Occlusal force is a critical factor affecting the condition and structure of the periodontium. When the occlusal forces exceed the physiologic adaptive capacity of the tissues, tissue damage ensues. Such damage is referred to as trauma from occlusion. Excessive pressure causes compression, degeneration and realignment of the periodontal ligament fibers so that they are paralleled perpendicular to the tooth and bone. By inducing excessive occlusal forces with a high amalgam filling on rat's molar, the author observed histologic alterations of the periodontal ligament fibers by means of Hematoxylin-eosin, Van Gieson and Aldenyde fuchsin stainings. The results of the study were observed as follows: 1) The excessive occlusal forces altered arrangement of the collagenous fibers. 2) The arrangement of the oblique fibers showed appreciable differences between the control group and the group subjected to 10 days experimental trauma from occlusion. 3) The realignment of the transseptal fibers was not found. 4) The arrangement of the oblique fibers after 15 days of trauma from occusion was similar to that of 10 days experimental group. 5) The oxytalan fibers were more abundant at the cementum rather than at the alveolar bone. 6) The excessive occlusal forces produced funnel-shaped widening of the oxytalan fibers, which followed wavy course. 7) The oxytalan fibers appeared to be distributed mainly around the middle third of the root rather than that of the apical third of the root during the experimental trauma from occlusion.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.31
no.3
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pp.448-452
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2004
Trauma from occlusion(TFO) is injury to the periodontal tissue as a result of occlusal forces. Mobility is a common clinical sign of occlusal trauma. In acute occlusal trauma, this may be accomanied by pain, tenderness to percussion, thermal sensitivity, and pathologic tooth migration. Chronic occlusal trauma may be marked by excessive wear and gingival recession. Radiographic finding include a widened periodontal ligament space, radiolucence and condensation of the alveolar bone and root resorption. TFO is related to the pathogenesis of periodontal disease. It can cause increased tooth mobility TFO itself does not initate or aggravate marginal gingivitis or initiate periodontal pockets. Active trauma can accelerate bone loss, pocket formation and gingival recession depending on the presence of local irritants and inflammation. Gingival recession associated with occlusal forces includes traumatic crescent, McCall's festoon and Stillman's cleft. TFO plays a minor role in the pathogenesis of early to moderate periodontitis. A 5-year-old male visited Yonsei University Pedodontics clinic with a chief complaint about gingival recession. Mobility, excessive wear, gingival recession were detected by clinical exam on the both mandibular deciduous ca nine. On the radiographic view, vertical alveolar bone loss was observed on both mandibular deciduous canine.
Occlusion may change spontaneously but dental treatment or trauma in the patients with temporomandibular disorders (TMDs) may also alter occlusion. This report presents three cases displaying occlusal changes. Review of literature emphasizes the significance of TMD treatment. Conservative treatment modalities such as counseling, medication, physical therapy and splint therapy may be selected as initial treatment options. Irreversible or invasive treatment, such as orthodontic, prosthodontic, and occlusal adjustment should not be attempted early. In case there is no response to conservative treatment, joint injection, muscle injection, arthrocentesis or arthroscopic surgery might be performed.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.42
no.2
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pp.99-104
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2016
Objectives: Submental intubation has been advocated as an alternative to classical tracheostomy for certain indicated panfacial trauma surgeries. Surgeons should have various options for airway management in maxillofacial trauma patients. Most maxillofacial injuries involve occlusal derangements, which might require intraoperative occlusal corrections; hence, orotracheal intubation is not ideal. Maxillofacial surgeons generally prefer nasotracheal intubation; however, in cases with concomitant skull base fracture or nasal bone fracture, nasotracheal intubation might not be suitable; in these situations, tracheostomy is typically performed. However, the possible complications of tracheostomy are well known. Due to trauma situations and to avoid the complications of tracheostomy, submental intubation would be an ideal alternative procedure in selected maxillofacial trauma surgery patients. This study aimed to evaluate the safety and usefulness of a submental intubation technique for panfacial trauma surgery. Moreover, we intended to share our experience of submental intubation and to recommend this simple, safe procedure for certain panfacial trauma surgeries. Materials and Methods: In five panfacial trauma patients, we performed submental intubation for airway management; the mean time required for the procedure was only eight minutes. Results: We were able to execute this procedure safely in a short time without any intraoperative or postoperative complications. Conclusion: Submental intubation is a safe and simple technique for airway management in indicated panfacial trauma surgery patients.
