• 제목/요약/키워드: Nutritional Assessment

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Advantages of Function-Preserving Gastrectomy for Older Patients With Upper-Third Early Gastric Cancer: Maintenance of Nutritional Status and Favorable Survival

  • Masayoshi Terayama;Manabu Ohashi;Satoshi Ida;Masaru Hayami;Rie Makuuchi;Koshi Kumagai;Takeshi Sano;Souya Nunobe
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제23권2호
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    • pp.303-314
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    • 2023
  • Purpose: The incidence of early gastric cancer is increasing in older patients alongside life expectancy. For early gastric cancer of the upper third of the stomach, laparoscopic function-preserving gastrectomy (LFPG), including laparoscopic proximal gastrectomy (LPG) and laparoscopic subtotal gastrectomy (LSTG), is expected to be an alternative to laparoscopic total gastrectomy (LTG). However, whether LFPG has advantages over LTG in older patients remains unknown. Materials and Methods: We retrospectively analyzed data of consecutive patients aged ≥75 years who underwent LTG, LPG, or LSTG for cT1N0M0 gastric cancer between 2005 and 2019. Surgical and nutritional outcomes, including blood parameters, percentage body weight (%BW) and percentage skeletal muscle index (%SMI) were compared between LTG and LPG or LSTG. Survival outcomes were also compared between LTG and LFPG groups. Results: A total of 111 patients who underwent LTG (n=39), LPG (n=48), and LSTG (n=24) were enrolled in this study. To match the surgical indications, LTG was further categorized into "LTG for LPG" (LTG-P) and "LTG for LSTG" (LTG-S). No significant differences were identified in the incidence of postoperative complications among the procedures. Postoperative nutritional parameters, %BW and %SMI were better after LPG and LSTG than after LTG-P and LTG-S, respectively. The survival outcomes of LFPG were better than those of LTG. Conclusions: LFPG is safe for older patients and has advantages over LTG in terms of postoperative nutritional parameters, body weight, skeletal muscle-sparing, and survival. Therefore, LFPG for upper early gastric cancer should be considered in older patients.

우리나라 일부 대학생의 건강기능식품 섭취 실태 및 섭취 요인 연구 (A Study on the Use of Health Functional Foods and Its Related Influencing Factors of University Students in Korea)

  • 김선효
    • 한국식생활문화학회지
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    • 제25권2호
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    • pp.150-159
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    • 2010
  • We surveyed 848 university students, $21.4{\pm}2.5$ years of age, attending university in Seoul, Kongju, Chongyang-Gun in the Chungnam province of Korea, for their use of health functional foods (HFF) and for significant variables in this use, namely demographic characteristics, health related variables, dietary variables and nutritional beliefs. The prevalence of the use of HFF was 33.6%. Among all types of HFF, nutritional supplements were taken most frequently, followed by (in order) red ginseng products, apricot extract products and ginseng products. HFF use was higher in females (p<.05), in subjects living in a dormitory (p<.05) and those from families with a relative high socioeconomic status (p<.001). Self-health concern (p<.05) and usage ratio of HFF by family (p<.001) was higher in users than in nonusers of HFF. The total score of dietary assessment was higher in users than in nonusers of HFF (p<.001), and users had a more positive point of view concerning the potential health benefits of HFF than did nonusers (p<.001). Most users took HFF when they were healthy (37.2%) or when they were sick (27.4%). They did not feel special effects through the HFF use (49.8%). Most users got the information about the specifics of HFF from family and/or relatives (55.8%). Most of users confirmed nutrition facts when they purchased the HFF (70.9%), but a considerable number of users could not understand these nutrition facts (48.1%). Users preferred vitamin C- and Ca-supplements most among vitamin mineral supplements belonged to HFF. These results show that the use of HFF is common among university students. As well, the use of HFF by students is affected by various variables. Supplementary nutritional education should be undertaken among university students, in order to give them a reasonable guideline for the use of HFF, based upon influencing factors and usage behaviors that we learned from this survey.

