모든 과개교합을 가진 환자를 병적인 상태로 판단할 수는 없지만 전치부에 교합접촉이 불안정하거나, 전반적인 교합 부조화가 동반된다면 과개교합은 하악 전치에 대한 지속적인 마모와 정출을 일으킬 수 있다. 이 증례는 72세 남성환자로 상악과 하악의 전치가 잔존해 있지만 골격성 2급 부정교합으로 인하여 안정위 상태에서 교합접촉이 불가능하고 교합지지가 완전히 상실되어 수직고경의 증가가 필요한 환자였다. 이 증례는 보철 수복을 위해 수직고경의 증가가 필요한 경우로 수평피개를 더욱 심화시켜 교합의 부조화를 유발할 수 있기에 정밀한 진단을 통한 수직고경 증가량 결정이 필요하였다. 이 증례에서는 Dahl concept를 응용한 가철성 국소의치 보철물을 이용하여 안정적인 교합을 완성하였으며 적절한 치료 결과를 보였기에 이를 보고하고자 한다.
The aim of this study was to evaluate the effect of various polymerization techniques on the microleakage of compomer restorations. Fifty extracted human premolars and molar were used and randomly divided into 5 groups. After cavity preparation, compomer (F2000$^{\circledR}$) was filled according to the manufacturer's directions. All groups, except group 5, were filled using an incremental technique. Group 1 was polymerized for 40 seconds at a continuous 485mW/$\textrm{cm}^2$ with a VIP$^{\circledR}$(Bisco, USA) light cure unit. Group 2 was polymerized for 20 seconds at 345mW/$\textrm{cm}^2$ and then for 20 seconds at 645mW/$\textrm{cm}^2$ with the VIP equation omitted light cure unit. Group 3 was polymerized at 400mW/$\textrm{cm}^2$, gradually increased to 50mW/$\textrm{cm}^2$ 10 seconds until 550mW/$\textrm{cm}^2$ was reached; total 40 seconds with a Spectrum 800$^{\circledR}$ (Dentsply Caulk, USA) light cure unit. Group 4 was polymerized for 3 seconds using an incremental technique with a Flipo$^{\circledR}$ (LOKKi, France) light cure unit. Group 5 was polymerized for 3 seconds using a bulk fill technique with the Flipo$^{\circledR}$ light cure unit. The specimens were embedded with acrylic resin, and were sectioned with diamond saws in a mesiodistal direction along the longitudinal axis of the tooth so as to pass through the center of the restoration, and three surfaces (occlusal, pulpal, and gingival) were examined with SEM. The results were as follows ; 1. Group 5 showed a significantly larger gaps compared to other groups on the gingival, occlusal, and pulpal walls. 2. All groups except group 5 had no statistically significant gap on the gingival, occlusal, and pulpal walls. 3. There was no significant correlation between the amount of enamel on the gingival and occlusal walls and polymerization shrinkage.
본 연구는 복합레진을 광조사하기 전과 광조사한 후에 표면 전색제인 Biscover를 적용하여 이들에 대한 변연 미세누출을 평가하고, 또한 표면 전색제를 적용하지 않는 복합레진 수복물과의 미세누출 차이를 비교하기 위하여 시행하였다. 30개의 발거된 대구치의 협면 치경부에 5급 와동을 형성하여 다음과 같이 3개의 군으로 분류하였다; 대조군은 복합레진 표면에 Biscover를 적용하지 않은 군, 1군은 복합레진을 광조사하고 마무리한 후 Biscover를 적용한 군, 2군은 복합레진을 광조사하지 않고 Biscover를 적용한 군. 각 군의 시편은 실온의 증류수에 48시간 동안 보관한 후 $5^{\circ}C$와 $55^{\circ}C$에서 1,000회의 열 순환을 시행하고 2% methylene blue용액에 4시간 동안 침적시켰다. 20배율의 광학 입체현미경 하에서 각 군의 교합면측과 치은측 변연의 색소침투 정도를 관찰하여 미세누출 점수를 얻은후, 각군 간의 유의성을 검정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 2군은 1군보다 교합면측과 치은측 변연 모두에서 높은 미세누출을 보였으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다 (p > 0.05). 2. 대조군은 교합면측 변연에서 1군과 2군보다 약간 높은 미세누출을 보였으며 , 치은측 변연에서 1군보다 약간 높게 그리고 2군과 비슷한 미세누출을 보였다 (p > 0.05). 3. 대조군과 2군은 교합면측 보다 치은측 변연에서 통계학적으로 높은 미세누출을 보였으며 (p < 0.05), 1군은 교합면측과 치은측의 변연 미세누출 간에 통계학적인 차이를 나타내지 않았다 (p > 0.05). 본 연구를 종합하면, Biscover는 중합된 복합레진 표면에 적용할 경우 치은측 변연의 미세누출을 감소시키는데 효과적이었다.
