The author studied masticatory muscle activity and bite force in normal persons without Temporomandibular Disorders(TMD) signs and symptoms, The number of subjects was 15, and the age of them was from 22 to 25 years. Electromyography was used to record the muscle activity in tapping and clenching movement with or without occlusal splint. 3 splints were made from 3 different mandibular position, that if, centric occlusion position, Rocabado's mandibular rest position, Dawson's centric relation position. The thickness of splint was 3.0-3.5㎜ at molar region. The muscle examined were Masseter and Anterior Temporalis attached with surface electrodes and the device used to measure the EMG level was Bioelectric processor Model EM2. After recording the EMG, the author measured the bite force level in clenching movement with bite force meter Model MPM-3000 in the dame position used in the EMG experiment. The obtained results were as follow : 1. With occlusal splints insetion, the amount of decreased muscle activity in Anterior Temporalis was more than those in Masseter. 2. In the three maxillomandibular relationships with occlusal splints, Masseter showed slightly increased level of muscle in centric occlusion but Ant. Temporalis showed decreased level of muscle activity reversely in that position. 3. Muscle activities between Rocabado's rest position and Dawson's centric relation position were generally similar whatever the muscles or the movements the author examined. 4. Bite force in clenching movement increased with splints insertion, especially with the splint registered in centric occlusion position.
Shah, Farhan Khalid;Gebreel, Ashraf;Elshokouki, Ali Hamed;Habib, Ahmed Ali;Porwal, Amit
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제4권2호
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pp.61-71
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2012
PURPOSE. To compare the changes in the occlusal vertical dimension, activity of masseter muscles and biting force after insertion of immediate denture constructed with conventional, tooth-supported and Implant-supported immediate mandibular complete denture. MATERIALS AND METHODS. Patients were selected and treatment was carried out with all the three different concepts i.e, immediate denture constructed with conventional (Group A), tooth-supported (Group B) and Implant-supported (Group C) immediate mandibular complete dentures. Parameters of evaluation and comparison were occlusal vertical dimension measured by radiograph (at three different time intervals), Masseter muscle electromyographic (EMG) measurement by EMG analysis (at three different positions of jaws) and bite force measured by force transducer (at two different time intervals). The obtained data were statistically analyzed by using ANOVA-F test at 5% level of significance. If the F test was significant, Least Significant Difference test was performed to test further significant differences between variables. RESULTS. Comparison between mean differences in occlusal vertical dimension for tested groups showed that it was only statistically significant at 1 year after immediate dentures insertion. Comparison between mean differences in wavelet packet coefficients of the electromyographic signals of masseter muscles for tested groups was not significant at rest position, but significant at initial contact position and maximum voluntary clench position. Comparison between mean differences in maximum biting force for tested groups was not statistically significant at 5% level of significance. CONCLUSION. Immediate complete overdentures whether tooth or implant supported prosthesis is recommended than totally mucosal supported prosthesis.
과도한 치아의 마모는 치수의 병적변화, 교합평면의 붕괴 기능적 및 심미적 문제를 야기하고, 수직 고경의 감소를 야기할 수 있다. 수직고경을 회복시키는 전악 보철 수복을 할 때에는 주의 깊은 진단과 분석을 통해 적절한 수직 고경 거상량을 결정하는 것이 중요하다. 본 증례는 77세 항응고제 복용중인 고령의 남성으로 전반적인 치아의 마모와 파절로 수직고경이 감소된 환자이다. 체계적인 분석을 통해 환자의 상태를 진단하여, 수직고경을 새롭게 설정하였다. 전신질환 및 고령의 나이를 고려하여 단계적 치료과정을 통해 증가된 수직 고경의 적절성 여부를 판단하였다. 이를 기반으로 최종 고정성 보철물을 통해 완전 구강 회복술 시행하였으며, 이에 기능적, 심미적으로 만족스러운 결과를 보였다.
