• 구강회복응용과학지
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• 제33권2호
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• pp.154-162
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• 2017

노인 환자 구강의 생리적 변화 중 하나인 생리적 치아 마모는 일반적으로 치료를 필요로 하지 않으나 교합 부조화, 저작기능의 저하, 치수 노출 등 구강 내 문제 발생 시 보철 수복을 필요로 한다. 마모된 치열을 지닌 환자의 보철 수복 시 우선적으로 고려되는 사항들 중 하나가 바로 수직고경에 대한 고려이다. 이에 정확한 진단 및 분석과 예지성 있는 치료계획을 위한 악간관계에 대한 올바른 판단이 요구되며, 노인 환자의 치과 치료를 감안한 단계별 치료접근을 필요로 한다. 본 증례는 93세 남자 환자로 전반적인 치아 마모 및 기존 고정성 보철물의 동요도를 보이고 있었다. 진단 및 평가 후 수직교합 고경을 유지한 상악 구강회복술을 시행하였으며, 기능 및 형태적으로 만족할만한 결과를 보여 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제60권4호
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• pp.320-329
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• 2022

생리적 마모는 일생 동안 불가피하게 일어나고 정상현상이라고 볼 수 있다. 하지만, 병적인 마모는 교합면에 치명적 손상을 야기하고 심미 및 적절한 전방유도를 파괴 할 수 있다. 따라서 교합면 마모 회복을 위해서는 철저한 평가와 진단이 필요하다. 본 증례의 환자는 하악 치아 순면과 상악 치아 설면의 심한 마모를 보였다. 수직교합고경을 분석 하였고, 부족한 보철수복공간을 회복을 위해 수직교합고경을 높여서 치료하기로 하였다. 수직교합고경이 결정 된 후에는 보통 진단 왁스업을 하여 치료를 진행한다. 본 증례는 심한 마모로 인한 교합붕괴 및 수직교합고경이 상실된 환자에서, 기존의 진단왁스업 과정을 다양한 디지털 도구를 사용하는 방법으로 대체하였다. 진단왁스업은 소프트웨어에서 디자인되어 디지털로 임시보철물을 제작하였다. 임시보철물 검증을 통해, 수직교합고경 및 적절한 전방유도로 회복되었다.

• 대한치과교정학회지
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• 제19권2호
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• pp.109-120
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• 1989

We tend to consider only static occlusion such as molar relationship, canine key, and interdigitation at finishing stage. Of course, this static occlusion is important for post-orthodontic stability. But we should remember that mandible is always on the move during its various functions. If no pressure or too much pressure is put on during its functions, untoward tooth movement could occur. And tooth mobility, periodontitis, wear facet, bruxism, and far worse temporomandibular disorder could occur. After many studies have been done on what is a desirable occlusal scheme to strengthen post-orthodontic stability, today, "mutually protective occlusion" is recommended. If an orthodontist does not have understanding about this occlusal scheme during orthodontic treatment, the following conditions will be resulted after orthodontic treatment. I. Centric discrepancy 1. centric prematurity 2. sunday bite 3. molar fulcrum II. Eccentric discrepancy 1. posterior interference 2. anterior interference If we have deep understanding about these discrepancies that can happen after orthodontic treatment and their causes, corrections, and especially preventions against them, post-orthodontic stability could be strengthened and further temporomandibular disorder could be prevented.

• Anatomy and Cell Biology
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• 제51권4호
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• pp.251-259
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• 2018

