• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제21권1호
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• pp.71-80
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• 2021

Background: The options for stabilization appliance therapy for masticatory muscle pain include soft occlusal and hard stabilization appliances. A previous study suggested that hard stabilization appliance therapy was effective for patients with local myalgia who developed long facets on their occlusal appliances. The objective of this study was to identify patients in whom a soft occlusal appliance should be used to treat masticatory muscle pain by analyzing the type of muscle pain present and patient factors that influenced the effectiveness of this treatment. Methods: The study included 42 patients diagnosed with local myalgia or myofascial pain according to the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders Diagnostic Decision Tree. The analysis of patient factors included variables believed to be associated with temporomandibular disorders. First, a temporary screening appliance was used for 2 weeks to assess each patient for bruxism during sleep. Soft appliance therapy was then started. For each patient, the effectiveness of the appliance was evaluated according to the intensity of tenderness during muscle palpation and the treatment satisfaction score at one month after starting treatment. Results: Data from 37 of the 42 patients were available for analysis. Twenty-five patients reported satisfaction with the appliance. In logistic regression analysis, the odds ratio for reduction of facet length was 1.998. Nineteen patients showed at least a 30% improvement in the visual analog scale score. The odds ratio for local myalgia was 18.148. Conclusion: Soft appliance therapy may be used in patients with local myalgia. Moreover, patients who develop short facets on the appliance surface are likely to be satisfied with soft appliance therapy. Soft appliance therapy may be appropriate for patients with local myalgia who develop short facets on their occlusal appliance.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제14권1호
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• pp.67-80
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• 1989

The author studied the changes of muscle activity with Bioelectric processor Model EM2(Myotronics Corp., USA) before and after occlusal stabilization splint therapy. For this study, 15 temporomandibular disorders patients and 15 students without any temporomandibular disorders symptoms were selected, for experimental group and control group, respectively. Experimental group were treated with occlusal stabilization splint and checked about electromyographic activity before and after therapy. Electromyographic levels were measured in both groups at the following mandibular position, i.e., physiologic rest, tapping, light biting, hard open without pain, open with pain, right excursion and ipsilateral biting, left excursion and ipsilateral biting, protrusion, protrusive biting, edge biting and physiologic rest after movement. The obtained results were as follows : 1. In experimental group, post-treatment mean values of muscle activity were lower than pretreatment values. 2. In general, the pre-treatment mean values of muscle activity in experimental group were higher than those of control group. 3. In experimental group, no statistically significant difference appeared between affected and unaffected side. 4. The mean value of muscle activity in physiologic rest position after each movement check was lower than that before each movement check.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제13권1호
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• pp.5-12
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• 1988

The purpose of this study was to evaluate the therapeutic effect of occlusal stabilization splint on the clinical symptoms and the condylar movement in patients with Temporomandibular Disorders(TMD). For the study, 15 TMD patients treated with stabilization splint and followed up were selected. The age of them was from 18 to 65 years and the mean period of treatment was 2.9 months. The author examined signs and symptoms of TMD according to Dr. Friction's evaluation from and recorded the condylar paths with Denar pantronic before and after splint therapy. The obtained results were as follows : 1. On the first visit, 11 patients(73.3%) showed muscle tenderness on palpation and the frequency was lateral pterygoid, masseter, medial pterygoid, temporalis, sternocleidomastoideus in the order named. 2. Occlusal stabilization splint was more effective in pain relief(100%) than in other dysfunction improvement(85.7%) 3. The amount of maximum opening increased from 37.1㎜ to 42.2㎜, but those of protrusion and laterotrusion changed little. 4. Pan. PRI scores decreased from 32.9 to 21.8, which meant improved reproducibility of mandibular border movements, and the group with sever dysfunction category showed more decrease in score than the group with moderate or slight dysfunction category.