Exploring the Impact of Appetite Alteration on Self-Management and Malnutrition in Maintenance Hemodialysis Patients: A Mixed Methods Research Using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Framework

  • Wonsun Hwang;Ji-hyun Lee;Se Eun Ahn;Jiewon Guak;Jieun Oh;Inwhee Park;Mi Sook Cho
    • Clinical Nutrition Research
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    • 제12권2호
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    • pp.126-137
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    • 2023
  • Hemodialysis (HD) patients face a common problem of malnutrition due to poor appetite. This study aims to verify the appetite alteration model for malnutrition in HD patients through quantitative data and the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) framework. This study uses the Mixed Method-Grounded Theory (MMGT) method to explore various factors and processes affecting malnutrition in HD patients, create a suitable treatment model, and validate it systematically by combining qualitative and quantitative data and procedures. The demographics and medical histories of 14 patients were collected. Based on the theory, the research design is based on expansion and confirmation sequence. The usefulness and cut-off points of the creatinine index (CI) guidelines for malnutrition in HD patients were linked to significant categories of GT and the domain of ICF. The retrospective CIs for 3 months revealed patients with 3 different levels of appetite status at nutrition assessment and 2 levels of uremic removal. In the same way, different levels of dry mouth, functional support, self-efficacy, and self-management were analyzed. Poor appetite, degree of dryness, and degree of taste change negatively affected CI, while self-management, uremic removal, functional support, and self-efficacy positively affected CI. This study identified and validated the essential components of appetite alteration in HD patients. These MM-GT methods can guide the selection of outcome measurements and facilitate the perspective of a holistic approach to self-management and intervention.

인터넷 상의 영양평가프로그램을 이용한 일부 여대생의 지방 및 지방산 섭취에 관한 연구 (A Study on the Fat and Fatty Acid Intake of College Women Evaluated through Internet Nutritional Assessment System)

  • 유춘희
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제40권1호
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    • pp.78-88
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    • 2007
  • The purpose of this study was to investigate dietary fat and individual fatty acids intake pattern of 174 college women living in Seoul and Gyong-gi province through internet nutritional assessment system. Each of the subjects was required to input their own food intake for three days, which included two days during the week and one day of the weekend, on the web program directly and all of the data collected were used for statistical analysis. The mean daily caloric intake of the subjects was 1,500.9 kcal which was at 71.5% of Estimated Energy Requirement (EER). Dietary fat contributed 27.6% of the total caloric intake which was slightly higher than the recommended limit of 25%. Daily cholesterol intake was 310.0 mg, which was also high to some degree. Mean daily N6 and N3 fatty acid intake was 6.1 g and 0.9 g, respectively, and calory % calculated from each were 3.63% and 0.53%. This result showed the intake of N3 fatty acid fell in Acceptable Macronutrient Distribution Ranges (AMR) $0.5\sim1.0%$ but that of N6 fatty acid was somewhat lower than the AMDR $4\sim8%$. N6/N3 ratio 8.5/l, however, was within the desirable range $4\sim10/1$. Considering overall dietary fatty acids intake, oleic acid was the most abundant, followed by linoleic and palmitic acid. And among polyunsaturated fatty acids intake, linoleic acid was exclusively high, accounting for 97.4% of total N6 fatty acid intake. On the contrary, three fatty acids, linolenic (67.3%), DHA (21.1%) and EPA (10.0%), together supplied 98.4% of total N3 fatty acid intake. Mean P/M/S was 0.9/l.1/1.0. The subjects' intake of fat, many fatty acids and cholesterol came from diverse food groups including meats, fats and oils, milk and milk products, eggs, fish, and soybean products. Nevertheless, the subjects tended to show unfavorable fat and fatty acids intake pattern in terms of quantity and quality. Based on these results, it is important to monitor dietary fat intake pattern of the general population continuously and an internet program such as the one used for this study would be valuable, especially for assessing dietary patterns in the younger generation.