The aim of this study is to examine the correlation between tooth wear and age by quantitatively measuring maxillary first molar wear in children. A total of 150 maxillary dental models were analyzed in 30 subjects (male, 11; female, 19) with an age range of 6-14 years. Maxillary first molar wear were assessed based on area, volume and the shortest distance from the buccal occlusal plane to the central pit point (BCPH). The area and volume of the tooth cusps were measured at four different offset-plane heights (0.2, 0.4, 0.6, and 0.8 mm). Relationship between age and the amount of wear or BCPH were statistically analyzed. Correlation and regression analyses were also performed, and age estimation was obtained with linear regression analysis. Repeated measures analysis of variance (ANOVA) revealed significant differences between age and the amount of wear based on area, volume, and offset-plane height. Except age of 8 and 10, 12 and 14's 0.2-mm offset-plane-measured volume, all area and volume measurement of all ages and offset-plane height showed a significant amount of increase. Wear speeds were calculated using the BCPH. Among age and measurement variables, the correlation coefficient was strongest when the volume was measured from the 0.4-mm offset-plane. As age increases, the amount of wear, as quantified by area and volume measurements, also increases. According to this study, a regression equation that can be used for age estimation is follows: Age $(y)=0.16{\times}0.4V+0.85$ ($R^2=0.490$) using volume.

• 대한치과보철학회지
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• 제61권3호
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• pp.234-244
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• 2023

치아 마모는 다양한 생리적, 병리적인 원인으로 일어나는 치아 경조직의 상실을 의미하며, 과도한 병적 마모는 치수의 병적 변화, 교합 부조화, 저작 기능 상실 및 심미적 문제 등의 합병증을 유발할 수 있다. 이러한 마모의 원인에 대해서는 교모, 마모, 부식, 굴곡파절에 의해 유발될 수 있으며 구강 내 교합하는 환경에서는 복합적으로 작용함이 알려져 있다. 과도한 병적 마모를 가진 환자의 경우 수복 전 수직 고경의 감소 유무에 대한 판단이 중요하며, 정확한 진단 및 분석과 예지성 있는 치료 계획 수립을 통해 근신경계와 악관절의 안정과 적응을 동반한 완전구강회복이 이루어져야 한다. 본 증례의 환자는 63세 남환으로 치아들이 많이 닳아 있으며 전반적으로 시리다는 주소로 본원에 내원하였으며, 환자의 교합수직고경에 관한 면밀한 분석 이후 교합수직고경의 증가를 동반한 완전구강회복을 시행하였다. 전체 치아의 균등한 접촉, 기능적 악운동과 조화를 이루는 전방 유도 및 측방 운동 시구치부 이개와 교합 평면의 개선을 치료 목표로 하였으며, 만족스러운 심미 및 기능적 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제56권2호
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• pp.141-153
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• 2018

계속적인 치아의 상실과 마모 및 보철물의 실패로 초래된 생리적이지 못한 교합평면은 비심미성, 저작 효율의 감소 및 교합 간섭와 같은 기능적인 문제을 야기할 수 있다. 따라서, 무치악 환자나 교합 평면이 붕괴된 환자의 보철 치료 시, 저작 기능과 조화로운 교합평면의 설정이 중요하다. 본 증례의 환자는 완전 무치악 상태인 상악을 임플란트 고정성 보철물로 수복하였다. 6년 경과 관찰 시, 기존 임플란트 보철물의 도재 파절, 마모, 나사풀림과 같은 기계적 합병증이 관찰되었고, 대합하는 전치의 마모 및 정출과 일부 구치부 치아의 상실로 인해 교합평면이 붕괴된 상태였다. 진단 과정을 거쳐 무치악 부위의 추가적인 임플란트 식립과 보철물의 재제작 및 모든 잔존 치아의 수복을 통해 전악구강회복을 시행하였다.

• 구강회복응용과학지
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• 제37권3호
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• pp.138-146
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• 2021

전악 구강 수복에서 이상적인 교합평면을 형성하기 위한 기존의 진단 및 치료계획은 각각의 과정이 복잡하고 치과의사와 기공사간의 정보교환이 주관적이므로 어려움이 있다. OP finder^® system은 동공간선이 평행하지 않은 환자의 정보를 보다 객관적이고 정확하게 전달하는데 도움이 된다. 본 증례에서는 오래된 불량한 고정성 보철물과 심하게 마모된 하악 치아를 가진 환자에게 OP finder^® system을 이용하며 전악수복을 시행하였고, 적절한 교합평면 설정 및 저작기능 회복 결과를 얻었기에 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제56권4호
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• pp.360-367
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• 2018

