Purpose: The purpose of this study was to examine the accuracy of general nurses' assessments of pressure ulcers in hospitalized patients. Methods: A total of 129 nursing records of assessments on pressure ulcers were analyzed. Assessment records of pressure ulcers by general nurses were compared to those by Wound, Ostomy, Continence Nurses (WOCN) on the same pressure ulcers. A WOCN of a nursing unit was a nurse certified by the hospital after completion of a formal WOCN course and passing a cyber education course, both offered by the hospital. The formal WOCN course was taught by an internationally certified WOCN. The inter-rater reliability among WOCNs was 98.2%. General nurses in this study did not receive a structured pressure ulcer education. Results: The accuracy for nursing assessment of pressure ulcers by general nurses compared to WOCNs' were evaluated in various ways and resulted in as follows; the existence of pressure ulcer 91.4%, site of pressure ulcer 85.3%, stage of pressure ulcer 85.3%, Braden scale 36.3%, size of pressure ulcer 51.9~64.3%, details of pressure ulcer 0~100%. Conclusion: The structured education about pressure ulcer assessment is important to enhance the accuracy of pressure ulcer assessment of hospitalized patients by general nurses.
Purpose: The self-assessment ability of students is important in acquiring clinical skills. The study explored the self-assessment behavior of nursing students after OSCE (Objective Structured Clinical Examination). Methods: The participants were 90 nursing students. They assessed their performance just after an OSCE (assessment 1). They were given OSCE checklists and re-assessed their performance level (assessment 2). Assessments 1, 2, and an assessment by professor were compared and analyzed. Results: Students assessed themselves higher than professor. But, when students were divided into three groups according to score level, different behaviors were evident between the groups. The high-score group assessed themselves lower than the professor, while the mid-and low-score groups assessed themselves higher than the professor. Students' self-assessment more closely approximated the professor's assessment when they were given checklists. The correlation between assessments 1 and 2 was stronger in high-score group and weak in low-score group. Conclusion: The study results indicate that students tend to assess their skills higher than the professor, but their scores were more in line with the professor when they were provided with checklists, and students' self-assessment behavior differed in the different score groups, suggesting a need for customized feedback and a concern for students with low scores.
Purpose: To demonstrate the importance of comprehensive skin observation as an effective intervention for pressure injury prevention in elderly long-term care hospital patients. Methods: The survey was conducted with 70 nursing staff members working at two long-term care hospitals with 200 beds or less in D city. Data were collected from October 16 to October 23, 2019 and analyzed using descriptive statistics, the chi-square test, and the independent t-test with the SPSS 25.0 program. Results: Nursing care knowledge for pressure injury was similar between the two groups. Conversely, nursing care performance for pressure injury degree of the nursing staff in the hospital using skin observation records performed better than those who did not (t=6.11, p<.001). Furthermore, comprehensive skin assessments in long-term care hospitals using skin observation records showed a lower incidence rate of pressure injury than that showed using general skin assessments (t=-5.28, p=.006). Conclusions: Comprehensive skin assessment is important for pressure injury prevention in elderly long-term care hospital patients. To implement this effectively, it is necessary to devise institutional regulations, guidelines, and systematic education programs.
Purpose: The purpose of this study was to describe performance and education needs related to neurologic assessment by neurologic ward nurses. Methods: The study was conducted with a cross-sectional descriptive design. Participants, 297 neurologic ward nurses working in ten major hospitals in Seoul and Gyeonggi were surveyed from September 7 to October 1, 2015. Results: The mean score for performance of neurologic assessments was 3.04 points. Performances performed with high quality were orientation exam, mental status documentation, and muscle strength of extremities in that order. Performances performed with low quality were assessment of accessory nerves, hypoglossal nerves, and cerebellum function in that order. There were significant differences according to whether there was ward education programs on neurologic assessment and teaching experiences within a year. These variables significantly affected the quality of neurologic assessment performance. The need for neurologic assessment training was 3.14 points. Conclusion: Amount of performance and demand for education on neurologic assessment, which are required in the clinical setting, were significantly high. To perform neurologic assessments with high quality, development of education program for neurologic assessment and continuous education courses are required at either the department or neurological nursing organization level.