고지혈증 환자의 웹기반 식사관리 및 영양평가 프로그램 (A Web-based Internet Program for Nutritional Assessment and Diet Management of Patient Having Hyperlipidemia)

  • 한지숙;허지연
    • 한국식품영양과학회지
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    • 제32권2호
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    • pp.287-294
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    • 2003
  • 본 연구는 임상영양 분야의 전문 웹사이트로서 고지혈증 환자를 위한 식사관리 및 영양평가 프로그램을 개발하기 위하여 수행되었다 프로그램은 고지혈증을 고콜레스테롤혈증과 고중성지방혈증으로 분류하고 이들에 대한 식사관리, 영양상담 및 영양평가 프로그램으로 구성하였다. 프로그램은 표준체중 및 열량 필요량 파일, 열량별 식단 및 일일 식단표 파일, 식사요법 및 영양관리 파일, 식사력 조사 및 평가파일, 식품 및 영양소 데이터베이스 파일, 식품의 지방산 파일, 음식 영양소 함량 및 영양소별 20순위 식품 파일 등을 데이터베이스로 하여 웹 페이지 형식으로 만들어졌다. 사용자는 인터넷 사이트로 들어가 자신의 정보를 입력하면 그 결과로 1일 열량 필요량 및 기타 영양소 필요량이 제시되고 그에 알맞은 식단을 보고 이용할 수 있도록 하였다. 식사관리 프로그램에서는 열량별 식단 자료실을 두어 1200 kcal에서 2500kcal까지 100 kcal 단위로 일주일간의 식단을 볼 수 있게 하였고, 식단계획시 고려사항, 식품의 선택방법, 식품교환표, 고지혈증 식사지침, 식사요법 및 영양관리, 영양소별 20순위식품, 용어설명 및 관련 사이트를 소개하였다 영양상담 프로그램으로는 고지혈증 예방을 위한 식습관 평가와 질환에 바른 식사력조사 및 상담 평가, on-line 영양상담, FAQ 등이 있다. 영양평가프로그램으로는 섭취음식을 입력함으로서 영양소 섭취 상태, 열량 영양소, 지방산, 식사별, 식품군별 영양소 섭취상태, 동ㆍ식물성 식품 영양소 섭취 상태, 기간별 영양소 섭취 변화 등을 평가받을 수 있도록 하였다. 영양소 섭취상태는 환자의 필요량과 비교하여 그래프로 제시되고, 열량영양소, 식사별 영양소, 지방산 섭취 상태는 아침, 점심, 저녁 ,간식으로 구분하여 결과를 볼 수 있고, 동ㆍ식물성 식품 섭취 및 기간별 영양소 변화 등은 각각의 영양소별로 그 섭취 상태를 비교할 수 있도록 하였다.

전산화를 통한 한국인 식생활 개선 방안 연구-식생활평가 시스템- (Development and Application of Computerized Dietary Analysis System)

  • 이기열
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제20권1호
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    • pp.54-64
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    • 1987
  • The purpose of this study is to computerize all the necessary information on the daily food value and nutritional status for individuals and groups. In this research, a FOCUS-16jXT (16 bit personal computer ) compatible with IBM-PCjXT was used, and the database files and programs were created by using the dBASEIII package. The food life evaluation system consists of 3 subsystems of Reference, Nutrition Status Assessment and Food Source. The findings are summerized a8 follows: 1. Reference: This subsystem enables users to proceed to the next step, if necessary, by describing each subsystem. 2. Nutrition Status Assessment. 1) Food Habit Assessment: This subsystem determines whether the user has a good food habit or not, based on the answers for ten questions about daily food life. 2) Obesity Assessment: This subsystem calculates Broca index, which is used as a indicator of obesity. 3) Nutrient Intakes: When personal data such as age, sex, weight, height and food consumptions are input, it is possible to calculate the followings. i) Comparison between the amounts intaked and the recommended dietary daily allowances of various nutrients ii) Nutrient intakes from each food group and their composition rates for the nutrients iii) Nutrient intakes per unit body surface area iv) Composition of lipid intake 3. Food Sources: The appropriate food sources for the lacking nutrients will be recommended to the subjects.

