Suh, Heeyeon;Garnett, Bella Shen;Mahood, Kimberly;Mahjoub, Noor;Boyd, Robert L.;Oh, Heesoo
대한치과교정학회지
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제52권3호
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pp.210-219
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2022
Objective: The purpose of this study was to examine the effectiveness and mechanism of clear aligner therapy for the correction of anterior open bite in adult nonextraction cases. Methods: Sixty-nine adult patients with anterior open bite were enrolled and classified into Angle's Class I, II, and III groups. Fifty patients presented with skeletal open bite (mandibular plane angle [MPA] ≥ 38°), whereas 19 presented with dental open bite. Fifteen cephalometric landmarks were identified before (T1) and after (T2) treatment. The magnitudes of planned and actual movements of the incisors and molars were calculated. Results: Positive overbite was achieved in 94% patients, with a mean final overbite of 1.1 ± 0.8 mm. The mean change in overbite was 3.3 ± 1.4 mm. With clear aligners alone, 0.36 ± 0.58 mm of maxillary molar intrusion was achieved. Compared with the Class I group, the Class II group showed greater maxillary molar intrusion and MPA reduction. The Class III group showed greater mandibular incisor extrusion with no significant vertical skeletal changes. Conclusions: Clear aligners can be effective in controlling the vertical dimension and correcting mild to moderate anterior open bite in adult nonextraction cases. The treatment mechanism for Class III patients significantly differed from that for Class I and Class II patients. Maxillary incisor extrusion in patients with dental open bite and MPA reduction with mandibular incisor extrusion in patients with skeletal open bite are the most significant contributing factors for open bite closure.
This study was to investigate the effect of functional pressures of the tongue and lips on the incisor relationship. The incisor relationship was devided into two categories; one is vertical relationship which is subdevided into open bite, normal overbite and deep bite on the basis of overbite, and the other is anteroposterior relationship which is subdevided into cross bite, normal overjet and large overjet on the basis of overjet. The functional tongue and lip pressures exerted to incisors were measured with subminiature pressure sense from the 99 subjects, 19 of normal overbite and overjet, 26 of open bite, 18 of deep bite, 17 of cross bite and 19 of large overjet with age of 17-20, and cephalograms were taken from the same subjects. Functional pressures were analyzed and correlated to craniofacial veriables. The results of present investigation led to the following conclusions. 1. There were no differences in functional and maximum pressures by the tongue and lips exerted to maxillary incisors between normal occlusion, open bite, deep bite, cross bite and large overjet. 2. Significant differences in functional and maximum pressures by the tongue and lips exerted to mandibular incisors have been shown to exist between open bite and deep bite, but no differences between cross bite and large overjet. 3. Equilibrium between tongue pressures and lip pressures did not exist. 4. Significant differences in the ratio of upper functional and maximum pressures to lower pressures of the tongue and lips exerted to upper and lower incisors have been shown to exist between open bite and deep bite, and no differences between cross bite and large overjet. 5, There was significant correlation between functional and maximum pressures exerted to mandibular incisors and craniofacial variables, but not significant correlation between functional and maximum pressures exerted to maxillary incisors and craniofacial variables.
In general, the skeletal class III has the characteristics of mandibular overgrowth with a normal maxillary growth or maxillary undergrowth with a normal mandibular growth And clinical and radiographic evaluations of the patient are needed. However, the treatment plan is not dependent on these evaluations alone, because patient's general condition and hope for aesthetics varies. The aim of this report is to consider the treatment of a medically compromised patient with an anterior open bite and skeletal class III, which showed a severe mandibular overgrowth. In 2003, a 17-year-old boy with epilepsy, mental retardation presented at our clinic complaining of concave profile. A clinical examination showed severe mandibular prognathism with an anterior open bite. The radiographic examination revealed a short cranial base, a moderate maxillary overgrowth, severe mandibular overgrowth and skeletal open bite tendency. In 2004, he was verified to have no potential of growth by hand-and-wrist radiographs and an endocrine examination. He completed the preoperative orthodontic treatment and orthognathic surgery (sagittal split ramus osteotomy, genioplasty). He was evaluated on the first visit, the preoperative period and the postoperative period with a clinical and radiographic examination. At the first visit, the patient showed moderate overgrowth of the maxilla, severe overgrowth of the mandible, and a subsequential skeletal open bite. After the preoperative orthodontic treatment (preoperative period), the patient showed the same skeletal problem as before and a decompensated dentition for orthognathic surgery. After orthognathic surgery, his profile had improved, but he had still a skeletal openbite tendency because the maxillary orthognathic surgery was not performed. Severe mandibular prognathism with a maxillary overgrowth and anterior open bite should be treated by bimaxillary orthognathic surgery. However, one-jaw orthognathic surgery on the remaining the skeletal open bite tendency was performed for his medical problem and facial esthetics. This subsequential open bite should be resolved with a postoperative orthodontic treatment.
