine;Choi, Nam Yong;Song, Hyun Mok;Song, Hyun Seok
The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society
/
v.7
no.1
/
pp.45-48
/
2014
Ganglionic cyst is the most common benign tumor in the wrist and hand, and easily diagnosed with ultrasonography. Ganglionic cyst in sonography usually appears as hypoechoic or anechoic with well-demarcated cystic mass. We report a case of the hyperechoic mass at the volar aspect of the wrist, which confirmed as ganglionic cyst by operative and histological findings.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.