광범위한 치아의 부식 및 마모는 구강에서 심각한 기능 및 심미의 상실을 야기한다. 이를 회복하기 위해서는 환자의 교합관계에 대한 면밀한 분석이 필요하다. 특히 수직 고경과 중심위의 재현가능성, 전방유도 및 교합평면의 적절성 등을 고려하여 치료계획을 수립하여야 한다. 또한, 마모가 심한 환자의 경우 보철재료의 선택 또한 중요한 고려사항이다. 본 증례에서는 치아의 전반적인 마모와 부식이 있고 있는 환자에서 교정치료를 통하여 전방유도를 부여하고 수직고경의 변화없이 단일 구조 지르코니아를 이용한 완전 구강 회복술로 안정적인 결과를 얻었기에 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제61권4호
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• pp.275-283
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• 2023

치아의 점진적인 마모는 노화에 따른 생리적 과정 중 하나이나 과도한 마모는 교합의 부조화, 치아 과민 및 치수 노출과 저작효율감소, 그리고 심미적인 문제를 유발할 수 있다. 본 증례의 환자는 75세 남환으로 전반적인 치아 마모로 인해 본원 보존과에서 의뢰되었고, 임상검사 결과 전 치열에 걸친 심한 치아 마모와 구외 계측 값 기준 5 mm 가량의 수직 고경 소실이 관찰되었고, 예비 인상 채득 후 중심위 상태로 반조절성 교합기에 마운팅하여 진단 분석을 실시한 결과 역시 5 mm 가량의 수직 고경 소실이 관찰되어 심미적 문제와 저작기능을 개선하기 위해 전악 수복치료를 계획하였다. 전악 왁스업한 모형을 스캔하여 CAD 프로그램 상에서 임시보철물을 디자인한 후 밀링하여 임시 보철물을 사전에 제작하였고, 전악 치아 삭제 후 임시 보철물 장착하였다. 임시 보철물 장착 후 경과 관찰한 결과 별다른 불편감 없어 전악 최종 인상 채득 및 교차 마운팅을 시행하였다. 안정된 기존 임시보철물의 형태 및 교합관계를 참고하여 디지털상에서 최종보철물을 디자인하였다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제16권1호
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• pp.12-24
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• 2024

PURPOSE. This study aimed to evaluate the maximum vertical wear, volume wear, and surface characteristic of antagonist enamel, opposing monolithic zirconia or lithium disilicate crowns. MATERIALS AND METHODS. The study comprised 24 participants (n = 12), who were randomly allocated to receive either a 5 mol% Y-TZP or a lithium disilicate crown in positions which would oppose the natural first molar tooth. The contralateral first molar along with its antagonist was considered as the enamel opposing natural enamel control. Data collection was performed using an intraoral scanner and polyvinylsiloxane impression. The means of the maximum vertical loss and the volume loss at the occlusal contact areas of the crowns and the various natural antagonists were measured by 3D comparison software. A scanning electron microscope was subsequently used to assess the wear characteristics. RESULTS. The one-year results from 22 participants (n = 11) indicated no significant differences when comparing the zirconia crown's antagonist enamel (40.28 ± 9.11 ㎛, 0.04 ± 0.02 mm³) and the natural enamel wear (38.91 ± 7.09 ㎛, 0.04 ± 0.02 mm³) (P > .05). Also, there is no significant differences between lithium disilicate crown's antagonist enamel (47.81 ± 9.41 ㎛, 0.04 ± 0.02 mm³) and the natural enamel wear (39.11 ± 7.90 ㎛, 0.04 ± 0.02 mm³) (P > .05). CONCLUSION. While some studies suggested that monolithic zirconia caused less wear on opposing enamel than lithium disilicate, this study found similar wear levels to enamel for both materials compared to natural teeth.