This study was performed to investigate the effects of head posture and occlusal splint on the vertical dimension in mandibular rest position and swallowing. Thirty health dental students ware selected lot this study and BioEGNⓡ(Bioresearch Inc., USA) was used for measuring interocclusal distance during rest - swallowing - rest - tapping movement. This swallowing movements were observed in both normal head posture(NHP) and forward head posture (FHP). Thickness of occlusal splint was about 2mm at posterior molar area and even tooth contact were achieved on light biting. The four mandibular positions at which interocclusal distance measured were swallowing position, after swallowing position in which interocclusal distance was maximum, rest position follows swallowing, and tapping position after rest. Changes of distance in each position were measured for three mandibular planes, that is, sagittal, frontal, and horizontal plane, respectively. The results obtained were as follows : 1. In normal head posture, the mandible was raised 1.03mm without splint, and 0.77mm with splint on swallowing, and there was no significant difference between the two. In horizontal plane, however, mandible was displaced more anteriorly in both swallowing position and tapping position with splint. 2. In forward head posture, the mandible was less raised with splint on swallowing, but features in horizontal plane were almost same as those in normal head posture. 3. In natural dentition, significant difference between NHP and FHP were observed in horizontal plane trajectory for swallowing and tapping position. But the difference for same positions were observed in frontal trajectory with splint. 4. Total amount of mandibular movement of two groups classified with sagittal interocclusal distance of swallowing position generally showed significant difference between the higher and the lower height group in head posture without splint. 5. Correlationship among total amount of mandibular movement for three mandibular planes were observed between sagittal plane and horizontal plane, and between sagittal plane and frontal plane in head posture without splint.
과도한 치아의 마모는 수직 교합 고경의 감소를 야기하여 구강 및 저작계의 병적 변화를 일으킬수 있으며, 이 경우 새로운 교합 설정과 수직 고경 회복 시 정확한 진단과 분석이 필수적이다. 이에 본 증례에서는 고딕 아치 트레이서를 통해 거상된 수직고경에서의 중심위를 기록한 후 전악 수복을 시행하였다. 본 증례는 70세 남자 환자로서 이가 시리고 아파서 음식을 먹지 못한다는 주소로 내원하였다. 전반적인 치아 마모에 의한 수직고경의 감소를 보여 면밀한 모형분석을 통해 수직고경의 거상을 결정하였다. 거상된 수직고경에 맞춰 고딕 아치 트레이서를 이용하여 중심위 채득 후 임시 보철물을 장착하였다. 4개월 동안 임시 보철물을 통해 적절한 교합을 형성하였으며 이를 이용하여 최종 보철을 제작하였다. 치료를 통해 기능적, 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제28권6호
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pp.440-455
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2002
The final goal for an orthognathic surgery is a functional and esthetic achievement based on occlusion theory. All the dental treatment should be done with the occlusion in mind, though, they tend to be ignored with no good reason. We cannot think of occlusion without temporomandibular joint because it is the first clue to define an occlusion. As normal occlusion comes from the central tendency of distribution of population, we can get it by examining the population that closely meet the criteria of ideal occlusion. To perform proper occlusal function and to maintain the stability after treatment, the case must be finished in normal occlusion closer to ideal one. Our aim is to achieve the ideal occlusal scheme like the mutually protected occlusion with the best masticatory efficiency and the stability. The facial esthetics are influened by culture, race and the time in which human live. While the occlusal function rarely changes as time goes by, esthetics tend to do from one country to another. Orthodontists and maxillofacial surgeons should have solid sets of treatment goals to achieve the best facial esthetics and the ideal occlusion dictated by the joint. Doing orthognathic surgery, two factors aforementioned should be taken into account to establish the Surgical Treatment Objectives(STO). The doctors who are planning orthognathic surgery need to have a very logical and systematic thought process to make STO. The author examined 28 selected beautiful Korean female adults with normal skeleton with normal occlusion and analyzed the hard and the soft tissue relationship into five parts : dentomaxillary relationship, intermaxillary relationship, posture to hard tissue relationship, facial balance, and posture to soft tissue relationship. This study presents a sequential flow of diagnosis and treatment planning especially for surgical patients and it also can be applied to the nonsurgical patients.
