Objectives: Patients with excessive tooth wear should first be diagnosed for the etiology of the tooth wear. Causes of tooth wear include bruxism, clenching, and taking medications for systemic diseases. After identifying the cause of tooth attrition, the final prosthesis should be restored with an appropriate vertical dimension. Methods: A 79-year-old man with worn out teeth desired a whole dental treatment. He was on medications for high blood pressure and asthma. The treatment proceeded with a consultation with a medical doctor. The medications for asthma evoked multiple teeth wear and a loss of the vertical dimension. After recovery of 3 mm of vertical dimension, 2 months of evaluation was followed by an interim prosthesis. Results: The increased vertical dimension caused no problem in function and esthetics, and the final restoration was performed with a full monolithic zirconia crown. Group function, adequate anterior guidance, and the occlusal plane were determined. Conclusions: After the final restoration, the patient was both esthetically and functionally satisfied, and a night guard splint was delivered to prevent prosthesis fracture. The patient was informed about the potential tooth wear associated with asthma drugs and educated to visit the clinic regularly.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.39
no.4
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pp.222-228
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2023
Attrition is the loss of tooth hard tissue due to contact between teeth, and in severe cases, dentin is exposed, accompanied by selective corrosion and excessive wear of teeth, which is called cupping. If these lesions are left untreated, the size of the lesion gradually increases, breaking the unsupported enamel, resulting in a decrease in aesthetics and chewing function. In this case report, patients with cupping and enamel fracture due to severe attrition were directly restored using a resin with soft properties containing organic fillers. In the follow-up observation six years later, most of the filling of the occlusal surface was eliminated, but the filling on the buccal surfaces remained relatively intact, and it was confirmed that this type of resin was suitable for the area where the occlusal force was relatively weak rather than the area where the occlusal force was greatly applied.
Hyunsub Kim;Young-Jun Lim;Ho-Beom Kwon;Myung-Joo Kim
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.62
no.1
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pp.72-81
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2024
To rehabilitate a patient with inappropriate occlusion due to posterior support loss, it is necessary to achieve an appropriate occlusal vertical dimension and create prostheses that demonstrate stable occlusion at the centric relation for full mouth restoration. This case shows full mouth rehabilitation in a patient with missing posterior teeth and tooth wear, achieved through implant-supported prostheses and zirconia full-veneer crowns. To assess adaptation to the increased occlusal vertical dimension, an occlusal splint and temporary restorations were secured. By fabricating the definitive restorations based on the anterior guidance of the temporary restorations, stable occlusal rehabilitation was successfully achieved.
The collapse of the posterior occlusion destroys the normal occlusal plane and causes excessive wear reducing the vertical dimension. Reduced vertical dimension of occlusion causes not only aesthetic and functional problems but also overloading on the temporomandibular joints and abnormalities of muscle nerve system. In order to improve the collapsed occlusal relationship, it is necessary to consider the change of the vertical dimension. It is necessary to make a precise diagnosis and analysis before the treatment and to evaluate the adaption of patient to the new vertical dimension of occlusion. A patient with excessive overbite often has occlusal problems of tooth wear and tooth eruption. Considering these considerations, overall prosthodontic restoration is required to solve the problem. A patient of 68 year old man in this case who suffered major tooth wear and maxillary posterior teeth loss was treated with elevation of vertical dimension of occlusion by maxillary removable dental prosthesis and mandibular fixed prosthesis.
The severe wear of anterior teeth facilitates the loss of anterior guidance, which protects the posterior teeth from wear during excursive movement. The collapse of posterior teeth also results in the loss of normal occlusal plane and the reduction of the vertical dimension. This case report describes 77-year-old female, who had the loss of anterior guidance, the severe wear of dentition, and the reduction of the vertical dimension. Occlusal overlay splint was used after the decision of increasing vertical dimension by anatomical landmark, facial and physiologic measurement. Once the compatibility of the new vertical dimension had been confirmed, interim fixed restoration and the permanent reconstruction was initiated. This case reports that a satisfactory clinical result was achieved by restoring the vertical dimension with an improvement in esthetics and function.