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지역사회 거주 여성노인들의 근감소증 실태와 일상생활능력, 영양상태, 및 우울과의 관련성 연구 (Prevalence of sarcopenia in association with ADL, nutritional status and depression among community dwelling elderly women)

  • 신영희;홍영혜;김혜옥
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제17권1호
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    • pp.126-134
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    • 2016
  • 본 단면 연구의 조사 목적은 지역사회거주 여성 노인들을 대상으로 근감소증 실태와 일상생활능력, 영양상태, 및 우울과의 관련성을 조사하기 위함이었다. 연구대상자는 2014년 5월~7월 동안 B와 D광역시에 거주하는 65세 이상 여자 노인 90명을 대상으로 하였다. 연구도구는 신체계측(anthropometric measures), Mini-nutritional assessment instrument (MNA). ADL, IADL, MMSE, SGDS-K를 사용하였다. 연구결과. 노인들의 평균 연령은 74.2세이었고, 37.8%가 근감소증이 있었으며, 대부분 도움없이 독립적인 일상생활 능력을 가지고 있었고, 15.6%가 영양부실 위험이 있었으며, 12.2%가 우울증상을 나타내었다. 근감소증이 있는 노인들은 없는 노인들보다 수입과 교육수준이 낮았고, 혼자 사는 노인이 더 많았으며, 동반질환이 더 많은 것으로 나타났다. 근감소증이 있는 노인은 없는 노인들보다 영양상태가 불량하고, 우울점수가 높았으나 일상생활능력에는 차이가 없었다. 근감소증 예측요인은 종아리와 허벅지 둘레, 인지기능이었다. 결론적으로 65세 이상 지역사회거주 여성노인들은 종아리둘레, 허벅지둘레, 및 인지기능이 낮을 때 근감소증 위험이 높을 것이며, 이들 세 요인은 앞으로 근감소증의 조기발견을 위한 간이 지표로서 활용할 수 있을 것이다.

경관급식 중인 입원환자의 영양상태 평가와 영양 보충제 투여의 영향에 관한 연구 (A Study on the Nutritional Assessment and the Effects of Enteral Nutritional Supports of Tube Feeding In-patients)

  • 윤숙영;김성미
    • 한국식품영양과학회지
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    • 제25권5호
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    • pp.855-864
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    • 1996
  • 신경외과 및 신경과에 입원하여 경관급식 중인 환자에 대하여 영양상태를 평가하고자 식이조사 및 생화학적 혈액분석을 행하였고, 또한 그 중 영양 섭취량이 부족한 성인 경관급식 환자들을 대상으로 경관 유동식의 보충에 따른 영양상태의 개선 효과를 실험하였다. 본 연구의 비위관 경관급식 환자는 전체 83명 (남 49명, 여 34명)으로 96.4%가 의식상태가 저하되어 있었으며, 경관급식 기간이 6주 이상인 환자가 37.3%이었다. 경관급식 투여방법은 모두 Bolus 투여법 이었으며, 튜브의 종류는 16~18Fr.의 Silicon관 및 Polyvinyl chloride 관을 사용하였다. 식이종류는 표준경관 유동식으로는 병원조제용 혼합 유동식과 상업용 유동식을 이용하였고, 설사나 구토 등의 부작용과 낮은 적응도에 의해 표준경관 유동식을 전 유동식, 미음 등과 병행하거나, 전 유동식만으로 처방하기도 하였다. 경관 유동식의 1일 투여 열량은 남자가 평균 1589.1kcal, 여자는 1315.0kcal였고, 열량대 질소의 비율은 139:1로 양호하였다. 1회 투여용량은 평균 353.4ml로, 350m1이상이 37.3% 에 이르렀으며 용량별 열량은 평균 0.77kcal/m1이었다. 생화학적 조사결과 전체 환자 중 36.1~75.9%가 각 검사치에서 영양결핍 상태이었으며, 특히 혈청 iron은72.3%, hemoglobin은 73.5%, hematocrite치는 75.9%가 결핍상태를 보였다. 열량 및 단백질 섭취량과 생화학적 검사치와는 양( + )의 상관관계를 나타내었다. 연령은 혈청 albumin 및 혈청 transferrin과 음(-)의 상관관계가 있었으며, 경관급식 기간은 total potein, 혈청 albumin, hemoglobin, hematocrite, 총 임파구수 등과 양( + )의 상관관계를 보였다. 또한, 경관급식 기간이 길어질수록 열량 및 단백질 섭취량은 유의적으로 증가하였다. (p<0.05). 7. 경관 유동식 보충투여군과 대조군에 대한 0주와 6주의 생화학적 변화상태 비교에서 total protein, 혈청 iron, 총 임파구수가 대조군에 비해 실험군에서 유의적인 증가를 보였으며 (p<0.05), 영양보충 투여군은 혈청 transferrin, 혈청 iron, 총 임파구수가 기간이 경과에 따라 유의적으로 증가하였다(p<0.05). 이상의 결과로 볼 때, 경관급식 환자들에 대해 경관급식기간을 고려하고, 식이처방 및 유동식의 종류에 적합한 튜브를 선택해야하며, 적절한 투여용량을 결정하는 등 투여방법과 투여경로에 대한 보다 많은 연구가 필요하다고 본다. 특히 경관급식 초기단계에는 질병으로 인한 체내 신진대사의 증가나 육체적, 정신적 스트레스, 또는 구토나 설사 등의 부적응 등으로 적절한 영양섭취가 어려운 상태이므로 영양판정을 통하여 영양소 요구량을 계획하여 유동식을 보급함으로서 부작용은 줄이며 적절한 영양을 공급하여 영양 결핍에 대처하여야 한다.