Background: Anterior open bite is a challenging malocclusion to correct orthodontic treatment. Anterior open bite associated with over-erupted posterior teeth and long lower facial height should be treated by reduction of posterior dimension for esthetic results. Although the possibility of orthodontic treatment of an anterior open bite has increased with the introduction of skeletal anchorage, there are still cases requiring surgery for various reasons. Case presentation: This case report covers an anterior open bite of a 25-year-old man successfully treated with the posterior maxillary segmental osteotomy (PMSO) and miniplates. After the pre-surgical orthodontic treatment, the PMSO between canines and first premolars was performed under local anesthesia and miniplates were placed on the zygomatic buttress. As a result of 28 months of treatment, an impaction amount of 3.5 mm was obtained in the maxillary posterior teeth, and the facial esthetics improved at rest and smile. Conclusion: The impaction of the posterior dentoalveolar segment using the PMSO can be a good treatment option in patients with anterior open bite showing long lower facial height.
Purpose: The aim of this study was to compare the root surface areas of the maxillary permanent teeth in Thai patients exhibiting anterior normal overbite and in those exhibiting anterior open bite, using cone-beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: CBCT images of maxillary permanent teeth from 15 patients with anterior normal overbite and 18 patients with anterior open bite were selected. Three-dimensional tooth models were constructed using Mimics Research version 17.0. The cementoenamel junction was marked manually. The root surface area was calculated automatically by 3-Matic Research version 9.0. The root surface areas of each tooth type from both types of bite were compared using the independent t-test (P<.05). The intraclass correlation coefficient was used to assess intraobserver reliability. Results: The mean root surface areas of the maxillary central and lateral incisors in individuals with anterior open bite were significantly less than those in those with normal bite. The mean root surface area of the maxillary second premolar in individuals with anterior open bite was significantly greater than in those with normal bite. Conclusion: Anterior open-bite malocclusion might affect the root surface area, so orthodontic force magnitudes should be carefully determined.
Purpose: The purpose of this study was to determine the effects on improvement of the range of motion in the TM joint. Methods: 26 subjects who have TM joint limitation were divided to passive movement group(n=13, $21.3{\pm}2.95$ years) and active movement group(n=13, $20.62{\pm}1.39$ years). All of the subjects were treated 5 to 10 minutes per one time, five times once a week for 4 weeks by the physical therapist. The open bite and cross bite were investigated at before, during(2 wks) and treatment(4 wks). Results: In order to assure the statistical significance of the result, a Repeated measures ANOVA were applied at the 0.05 level of the significance. There was a significant difference in terms of the rates of open bite mean change in within-open bite effects among pre-test, post-test 2weeks and post-test 4weeks in each group(P=0.029). There was no significant difference in the rates of mean change in between-open bite effects(P=0.441) but interactions between two types of effects(P=0.025) were statistical significance among pre-test, post-test 2 weeks and post-test 4 weeks in each group. There was no significant difference in the rates of mean change in within-close bite effects(P=0.112), between-cross bite(P=0.179) and interactions between the two types of effects(P=0.098) among pre-test, post-test 2 weeks and post-test 4 weeks in each group. Conclusion: The results of this study showed that passive movement and active movement were effect on increase of TM joint ROM about open bite and cross bite.