Food impaction between the implant prostheses and adjacent teeth is the most frequently observed problem. It may be caused by the migration of the adjacent teeth. This symptom may be observed at the mesial aspect of implant prostheses especially, and related with the multiple contributing factors including teeth vitality and antagonist. Idal proximal contact with optimal strength and shape should be made for preventing the food impaction. Shape of customized abutment and prosthesis should have optimal emergence profile. Long duration from the extraction to the delivery of implant prostheses, the adjacent teeth and antagonist teeth may have possibility of occlusal interferences. Remained teeth mobility can induce the food impaction regardless of interproximal contact strength. Occlusal adjustment to remove occlusal interferences can be a method for enhancing the stability of interproximal contact.
In this study, 88 dental students were examined to evaluate the relationship between occlusal states and TM disorders for the epidemiologic study of TM disorders. The clinical evaluation were composed of mandibular movement, TMJ noise, occlusal states and muscle palpation. The following results were disclosed. 1. The frequencies of pain on mandibular movement were 3.4% on maximum opening, 1.13% on protrusion and no pain on laterotrusion. 2. The frequencies on TMJ sound were 21.6% in click, 1.13% in crepitus. 3. The frequency of tenderness on palpation was 12.5% on extra oral, intraoral and neck muscles, tenderness on palpation of TMJ capsule were reported 5 cases, and 4 of them were female. 4. The distribution of Angle's classification was found 79.5% in class I, 4.5% in clasII-div.1 and 15.9% in class III. There was no significant differences on TM disorders between Angles classifications. 5. There was no significant differences on TM disorders between the subjects of canine guided occlusion and group function occlusion, and also for the differences between the subjects of nonworking side interferences and no interferences on laterotrusion. 6. There was no significant differences on TM disorders between the subjects of anterior teeth trauma in C.C. and no anterior teeth trauma, but there were significant differences between the subjects of posterior protrusive contact and no posterior protrusive contact.
In cases of extensive prosthetic restoration, correction of occlusal contact is often needed, as it is the essential component for a successful restoration. If occlusal contact is given incorrectly, various symptoms of occlusal trauma can occur of which temporomandibular joint disorder (TMD) is one of them. As one of the common symptoms of TMD, patients may suffer with masticatory muscle disorder and temporomandibular joint pain. This case presents satisfactory results for the improvement of masticatory muscles and temporomandibular joint pain of a TMD patient, caused by incorrect occlusal contact of the restoration, by replacing the prosthesis after occlusion correction.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.16
no.2
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pp.133-147
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2000
A well-planned, precise occlusal adjustment of natural teeth has some distinct advantages over other forms of occlusal therapy. It should be emphasized, however, that an occlusal adjustment is an irreversible procedure and has definite contraindications in some mouths. Generally, the treatment methods for the patients that has open-bite will be following as below. : (1) Use of removable orthopedic repositioning appliance, (2) Orthodontics, (3) Full or partial reconstruction of the dentition, (4) Orthognathic surgical procedure, (5) Occlusal adjustment of the existing natural teeth, (6) Any combination of the above. Above all, the advantages of occlusal adjustment of natural teeth are : (1) the patient is more able to adapt to the changes in jaw position and posture; (2) the phonetic or speaking ability of the patient is not significantly changed and usually is improved; (3) the esthetics of the natural teeth is not altered and often is better; (4) the hygiene of the individual teeth is easily maintained; and (5) the functional usage of the teeth as cutting and chewing devices is markedly improved. The objective of an occlusal adjustment, as with any form of occlusal therapy, is to correct or remove the occlusal interferences, or premature contacts, on the occluding parts of the teeth which prevent a centric relation closure of the mandible. A systematic, disciplined approach can be followed in treatment, the objectives should be listed. They are : (1) Centric relation occlusion of the posterior teeth. (2) Proper "coupling" of the anterior teeth. (3) An acceptable disclusive angle of the anterior teeth in harmony with the condylar movement patterns. (4) Stability of the corrected occlusion. (5) Resolution of the related symptoms. For the patient with open-bite on anterior and posterior teeth, this case report shows the treatment methods in combination the fixed prosthesis with the selective cutting of the natural teeth. Occlusal adjustment is no longer an elective procedure but a mandatory one for patients requiring restorations and those in treatment for TMD dysfunctions or those whose dentitions show signs of occlusal trauma. Occlusal adjustment is essential for all who do not display the above lists.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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