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급식학교 영양사의 직무개선을 위한 실태조사 및 평가 (Assessment of Dietitians in Elementary School Foodservice Program)

  • 박영선
    • 한국식품조리과학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.124-146
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    • 1997
  • The study was surveyed to evaluate the foodservice program. The survey was conducted based on instrument which was developed by reviewing previous research. The instrument was provided to 60 nutritionists at the elementary schools in Taegu area. The data include 4 major parts of task performance rate, delivery and service, menu management, and satisfaction of foodservice facilities. Data obtained from survey are analyzed by SPSS program. These results show that the performance rates of determination of nutritional needs and menu planning is high to 98.3% both and 23% of nutritionists don't perfomed nutrition education.

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입원 환자용 초기 영양검색도구의 타당도 검증 (Validation of initial nutrition screening tool for hospitalized patients)

  • 김혜숙;이선희;김혜숙;권오란
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제52권4호
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    • pp.332-341
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    • 2019
  • 본 연구는 입원환자의 초기영양평가를 위해 개발된 영양검색도구의 타당성을 평가하고자 입원 후 24시간이내 동일한대상자에게 PG-SGA와 개별면담을 시행 후 그 결과를 비교 평가하였다. CKUNRS와 PG-SGAS 두 그룹 모두 나이는 고위험군이 평균 연령보다 높았고, BMI, 혈청 알부민과 헤모글로빈은 영양불량이 심할수록 유의적으로 낮게 나타났다. CKUNRS와 PG-SGA를 비교 분석한 영양 평가결과 전체 686명 중 영양불량 위험 환자는 각각 107명(15.6%)과 380명 (44.6%)으로 조사되었다. 민감도와 특이도는 각각 98.7% (96.8 ~ 99.5)와 33.3% (28.1 ~ 39.0)로 나타났으며, 두 도구 간 유사성 kappa 지수는 0.34로 CKUNRS는 PG-SGA를 기준으로 어느 정도 타당한 검색도구로 검증되었다. 결론적으로, CKUNRS를 PG-SGA와 같은 공인된 영양검색도구와 비교한 결과 민감도와 유사성 면에서는 어느 정도 타당한 수준의 영양검색도구인 것으로 판정되었으나, 특이도가 높지 않은 부분에 대해서는 추가적인 고려가 필요할 것으로 보인다. 초기입원 영양평가로 효과적인 영양검색도구를 위하여 재원기간, 합병증 유무, 사망률, 환자의 질병 예후와 관련된 유용성은 검증되지 않아 이에 관련하여 추가적 연구가 필요하다고 사료된다. 그리고 보다 정확한 영양불량 환자의 검색을 위해서는 간호사의 입원환자 초기 평가 및 재평가 부분에서 누락 가능성이 있는 체중변화, 소화기계장애, 식욕상태, 저작곤란, 연하곤란 등의 정확한 기록을 할 수 있도록 간호사정 기록자의 지속적인 교육이 필요할 것으로 보이며, 효과적인 초기 영양관리를 위해서는 향후 CKUNRS의 영양검색 기준에 대한 수정보완이 필요하다고 사료된다.