The purpose of this study was to compare the marginal fit of provisional restorations by differentiating the removal time and setting temperature during resin polymerization. After mixing autopolymerizing methyl methacrylate resin, the material was placed in a preformed resin shell crown. The crown was seated on a die with 1mm shoulder margin. Crowns were removed after 3, 4, 5, 6 minutes and polymerization was continued under the following conditions : $25^{\circ}C$ air, $30^{\circ}C,\;40^{\circ}C,\;50^{\circ}C,\;60^{\circ}C,\;70^{\circ}C$ water. After polymerization. the crown was sectioned. The marginal & occlusal discrepancies were measured. The mean marginal discrelpancies at 3 minutes, 4 minutes, 5 minutes and 6 minutes of removing time were $96.6{\mu}m.\;84.6{\mu}m,\;86.7{\mu}m$ and $105.6{\mu}m$. The mean occlusal discrepancies at 3 minutes, 4 minutes, 5 minutes and 6 minutes of removing time were $106.7{\mu}m,\;89.3{\mu}m,\;98.6{\mu}m$ and $127.7{\mu}m$. There was significant difference between 4 minutes group and 6 minutes group in occlusal discrepancies. The mean marginal & occlusal discrepancies for crowns polymerized in $25^{\circ}C$ air were $98.2{\mu}m$ and $124.1{\mu}m$. The crowns polymerized in $50^{\circ}C$ water demonstrated the smallest marginal & occlusal. discrepancies. The mean value of marginal & occlusal discrepancies in $50^{\circ}C$ water were $73.1{\mu}m$ and $77.5{\mu}m$. These values were smaller than that of $25^{\circ}C$ air. There were significant differences in the occlusal discrepancies between $25^{\circ}C$ air and water conditions of $50^{\circ}C$ water (${\alpha}=0.05$) but. no significant difference in marginal discrepancies. There was no significant difference in the interaction between time and temperature. 4 minutes waiting time & $50^{\circ}C$ water polymerizing condition produces the best fit at the margin of the provisional crown.
International Journal of Precision Engineering and Manufacturing
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제9권3호
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pp.64-67
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2008
This study investigated the influence of composite resins with different elastic moduli and occlusal loading conditions on the stress distribution of restored notch-shaped non-carious cervical lesions (NCCL) using 3D finite element analysis. Two different materials, Tetric Flow and Z100, were used as representative flowable hybrid resins for the restoration of NCCL. A static point load of 500 N was applied at the buccal and palatal cusps. The ratios of stress reduction to energy dissipation were better in the compressive state than the tensile state regardless of the restorative material. The total dissipation ratios for Tetric Flow were 1.5% and 4.2% larger than those for Z100 under compression and tension, respectively. Therefore, tensile stress poses more of a risk for tooth fracture, and Tetric Flow is a more appropriate material for restoration.
성공적인 전치부 심미 보철물이라면 다음의 몇가지 조건들이 충족되어야 한다고 생각한다. 환자의 안모와 조화, 치아와 치주 조직간의 조화, 주변 치아들과의 연속성등이 바로 그것이다. 하지만 보철물을 제작하는 기공과정에서는 치과 기공사가 환자를 직접 만나지 않고 모델 상에서 작업을 하기 때문에 제한된 정보 내에서 자신의 지식과 기술에 의존하여 보철물을 제작할 수 밖에 없다. 이 글에서는 전치부 심미보철 모델에서 제작할 때 필자가 치과기공사로서 생각하고 있는 생물학적 기준과 치주환경을 고려한 보철물 형태와 이를 부여하는 방법들을 증례를 통해 논해 보기로 한다.
