Modern theories and concepts of occlusion for implants and natural teeth have originated in complete denture construction. Bilateral balanced occlusion as the occlusal scheme of choice has a long history in complete denture construction. The reason that occlusion has always been a consideration in the provision of removable prosthetics is because the adoption of good occlusal practice has a significant and immediate impact on the overall success of the treatment, as it affects denture stability. However, clinicians must remember that there are multiple ways, both successful and unsuccessful, to complete the restoration of a patient's occlusion. The goal is to meet the physiologic, functional, and esthetic needs of the individual patient while applying knowledge, accurate diagnosis, experience, clinical judgement, and attention to detail. This paper describes the features of an ideal occlusion in removable prosthodontics, why these features make it ideal for denture stability, and some technique for achieving these aims.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.25
no.1
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pp.50-63
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2016
Successful treatment in the anterior esthetic prosthetic can be a balance between aesthetics in the facial, tooth, and periodontal tissue in the oral. In the case of facial symmetry of patients with normal occlusal plane, If you establish criteria of finding balance of aesthetics such as a several books and articles and manufacture a prostheses by the established-criteria, you can manufacture a harmonious and aesthetic prostheses without any trouble. However, in the case of patients with facial asymmetry, if you manufacture a tooth as patient's facial aesthetic symmetry by force even facial asymmetry case, you can't get a result not only aesthetic but also functional prostheses. Also, to produce the prosthetic of harmonious and aesthetic with periodontal tissue, and excellent self-cleansing function, you must apply to the form of the prosthetic changed dental environment.
Physiologic tooth attrition is accepted as a natural change. But when pathologic changes, such as loss of occlusal vertical dimension, masticatory pain, loss of masticatory function, and loss of esthetics occur, restorative measures should be taken by dentist. A patient visited the clinic with the chief complaint of 'My lower teeth bite the palate and it hurts'. It was diagnosed as iatrogenic attrition of lower natural dentition caused by inappropriate upper restorations, resulting in traumatic overbite. Through model analysis and diagnostic wax up, increase in vertical dimension was decided. Upper and lower dentitions were restored with new prostheses. After restoration, satisfactory outcomes were achieved both in functional and esthetic aspects.
The development of translucent zirconia enabled clinicians to choose a monolithic zirconia crown as one treatment modality in the posterior dentition. Careful occlusal adjustments are recommended for monolithic zirconia crowns because grinding zirconia inevitably causes phase transformation, which may deteriorate mechanical properties. intraoral scanners enable the clinician to scan and superimpose a complete tooth structure before preparation onto the prepared abutment. This technique helps to reproduce the original tooth form and occlusion of the patient. In this case report, prostheses were fabricated for patients with cracked or fractured tooth by applying intraoral scanner, Computer aided design-computer aided manufacturing (CAD-CAM) and monolithic zirconia crown to reproduce the occlusion of original tooth and to minimize occlusal adjustment. The clinical results were satisfactory in both esthetic and functional aspects.
Teeth wear and extrusion of antagonist are commonly observed in deep bite patient having severe vertical and horizontal overlap. These problems cause collapse of occlusal plane and abnormal anterior guidance. Without restoring harmonious occlusion, loss of multiple teeth and decreased masticatory function could not be prevented. To resolve problems associated with deep bite, multidisciplinary treatment including oral surgical, orthodontic and prosthetic treatment should be performed. This clinical report describes the results of increasing occlusal vertical dimension with a full-mouth restoration procedure. The treatment procedures include extraoral and intraoral examination, diagnosis, treatment planning, diagnostic wax-up, segmental osteotomy, orthodontic intrusion and prosthodontic rehabilitation. Full mouth rehabilitation with increasing occlusal vertical dimension can solve esthetic and functional problems.
The collapse of the posterior occlusion destroys the normal occlusal plane and causes excessive wear reducing the vertical dimension. Reduced vertical dimension of occlusion causes not only aesthetic and functional problems but also overloading on the temporomandibular joints and abnormalities of muscle nerve system. In order to improve the collapsed occlusal relationship, it is necessary to consider the change of the vertical dimension. It is necessary to make a precise diagnosis and analysis before the treatment and to evaluate the adaption of patient to the new vertical dimension of occlusion. A patient with excessive overbite often has occlusal problems of tooth wear and tooth eruption. Considering these considerations, overall prosthodontic restoration is required to solve the problem. A patient of 68 year old man in this case who suffered major tooth wear and maxillary posterior teeth loss was treated with elevation of vertical dimension of occlusion by maxillary removable dental prosthesis and mandibular fixed prosthesis.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.20
no.2
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pp.95-107
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2004
The prosthodontic treatment of Class II division 2 malocclusions is challenging. Ideally, these malocclusions should be identified at an early age and corrected with orthodontic treatment; otherwise, the individual develops a habitual position characterized by deep overbite and significant retruded position of mandibular condyle at the TMjoint fossa. This article describes a clinical protocol for the occlusal rehabilitation of patients with Class II div.2 malocclusions. Within this protocol, an occlusal splint was used to locate the most suitable maxillary-mandibular relationship for function and range of motion. The splint increased the vertical dimension and reduced pain on TMjoints. After transfer this relationship to an articulator for fabrication of provisional restorations, the CR position and centric prematurity contact between maxilla and mandible was used to determine the tentative vertical dimension of occlusion(VDO). The amount of elevation of VDO was decided on the articulated model. The provisional restorations were accurately transfered to a patient's mouth in clinical procedures using tattoo points. The final restoration was delivered after some trial periods with provisional restorations. The theory behind this protocol and its associated clinical procedures is presented along with a discussion.