The dens evaginatus was a developmental variation which has arisen as a result of an evagination of inner enamel epithelium into the enamel organ. It has been given various. names by authors and was thought to be confined to Mongolian race. This study was performed to observe the incidence of dens evaginatus, and its ill-effects on the teeth and surrounding structures in 6356 Korean students and 10227 Korean adults. In plaster model, analysis was performed in accordance with forms and location of dens evaginatus on the. occlusal surface in the premolars. The pathologic changes caused by dens evaginatus were observed in paralleling periapical radiograms The results were as follows: 1. The prevalence of dens evaginatus in the student's group was 2.6%, and showed no sex predilection in the occurrence of evaginated teeth. 2. The sequence of dens evaginatus was in order of mandibular 2nd premolar, mandibular 1st premolar, maxillary 2nd premolar, and maxillary 1st premolar, respectively. 3. Of the cases with dens evaginatus, 73.5 % occured bilaterally. 4. The nipple form was the most frequent in respect of elevation of tubercle on the, occlusal surface. 5. In the base form of the tubercle, the occurrence of grooved form was the highest. 6. In the maxilla, those cases which the tubercle arose from the lingual ridge of the buccal cusp were most predominant. And in the mandible, those cases which the tubercle arose from the center of the occlusal surface were the most frequent. 7. The pulpal and periapical complications were shown in 24.4% of evaginated teeth in. periapical radiogram.
구치부 교모나 소실로 인해 발생하는 교합붕괴에서는 수복공간이 불충분하고 심미적 문제가 발생하는 경우가 많다. 이를 해결하기 위해 고경을 증가시키면, 하악이 후하방으로 회전함으로써 상하악 전치부 사이에 공간이 발생하여 전방유도각이 상실되는 문제점이 생긴다. 이런 이유 때문에 통상 고경 증가 후에 생긴 상하악 전치부 사이 공간은 교정을 통해 전치 치축 변화를 유도하거나 보철적 수복으로 피개하여 적절한 전방유도를 얻는 것이 일반적이었다. 그러나 구치부 교모나 소실 후 발생한 전치 과개교합 형식은 하악이 전상방 회전하며 전치부에 교합력이 과도하게 집중되고 있는 상태이기 때문에, 교합력이 제거되면 전치는 원래의 치축으로 돌아갈 수 있을 것이라고 추정할 수 있다. 이런 사실에 착안하여 이 증례보고에서는 덜 침습적인 치료 방법을 고안, 교합 수직 고경 증가를 통한 전치부의 자연스러운 전방유도 재획득을 의도하였다. 이후 디지털 중첩 방법으로 전치부의 치축 개선을 확인할 수 있었다. 새로운 치료법의 적절한 적응증을 정의하며 임상에 적용할 수 있도록 증례보고 하는 바이다.
The detection of carious lesions is a key point to apply appropriate preventive measures or operative treatment of dental caries. A laser fluorescence device DIAGNOdent$^{(R)}$ (KaVo, Biberach, Germany) has also been shown to be of additional clinical value in the detection of initial caries. This report focus on the DIAGNOdent$^{(R)}$ for caries detection. DIAGNOdent$^{(R)}$ irradiate visible red light at a wavelength of 655 nm to elicit near-infrared fluorescence from caries lesion. This device is known as a reproducible method for caries detection, with good sensitivity and specificity especially for caries detection on occlusal and accessible smooth surfaces. DIAGNOdent$^{(R)}$ tended to be more sensitive method of detecting occlusal dentinal caries, however, showed more false-positive diagnoses than the visual inspection. So Clinician should not use the device as a clinician's primary diagnostic method and it is recommended that the device should be used in the decision-making process in relation to the diagnosis of caries as a second opinion in cases of doubt after visual inspection. The trend of modern dentistry would be a preventive approach rather than invasive treatment of the disease. This is possible only with early detection and respective preventive measures, DIAGNOdent$^{(R)}$ can help the changes.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제33권5호
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pp.518-523
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2007
Purpose: The purpose of this study is to prove that orthognatic surgery on asymmetric prognathism patients improve the temporomandibular dysfunction. Materials and methods: All 30 patients underwent mandibular setback with B-SSRO including 22 patients Le Fort I surgery in KyungHee medical center. Preoperative and postoperative PA cephalograms & transcranial radiographs were measured midline deviation in Mx and Mn, occlusal canting change, condyle position, the temporomandibular dysfunction were checked before surgery, within 1 month after surgery, $3{\sim}6$ months, 12-24 months after surgery respectively. Results: The temporomandibular dysfunction were relieved after surgery in 17 patients of 25 patients. Conclusion: Orthognatic surgery may benefit the temporomandibular joint dysfunction in facial asymmetry patients by obtaining a postoperative stable occlusion and better physiologic neuromuscular function. Specially impovement of occlusal canting may reduce condyle displacement of midline deviation side and the temporomandibular joint dysfunction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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