Objectives: The aim of this study was to investigate the prevalence of metabolically obese, normal-weight (MONW) phenotype and the association between lifestyle factors and the risk of MONW in Korean adolescents. Methods: Normal-weight (BMI, 5th to 85th percentile) subjects with ${\geq}1$ metabolic abnormalities were categorized as MONW phenotype. Data from adolescents aged 12 to 18 years who have participated in the Korean National Health and Nutrition Examination Survey in 1998 (n=751) and 2008 (n=455) were analyzed. Physical activity and dietary intakes were assessed. Results: The prevalence of hypertension and hyperglycemia in 2008 decreased compared with that in 1998 (P<0.001) but the prevalence of abdominal obesity, hypertriglyceridemia and low HDL did not changed. The overall prevalence of MONW in Korean adolescents declined over 10 years (P<0.001). Adolescent boys and girls engaging regular exercise significantly increased over 10 years (P<0.01). Physically active adolescents had a lower risk of being MONW in 1998. Dietary intake patterns were not associated with a risk of MONW. Conclusions: The prevalence of MONW among Korean adolescents declined over 10 years which may be due to the decreased prevalence of hypertension and hyperglycemia. The risk of MONW would be lower in individuals who are physically active.
Pediatric obesity has become a serious public health issue. The prevalence of obesity in children and adolescents has increased worldwide and in Korea over several decades. Obese children are more likely to be obese adults with an increased cardiovascular risk. Therefore, maintaining a healthy weight and preventing obesity during childhood are of critical importance. Moreover, obese children and adolescents often have endocrine comorbidities such as prediabetes, type 2 diabetes, dyslipidemia, metabolic syndrome, polycystic ovary syndrome, and central precocious puberty. Hence, the early implementation of obesity management using a multidisciplinary team approach and screening for these comorbidities in obese children and adolescents are required with the appropriate management of each comorbidity and/or specialist referral.
Background: Subclinical hypothyroidism (SH) is a common condition in obese children. However, its effect on glucose and lipid metabolism in obese children remains controversial. Purpose: The present study aimed to investigate the association between SH and metabolic parameters. Methods: A total of 215 obese children and adolescents aged 6-18 years were included in this retrospective cross-sectional study. The patients' anthropometric measurements such as thyrotropin (TSH), free thyroxine (fT4), fasting plasma glucose, and insulin levels, as well as homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) index, and lipid profiles were evaluated. The patients were allocated to the SH group (fT4 normal, TSH 5-10 mIU/L) (n=77) or the control group (fT4 normal, TSH<5 mIU/L) (n=138). The glucose and lipid metabolisms of the 2 groups were compared. Results: SH was identified in 77 of 215 patients (36%). Mean body mass index was similar in both groups. The mean serum insulin, HOMA-IR, and triglyceride (TG) levels were higher and the mean high-density lipoprotein cholesterol level was lower in the SH group than in the control group (P=0.007, P=0.004, P=0.01, and P=0.02, respectively). A positive correlation was observed between TSH level and insulin level, HOMA-IR, and TG level. Conclusion: SH was identified in some of the obese children and adolescents. A clear association was observed between SH, insulin resistance, and dyslipidemia in obese children.
In order to develop an obesity management program for teenagers, we compared obese and non-obese girls attending high schools in terms of their dietary practices related to snack consumption. Dietary records were collected for 7 days. No significant differences were found for the average daily energy intake between obese and non-obese girls. However, the highest energy intake was greater for obese girls while not much difference was found for the lowest amount of energy intake. Obese girls had significantly lower intakes in calcium (P < 0.01), vitamin A (P < 0.001) and folate (P < 0.01). Mean energy intake from snack ($594.1{\pm}312.1kcal$) was significantly higher for obese girls than for non-obese girls ($360.1{\pm}173.1kcal$) (P < 0.001). A significant, positive correlation was observed between energy intake from snack and total daily energy intake (r = 0.34 P < 0.01) only for obese girls. In case of dietary behaviors, obese adolescent girls consumed significantly greater number of items for snacks and fewer foods for regular meals compared to non-obese girls (P < 0.05). This study suggested that obesity management programs for adolescents should focus on providing strategies to reduce snack through enhancing balanced regular meals.
Objective: This study aimed to compare the subjective health status, physical activity index, and perceived stress rate of obese children with those of healthy children through propensity matching analysis and to use the results to help manage obese children. Design: Descriptive correlation study. Methods: This study conducted a secondary analysis using raw data from the National Health and Nutrition Examination Survey. Propensity matching (1:2) was conducted between obese and healthy adolescents. Results: The number of days of physical activity was 1.22 days for the obese adolescent group and 1.01 days for the non-obese adolescent group, which was higher in the obese group (p=0.003). The subjective health status was 3.43 and 3.81 in the obese and non-obese adolescent groups, respectively, showing a higher difference in the normal group (p<0.001). No statistical difference was observed in the perceived stress rate (p=0.871) or strength exercises (p=0.190) between the two groups. Conclusion: This study suggests the need for development measures to effectively improve youth physical activity, muscle-strengthening programs, stress management, and subjective health status in obese and normal groups.