All ceramic restorations except In-Ceram Alumina system gave a good esthetics and an exellent marginal fidelity. The flexural strength of them had about 150MPa, so the indication is only single crown. By using In-ceram Alumina System(450Mpa), it is thought to be possible to construct bridge for its high flexural strength. But the prognosis is unclear, The purposes of this study are to clear short term prognosis of In-Ceram bridge restorations, to elucidate its clinical significance. Among 22 In-Ceram Bridge restored in our department, 11 In-Ceram bridges with follow up were used. The period of placement is from 1 to 18 months. The results were as follows : 1. Among follow up 11 bridges, 2 bridges were fractured. One is 4 unit in maxillary lateral incisors, the other is 3 unit bridge in maxillary canine and premolar. Including 11 bridge without follow up, failure rate is very low(2/22). 2. The fracture sites are connector areas between abutment and pontic. To maintain In-Ceram bridge for long term period, it is needed to remove the nonphysiologic occlusal force and to have sufficient thickness of alumina core. For estabilishing clinical use of In-Ceram bridges, it is thought to need clinical research during long term period.
Despite the improvements in bond strengths of dentin adhesives and resin-modified glass ionomers, the marginal seal of cervical restorations remains a concern. Microleakage at poorly sealed margins can result in staining, post-operative sensitivity, pulpal irritation, and recurrent caries. The objective of this study was to evaluate the effect of surface penetrating sealant(SPS) on the microleakage of cervical restorations. 45 extracted human teeth were selected, and Class V preparations were prepared on the both buccal and lingual surface of the teeth to the following dimensions : 1.5mm axially, 3mm mesiodistally, and 3mm incisogingivally. After cervical restoration with composite resin, compomer, glass ionomer each restoration was treated as three methods: No Tx., Scotchbond Multipurpose Adhesive$^{\circledR}$, Fortify$^{\circledR}$. The sections were examined with a stereomicroscope to determine the extent of microleakage at enamel and dentin margins. The results of this study were as follows. 1. All groups showed some microleakage. 2. Gingival cavity wall with cementum margin showed significantly higher leakage value than occlusal cavity wall with enamel margin. 3. The group treated with SPS showed significantly lower leakage value than no treated group(p<0.05). But there is no difference between Fortify$^{\circledR}$ and Scotchbond Multipurpose adhesive$^{\circledR}$. The results of this study suggest that SPS are effective in reducing microleakage of class V restorations. But it is certain that some microleakage still occurred despite the application of SPS.
PURPOSE. Zirconia materials have been used for implant-retained restorations, but the stress distribution of zirconia is not entirely clear. The aim of this study is to evaluate the stress distribution and risky areas caused by the different design of zirconia restorations on the atrophic bone of the posterior maxilla. MATERIALS AND METHODS. An edentulous D4-type bone model was prepared from radiography of an atrophic posterior maxilla. Monolithic zirconia and zirconia-fused porcelain implant-retained restorations were designed as splinted or non-splinted. 300-N occlusal forces were applied obliquely. Stress analyses were performed using a 3D FEA program. RESULTS. According to stress analysis, the bone between the 1) molar implant and the 2) premolar in the non-splinted monolithic zirconia restoration model was stated as the riskiest area. Similarly, the maximum von Mises stress value was detected on the bone of the non-splinted monolithic zirconia models. CONCLUSION. Splinting of implant-retained restorations can be more critical for monolithic zirconia than zirconia fused to porcelain for the longevity of the bone.
노인 환자 구강의 생리적 변화 중 하나인 생리적 치아 마모는 일반적으로 치료를 필요로 하지 않으나 교합 부조화, 저작기능의 저하, 치수 노출 등 구강 내 문제 발생 시 보철 수복을 필요로 한다. 마모된 치열을 지닌 환자의 보철 수복 시 우선적으로 고려되는 사항들 중 하나가 바로 수직고경에 대한 고려이다. 이에 정확한 진단 및 분석과 예지성 있는 치료계획을 위한 악간관계에 대한 올바른 판단이 요구되며, 노인 환자의 치과 치료를 감안한 단계별 치료접근을 필요로 한다. 본 증례는 93세 남자 환자로 전반적인 치아 마모 및 기존 고정성 보철물의 동요도를 보이고 있었다. 진단 및 평가 후 수직교합 고경을 유지한 상악 구강회복술을 시행하였으며, 기능 및 형태적으로 만족할만한 결과를 보여 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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