• 대한치과보철학회지
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• 제24권1호
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• pp.141-150
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• 1986

This study conducted 2 types of occlusal splint therapy to eliminate clicking sound. 15 patients who had clicking on their joints were selected, and divided, at random, into 3 groups. In the first group, 4 persons put on stabilization splint and in the second group, 6 persons put on anterior repositioning splint which had made condyle to protrude 3mm, and in the last group, 5 persons put on anterior repositioning splint which had made condyle to protrude 6mm. Patients who wore anterior repositioning splint were instructed to use the splint for all days. The evaluation of clicking was measured by occlusal soundscope. The clicking was converted to aucostic signal by the attached microphone, instead of vibrating sensor The in-put aucostic signal on the occlusal soundscope made it possible to observe the experiment's result. Anterior repositioning splint was produced in the centric occlusion state, when the model was mounted to articulator and inserted two pieces of 3mm and 6mm resin blocks each into the rear wall of articulator fossa. The observation of the patients who wore three different splints for 3 weeks has reached the following conclusions: 1. Stabilization splint produced no effect in eliminating the clicking sound. 2. Anterior repositioning splint therapy with 3mm condylar protrusion produced significant improvement in eliminating the clicking sound. 3. The 6mm protruded anterior repositioning splint caused pain on affected TMJ area as well as the clicking on unaffected joint.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제30권3호
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• pp.361-373
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• 2005

교합장치요법은 측두하악장애 환자의 증상과 징후를 감소시키는데 매우 효과적인 방법으로 밝혀져 있다. 교합장치의 저작효율에 관한 보고는 아직 없는 실정이다. 이 연구의 목적은 정상인에서 실험적으로 자연치열과 비교한 교합안정장치의 저작 효율을 조사하고, 개선된 저작 효율을 가진 변형된 교합안정장치를 개발하는 것이었다. 열한명의 연구대상자(평균 연령 25.3세, 연령 범위 23-33세)가 실험에 참여했다. 이 중 남자는 6명, 여자는 5명 이었다. 이들은 완전하거나 거의 완전한 자연치열을 가지고 있고 측두하악장애의 증상과 징후가 없는 건강한 사람들이었다. 기존의 편평한 교합면이 있는 상악 교합안정장치(FSA) 및 교합면에 부가적으로 해부학적인 구조가 있는 변형된 교합안정장치(ASA)의 2종의 교합장치를 각 대상자마다 제작하였다. 자연치열, ASA 및 FSA의 3가지 저작 조건에서 연구대상자들이 시험식품으로 선택된 땅콩을 저작하도록 하였다. 1분간의 저작기간 동안 저작주기 회수를 세었다. 저작된 땅콩 식괴를 회수하고 조직감 분석을 통해 경도를 측정하였다. 경도와 저작주기 회수에 대하여 통계분석을 시행하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. FSA의 저작효율은 자연치열의 38.6%에 해당하였다. ASA의 저작효율은 자연치열의 78.2%에 해당하였다. 2. 자연치열의 저작조건에서의 저작주기 회수는 초당 1.5회로 측정되었으며, 이는 ASA와 FSA의 조건에서 약 90%로 감소되었다. 이러한 결과는 ASA가 측두하악장애에서의 치료효과뿐만 아니라 향상된 저작기능을 수행할 수 있도록 함을 보여주었다. TMD 환자의 치료에 ASA의 임상적 사용을 긍정적으로 고려할 수 있을 것이다.

• 대한소아치과학회지
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• 제29권3호
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• pp.313-317
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• 2002

어린이는 성인과 다른 악관절 구조를 가지고 있으며 이로 말미암아 견고한 중심교합위를 얻지 못하거나 이원교합(dual bite)의 경우가 많다. 이러한 경향이, 편측저작 등의 치열변화를 초래할 수 있는 습관과 합쳐져 골격적 변화를 초래하게 될 경우, 안면 비대칭이 유도될 수 있다. 이러한 경우의 치료로서 교합유도를 통한 관절의 안정화와 그에 맞는 교합의 재형성을 통한 관절 및 교합의 안정화가 필요하다. 안면 비대칭을 주소로 내원한 5세 어린이에서 편측저작 습관으로 말미암은 우측 편측 구치부 절단교합과 2.5mm의 정중선 불일치가 있었다. 저자들은 activator를 이용하여 악관절 및 교합을 정상위치로 유도한 후 유구치를 주조금관으로 수복하여 양호한 결과를 얻었다.