This case study is aimed at introducing a full-mouth rehabilitation of a patient with severe tooth wear using fixed prosthesis. This is a case report of a patient with severe wear dentition with changing vertical dimension. In line with using prosthetic treatment, patient adaptation was verified with provisional restorations followed by diagnostic wax-up. Function, esthetics, and occlusal stability were verified during a 4-week follow up period. Prosthodontic reconstruction based on systemic analysis, diagnosis, and treatment plan led to satisfactory results after delivery of definitive prosthesis. Prosthetic treatment of severe wear dentition was functionally and esthetically successful. Dentists and dental technicians would be able to develop better treatment approaches using fixed dental prosthesis.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.26
no.4
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pp.455-462
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2010
Patients often seek rehabilitative treatment for severely worn dentition. The etiology of noncarious tooth wear due to attrition, abrasion, and erosion is multifactorial. To treat the worn dentition, it is important to identify and eliminate and/or control the factors that contribute to excessive wear. Many situations requiring complete mouth rehabilitation present with the challenge of a lack of restorative space. To establish a correct occlusal plane and space for prostheses, it is necessary to increase vertical dimension. This may require an increase in occlusal vertical dimension. Also clinicians should be able to choose the appropriate restorative materials to achieve excellence in natural esthetics as well as proper biomechanics and durability. This article presents a method for altering occlusal vertical dimension to restore dentitions with limited restorative space due to loss of tooth structure.
Hee-Young Kim;Seong-A Kim;Yong-Sang Lee;Keun-Woo Lee;Joo-Hyuk Bang
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.61
no.2
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pp.143-152
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2023
Although tooth wear is a normal process due to aging, severe tooth wear causes various complications such as increased tooth sensitivity, loss of tooth structure, and pulp complications. In the treatment of patients with excessive tooth wear, the evaluation of loss of vertical occlusal dimension should be prioritized. If it is necessary to increase the vertical dimension to secure the restoration space, it is important to establish a treatment plan with the comprehensive analysis and determine the minimum vertical dimension elevation. In this case, 66-year-old male patient with severe worn dentition wanted to restore masticatory function and improve esthetic restoration. In order to determine the appropriate vertical dimension of the patient, we evaluated oral examination, radiographic examination, and diagnostic cast examination, and performed rehabilitation with minimum vertical dimension elevation. As a result of observation for 8 months, the definitive prosthesis was completed with contact of all teeth in centric occlusion, and proper anterior/posterior guidance. Through the above process, satisfactory aesthetic and functional outcomes were obtained.
Severe wear of the anterior teeth facilitates the loss of anterior guidance, which protects the posterior teeth from wear during excursive movement. Additionally, when treating patients with collapsed occlusion due to multiple tooth loss and tooth wear, it is important to determine the presence of vertical dimension loss through accurate clinical and radiographic examinations and diagnostic wax-up. The patient of this case is a 44-year-old female patient who complained of overall tooth wear and loss of posterior teeth due to bruxism and clenching habits, visited the hospital with the address of restoring masticatory function and improving aesthetic appearance through prosthetic treatment. Through model analysis and diagnostic wax-up, an increase in vertical dimension was determined, and full mouth restoration with fixed prostheses was planned. The degree of adaptation to the vertical dimension was confirmed step by step using an occlusal splint designed with CAD (Computer aided design) software and 3-D (3-Dimensional) printed, and then restored with provisional restoration and after a 4-month adaptation period, the entire dentition was restored with metal ceramic crowns and implants. Through this procedure, satisfactory treatment results were obtained in terms of function and aesthetics.
Purpose: This study aimed to generate 3-D occlusal curvatures and evaluate the relationship between the occlusal curvatures and mandibular occlusal morphology factors. Methods: Mandibular dental casts from 25 young adult Korean were scanned as a virtual dental models with a 3-D scanner(Scanner S600, Zirkonzahn, Italy). The curve of Spee, curve of Wilson, and Monson's sphere were generated by fitting a circle/sphere to the cusp tips using a least-squares method. The mandibular mesiodistal cusp inclination, buccolingual cusp inclination, and tooth wear parameters were measured on the prepared virtual models using RapidForm2004(INUS technology INC, Seoul, Korea). Wilcoxon signed-rank test was performed to test side difference, and Spearman's rank correlation coefficients were investigated to verify the correlation between occlusal curvatures and correlated factors (a=0.05). Results: The mean radii of curve of Spee were $83.09{\pm}33.94$ in the left side and $79.00{\pm}28.12mm$ in the right side. The mean radii of curve of Wilson were $66.82{\pm}15.87mm$ in the mesial side and $47.87{\pm}9.40mm$ in the distal side with significantly difference between mesiodistal sides(p<0.001). The mean radius of Monson's sphere was $121.85{\pm}47.11mm$. Most of the cusp inclination parameters showed negative correlation for the radius of Monson' sphere(p<0.05). Especially, the buccolingual cusp inclinations in mesial side of molar showed high correlation coefficients among the factors(p<0.05). Conclusion: The radius of Monson's sphere was greater than the classical 4-inch values, and the buccolingual cusp inclinations in mesial side of molar can be considered as one of the main factors correlating with the radius of Monson's sphere.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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