Recently, the number of obese people have been increasing due to westernized diets and increased sedentary activity. In particular, obese adolescent have been newly recognized as having significant health problems. This study focuses on determining the gender difference of obese adolescents through implementation of a structured questionnaire on general characteristics, attitudes toward dieting, eating habits and emotional depression due to obesity. Data collection was carried out by 291 students in attendance at 3 high schools in Pusan from 11. 2. 1998 to 11. 30. 1998. The targets were 148 boys and 143 girls who were judged as obese in the school's physical check-up. The test of reliability of this research was calculated by chronbach's α. Data analysis was managed by computer and statistics by SPSS/WIN. The results of the survey are as follows: 1. For the questionnaire regarding attitudes toward dieting which include 28 items, 10 out of 28 items (about 36%)showed gender difference. 2. For the questionnaire regarding eating habits which include 17 items, 5 out of 17 items (about 30%)showed gender difference. 3.For the questionnaire regarding emotional depression about obesity, 30.6% of boys and 27.3% girls answered but no statistical significance. The results of this survey indicated that this study will be important as a good guideline for treating obese adolescents. It is hoped that much more research on gender difference in obese adolescents will be implemented in the future. In addition, the development of effective treatments for obesity should be based on the gender of the adolescent.
Purpose: Obesity is related to systemic inflammatory processes causing cardiovascular complications. Intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), CD40 ligand (CD40L), P-selectin are newly described mediators of inflammation and have a significant effect in atherosclerosis. Adiponectin has shown anti-inflammatory effects in adults. The aim of this study was to evaluate the relationship between adiponectin and inflammatory mediators in children and adolescents. Methods: Fifty children or adolescents, twenty two with a body mass index (BMI) over 95th percentile, and twenty eight with a BMI below 75th percentile were included in the study. Serum soluble ICAM-1 (sICAM-1), P-selectin, CD40L, lipid profiles, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, glucose and insulin were measured to evaluate associations with adiponectin. Comparison of these variables was performed between the obese and the nonobese group. Results: We found a adiponectin to be significant lower and sICAM-1 significant higher in the obese group compared to the nonobese group, but there were no significant differences in P-selectin and soluble CD40L. Adiponectin was negatively associated with ICAM-1 and P-selectin in the obese group. Conclusion: Negative associations of adiponectin with ICAM-1 and P-selectin in obese children and adolescents suggest that serum adiponectin level may represent the inflammatory status.
Purpose: This study was to investigate the effect of a 12-week plyometric training on body composition, physical fitness and bone mineral density in obese male adolescents. Method: Twenty adolescent boys who are obese were randomly assigned to a control group (CON, n=10) or plyometic exercise group (EXE, n=10). The EXE group was performed 3 times per week for 12 weeks. The body composition, physical fitness, and bone mineral density were measured before and after the 12 weeks intervention. Results: The results of this study were as follows: i) In EXE group, the fat mass was significantly decreased between pre and post, whereas the difference of the body weight, BMI, and LBM were not significant. ii) Among the physical fitness factors, grip strength, muscular endurance, and 2 0m shuttle running were significantly improved but flexibility did not show any significant difference. iii) The bone mineral density was significantly improved between pre and post in EXE group. Conclusion: These results suggested that plyometric training for 12 weeks may be effective in improving body composition, physical fitness, and bone mineral density in obese adolescents. Further implications were discussed.
Purpose: This study was conducted to examine factors associated with obesity among Korean adolescents. Methods: The participants were 436 Korean adolescents aged 12~18 years who took part in the seventh Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2016). The data were analyzed by descriptive statistics, the $x^2$ test, one-way analysis of variance, and multinomial logistic regression using complex sample analysis. Results: Among the participants, 9.7% were classified as being obese, and 11.9% as being overweight. Several health parameters, including systolic blood pressure, diastolic blood pressure, waist circumference, and triglyceride, fasting blood sugar, and alanine aminotransferase levels, varied according to obesity. Distorted perceptions of body shape showed a significant negative association with overweight, and carbohydrate intake was negatively associated with obesity. Conclusion: These findings indicate that obesity in Korean adolescents was associated with lifestyle and health parameters. Therefore, intervention programs for obese or overweight adolescents should focus on preventing them from developing health problems.
Purpose: This study aims to investigate gender differences in the association between depressive symptoms and weight, weight perception, and body satisfaction among Korean adolescents. Methods: A secondary data analysis was performed on data from 33,374 adolescents who participated in the 2015 Adolescent Health Behavior Online Survey. They were classified as underweight, normal weight, or overweight/obese; weight perception was classified into perception of being underweight, normal weight, or overweight/obese; and weight satisfaction into desire to gain weight, satisfied, and desire to lose weight. Results: Among boys, perception of being underweight (adjusted odds ratio [AOR]: 1.20, 95% confidence interval [CI]: 1.07~1.35) and desire to gain weight (AOR: 1.45, 95% CI: 1.30~1.62) were associated with depression. Among girls, perception of being overweight or obese (AOR: 1.18, 95% CI: 1.07~1.29) and a desire to lose weight (AOR: 1.30, 95% CI: 1.18~1.42) were associated with depression. Conclusion: Gender differences were observed in the association between weight perception and depression in adolescents. The perception of being underweight among boys and the perception of being overweight/overweight among girls were associated with depression. Thus, gender-specific intervention programs to correct weight perception and weight satisfaction are needed in order to relieve depressive symptoms in adolescents.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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