• 대한치과교정학회지
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• 제28권1호
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• pp.113-122
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• 1998

본 연구는 조선대학교 부속 치과병원 교정과에 내원하여 교정치료를 시행하고 있는 환자중 Panadent 교합기 및 condylar position indicator(CPI)를 이용하여 중심위-중심교합 편위양을 측정한 결과, 전후방 및 수직적 편위양이 1.00mm이내, 측방편위양이 0.30mm 이내인 정상범주를 넘는 부정교합 환자 47명을 대상으로 하여 3개월간 교합안정장치를 24시간 장착하고, CPI 및 transcranial projection을 이용하여 교합안정장치 장착전과 장착후의 하악과두의 위치변화를 관찰한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. CPI상의 모든 군에서 중심교합-중심위 사이에 통계적인 유의성이 있었다(p<0.001). 2. transcranial projection상의 superior joint space의 Rt와 Lt+Rt/2에서 중심교합-중심위 사이에 통계적인 유의성이 있었다(p<0.05). 3. CPI상의 모든 superior-inferior components군에서 교합안정장치 사용 전, 후의 중심교합-중심위 사이에 통계적인 유의성이 있었다(p<0.01). 4. transcranial projection상의 superior joint space의 Rt를 제외한 모든 군에서 교합안정장치 사용 전, 후의 중심교합-중심위 사이에 통계적인 유의성이 없었다. 이상의 결론을 종합해 볼 때 중심교합-중심위 사이의 변화를 평가하는데는 transcranial projection보다 CPI가 보다 유용하며, 교합안정장치는 하악과두의 전, 후방적 위치변화보다는 수직적 위치변화에 미치는 영향이 보다 큰 것으로 보인다.

• 대한치과보철학회지
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• 제60권4호
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• pp.420-430
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• 2022

개방교합이 있는 환자는 치아접촉 및 수직피개의 감소를 나타내며 교합평면의 부조화, 저작 곤란, 언어 장애, 외모 변화 및 정상보다 낮은 교합력을 가지는 경우가 많다. 교합이 완성된 성인에서 측두하악관절장애로 인해 발생한 개방교합은 원인요소의 제거 또는 관절상태의 안정화가 먼저 이루어진 후 교합 수정이 이루어져야 하며, 이를 위해 교정치료, 교합조정, 보철 치료, 외과적 치료법 등이 있다. 본 증례보고는 교합이 완성된 성인에서 하악의 변위로 인해 개방교합이 발생한 두 명의 환자에서 교합 변화의 원인을 추정해 보고 원인에 따라 다른 치료 접근방법에 대해 살펴 보는 것이다. 관찰한 환자 중 한 환자는 측두하악관절의 안정화 후 교합조정을 통하여 기능적인 면과 심미적인 면에서 만족스러운 결과를 얻을 수도 있었기에 보고하는 바이다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제10권2호
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• pp.89-92
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• 2014

상악 전치부 완전탈구를 주소로 내원한 지적 장애를 동반한 뇌병변 장애를 가진 25세 환자에서 재식 후 구치부 bite block을 추가한 vacuum-formed splint을 이용한 교합 안정술을 통하여, 외상 치아의 동요도 감소 및 교합안정을 이루는데 도움이 될 것으로 사료 된다.

• 구강회복응용과학지
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• 제17권3호
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• pp.145-154
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• 2001

In the past, many dentist were interested mainly in the mechanical aspects such as tooth preparation and retainer types for making dental restoration. But, these days, the concept of restorative treatment emphasizes the importarce of gnatic system and masticatory muscles in addition to oral cavity. So, the current considerations for the fixed prosthodontic treatment include the stabilization of temporomandibular joint and neuromuscualr system and the relationship of periodontal ligament and occlusion. To achieve the above objectives, occlusal splint has been used as one of the mouth preparations for restorative treatment. The objectives of occlusal splint are as follows; 1. To use as preliminary application for periodontal-occlusal treatment 2. To provide proper vertical dimension 3. To control abnormal habits and parafunction 4. To treat the temporomandibular disease and myofascial pain 5. To establish the new therapeutic position In some cases, the patients had improper vertical dimension and occlusal interferences caused by prostheses reconstucted using centric relation recorded without considering the health of TMJ and manticatory muscle. And these prosthesis act as primary source that cause pathologic phenomenon in periodontal ligament, muscles and TMJ. Physiologically, in order to make the treatment occlusion guided by proper centric relation method, the method should be guided after the use of occlusal splint for some period. The main objective of prosthetic treatment is to maintain the function and health of stomatognathic system. So, one of the most important things that have to be performed by clinicians is a clinical ability to do the correct diagnosis and treatment planning based on the stomatognatic function and occlusion.