The purpose of the present study was to investigate the difference of muscular activities of the tongue and lip muscles between anterior open-bite and normal occlusion during various function. Thirty eight subjects of 12.1-39.6 years were employed in this study : Eighteen subjects were anterior open-bites and tweenty subjects were normal occlusions. During rest position, maximum effort of lip sealing, command swallow of saliva and sucking & swallowing of juice, the electromyographic datas of the genioglossus, superior longitudinal muscle of tongue, upper and lower orbicularis oris were recorded and integrated with Medelec MS 25 electromyographic machine. Lateral cephalometric radiographs were taken on all subjects for the analysis of tongue posture and size. All data were recored and statistically processed. The findings of this study can be summerized as follows : 1. During the rest position, muscular activity of tongue was higher than that of lip muscle in open-bite, but no difference in normal occlusion group. 2. During the swallowing of juice, the activity of orbicularis oris was higher than that of genioglossus in open-bite. But the normal occusion was showed higher activity of tongue during the swallowing of juice. 3. The open-bite, compared to the normal occlusion, had higher value of tongue muscle activity during the rest position. 4. Compared to normal occlusion group, the open-bite had higher value of lip muscle activity during the sucking and swallowing of juice. 5. During the command swallow of saliva, the normal occlusion was showed harmonious swallowing pattern, but the open-bite showed much variation and disharmony in muscular contraction sequence, tended to absent of lip muscle activity. 6. At the lateral cephalometric radiographs, compared to the normal occlusion, the open-bite was showed lower tongue posture. But no difference was found in intermaxillary space. It is suggested that the open-bite, compared to the normal occlusion, had higher muscular activity of tongue during the rest position and various functions, showed lower tongue posture on the lateral cephalogram. In the development of anterior open-bite malocclusion, these factors may be an etiologic factor.
This study was intended to investigate the effect of mesiodistal crown widths of the anterior teeth on the incisor relationship and to determine whether incisor width ratio and anterior width ratio could be used to assess interarch tooth width harmony. From the casts taken from 63 subjects, 26 of open bite, 18 of deep bite and 19 of normal over bite with age of 17-20, mesiodistal crown widths of maxillary and mandibular 6 anterior teeth were measured with Boley gauge. On the basis of tooth measurements, anterior and incisor width ratio were calculated. The cephalograms were taken from same subjects to measure the degree of over bite and over jet and to compare the craniofacial bony structures between open bite, deep bite and normal over bite. Correlations among the anterior width ratio, incisor width ratio, over bite and over jet were calculated. The results were as follows. 1. There were no differences in mesiodistal widths of anterior teeth, incisor width ratio and anterior width ratio between open bite, deep bite and normal over bite. 2. The incisor width ratio and anterior width ratio can be useful in the assessment of tooth width harmony because the incisor width ratio and anterior width ratio were stable statistically and significantly correlated with each other. 3. Over bite and over jet were not correlated with incisor width ratio and anterior width ratio.
The present study was carried out to investigate the relationships between the depth of overbite and the masseteric silent period. Normal subjects of 44 were selected, which consisted of 9 open bites, 24 normal overbites and 11 deep bites, all were 19-29 years of age. EMG activity was recorded on the bilateral masseteric muscles and craniofacial radiography was done. The following results were obtained. 1. The mean duration of masseteric silent period was $18.58{\pm}4.50$ msec in open bite, $17.37{\pm}7.05$ msec in normal overbite and $19.30{\pm}7.62$ msec in deep bite groups. 2. There were no significant differences on masseteric silent period among open bite, normal overbite and deep bite groups. 3. There were no significant correlations between masseteric silent period and craniofacial variables.
A patient with TMJ osteoarthritis and anterior open bite was treated with an intermaxillary traction device. Pretreatment examination revelaed a pain in both TMJ during mouth opening, moderate tendernesso f left sternocleidomastoid and right trapezius muscles. Anterior open Bite was aobserved with interincisal distance of 2mm. Tomograms and MRI showed anterior disc displacement withouit reductoin of both temporomandibular joints, and the condyles were flattened and slightly eroded. A pair of full-coverage occlusal appliances was made on both maxillary and mandibular dentition, with pivoting fulcrum on the site of the second moalr. Traction force was gained by the intermaxillary orthodontic elastics which were hooked by orthodontic brackets on the labial surfaces of the upper and lower anterior and premolar teeth. After 8 weeks of traction treatment, the joint pain was subsided completely and the anterior open bite was closed to get an edge to edge relationship of anterior teeth.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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