This study was aimed to analyze the stress distribution of implant and supporting tissue in single tooth implant restoration using Branemark $system^{(R)}$(Nobel Biocare, Gothenberg, Sweden) and Bicon system(Bicon Dental Implants, Boston, MA). Two dimensional finite element analysis model was made at mandibular first premolar area As a crown materials porcelain, ceromer, ADA type III gold alloy were used. Tests have been performed at 25Kgf vertical load on central fossa of crown portion and at 10Kgf load with $45^{\circ}$ lateral direction on cusp inclination. The displacement and stresses of implant and supporting structures were analyzed to investigate the influence of the crown material and the type of implant systems by finite element analysis. The results were obtained as follows : 1. The type of crown material influenced the stress distribution of superstructure, but did not influence that of the supporting alveolar bone. 2. The stress distribution of ceromer and type III gold alloy and porcelain is similar. 3. Stress under lateral load was about twice higher than that of vertical load in all occlusal restorative materials. 4. In Bicon system, stress concentration is similar in supporting bone area but CerOne system generated about 1.5times eater stress more in superstructure material. 5. In Branemark models, if severe occlusal overload is loaded in superstvucture. gold screw or abutment will be fractured or loosened to buffer the occlusal overload but in Bicon models such buffering effect is not expected, so in Bicon model, load can be concentrated in alveolar bone area.
Nawafleh, Noor A;Hatamleh, Muhanad M;Ochsner, Andreas;Mack, Florian
The Journal of Advanced Prosthodontics
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v.9
no.6
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pp.416-422
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2017
PURPOSE. To investigate the effect of reducing tooth preparation and ceramic thickness on fracture resistance of lithium disilicate crowns. MATERIALS AND METHODS. Specimen preparation included a standard complete crown preparation of a typodont mandibular left first molar with an occlusal reduction of 2 mm, proximal/axial wall reduction of 1.5 mm, and 1.0 mm deep chamfer (Group A). Another typodont mandibular first molar was prepared with less tooth reduction: 1 mm occlusal and proximal/axial wall reduction and 0.8 mm chamfer (Group B). Twenty crowns were milled from each preparation corresponding to control group (n=5) and conditioned group of simultaneous thermal and mechanical loading in aqueous environment (n=15). All crowns were then loaded until fracture to determine the fracture load. RESULTS. The mean (SD) fracture load values (in Newton) for Group A were 2340 (83) and 2149 (649), and for Group B, 1752 (134) and 1054 (249) without and with fatigue, respectively. Reducing tooth preparation thickness significantly decreased fracture load of the crowns at baseline and after fatigue application. After fatigue, the mean fracture load statistically significantly decreased (P<.001) in Group B; however, it was not affected (P>.05) in Group A. CONCLUSION. Reducing the amount of tooth preparation by 0.5 mm on the occlusal and proximal/axial wall with a 0.8 mm chamfer significantly reduced fracture load of the restoration. Tooth reduction required for lithium disilicate crowns is a crucial factor for a long-term successful application of this all-ceramic system.
The purpose of this study was to evaluate the adaptability to tooth structure of light-cured glass ionomer cements. In this, study, class V cavities were prepared on the buccal surfaces of thirty extracted human premolar teeth, and they were randomly assigned into 3 groups with 10 teeth. The cavities of each groups were filled with the Fuji II LC(GC International Corp., Japan), Vitremer(3M Dental Products Division, U.S.A) and VariGlass VLC(Caulk/Dentsply Inc., U.S.A.). The specimens were immersed in 1% methylene blue solution and stored in 100% realtive humidity at $37^{\circ}C$ for 5 days. And then, the specimens sectioned buccolingually. Degree of eke penetration at tooth--restoration interfaces were examined by magnifying glass at occlusal and gingival margin. The results were as follows : 1. On the occlusal margin, among the experimental groups, the group 2 showed the lowest microleakage($1.40{\pm}1.17$) and the group 1 showed the highest microleakage($3.10{\pm}0.99$). There was significant difference between group 1 and group 2(P<0.01). 2. On the gingival margin, among the experimental groups, the group 2 showed the lowest microleakage($2.50{\pm}1.08$) and the group 1 showed the highest microleakage($3.50{\pm}0.84$). But there was not significant. difference among the experimental groups(P>0.05). 3. The degree of microleakage at occlusal margin was less than gingival margin in all experimental groups.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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