Purpose: This study evaluates the effectiveness of providing frailty prevention services by living support workers through a case of community resource connection centered on living support workers to revitalize frailty prevention programs for vulnerable elderly people. Methods: This is a research study using secondary data from a neighborhood health-sharing project among the integrated health promotion projects of one public health center in Daegu Metropolitan City. To assess frailty effects pre-assessments were conducted in August, and post-assessments were conducted in November. Frailty was measured using a 20-item frailty instrument used in home healthcare projects. Data were analyzed using the chi-square, independent t-test, and paired t-test. Results: Preliminary measurements showed that older elderly had higher frailty scores than younger elderly. However, among the elderly aged 75 or older the total frailty score decreased statistically significantly from 5.97 points to 5.30 points (t=3.03, p=.003). Conclusion: The older elderly showed greater effect of frailty prevention than the younger elderly.
Purpose: The purpose of this study was to develop a tool to evaluate the nursing competency of ambulatory nurses and to verify the reliability and validity of the developed tool for use in general hospitals. Methods: The evaluation tool for ambulatory nursing competency was developed through a literature review and tests for validity and reliability. Results: Subsequent to a review of the literature on nursing performance of ambulatory nurses, a 12 item questionnaire was developed. Through factor analysis, 12 items in a 2 factor solution were derived. Cronbach's ${\alpha}$ coefficient of the final instrument was .86. Conclusion: The assessment tool developed in this study allows for objective assessments of nursing competencies in relation to the competencies expected of ambulatory care nurses. It is hoped that the assessment tool can be used for empirical verification and to provide basic data for establishing the necessary policies to secure outstanding human resources.
End-of-life assessments aim to help dying patients and their families plan clinical interventions in advance and prepare them for a peaceful end of life, in which the patient accepts life and death, and the family accepts the patient's departure. It is important to assess whether death is imminent within a few days, because critical hospice care is provided intensively during that period. The following five changes constitute objective evidence of the end of life: diminished daily living performance, decreased food intake, changes in consciousness and increased sleep quantity, worsening of respiratory distress, and end-stage delirium. As subjective evidence, it is suggested that sensitive perceptions of experienced nurses and the feelings of family members caring for patients should also be considered. When notifying a patient or family members that the end of life is approaching, the members of the multidisciplinary hospice team must communicate with each other, share accurate information, and provide consistent explanations. They must also listen to non-verbal communication in an empathic and supportive manner.
Purpose: This study was done to develop a pain management protocol for nursing home patients with dementia and to examine effects of the protocol on pain assessments and interventions by the nurses and on pain relief signs in the patients. Method: The six steps in the protocol development and the examination of effect are outlined. Three rounds using the Delphi technique and one group pretest-posttest design experiment were developed. Design issues, such as sample selection and sample size, are addressed in relation to the study protocol. Results: After implementation of the pain management protocol, there were significant changes nursing actions including frequency of number of physical examinations, utilization of pain assessment tools, and request to doctors for discomfort management and there were significant changes in frequency in the number of verbal and physical expressions of pain, and emotional patterns. Conclusion: This is the first pain management protocol for patients with dementia in Korea. However, more study will be needed to determine the methodological strength and necessary revisions for the protocol.
KIM, Mi-Kyoung;LEE, Ji-Yeon;GIL, Cho-Rong;KIM, Bo-Ram;CHANG, Hee-Kyung
International Journal of Advanced Culture Technology
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제8권4호
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pp.64-76
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2020
Purpose: Several screening tools have been developed to identify sarcopenia in rural community-dwelling older adults. We aimed to compare the diagnostic accuracy of two such tools, namely the SARC-F and SARC-CalF assessments. Methods: This cross-sectional study on 388 community-dwelling older adults comprised 254 women and 134 men with a mean age of 77.8 ± 6.26 year in Korea. We assessed muscle mass, muscle strength, and physical performance using a bioimpedance analysis device, hydraulic hand dynamometer, and 4 m gait speed test, respectively. Three widely-used diagnostic criteria [the Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS), European Working Group on Sarcopenia in Older People, and the International Working Group on Sarcopenia] were applied. Sensitivity and specificity analyses were performed on the SARC-CalF and SARC-F tests. We used receiver-operating characteristic curves and the area under the curves (AUCs) to compare the diagnostic accuracy of the assessments with regard to sarcopenia. Results: An analysis using four sets of diagnostic criteria showed that the prevalence of sarcopenia was 27.6% to 41.0%. Using the AWGS 2019 criteria as a reference standard, the SARC-CalF had a sensitivity of 83.02% and a specificity of 53.71% in the entire study population, whereas the SARC-F had a sensitivity of 79.87% and a specificity of 41.92%. The AUCs for the SARC-CalF and SARC-F tests were 0.725 (95% confidence interval 0.678-0.769) and 0.645 (95% confidence interval 0.595-0.693), respectively (p<001). In the analyses using the other three diagnostic criteria, similarity was also confirmed. Conclusion: SARC-CalF showed better sensitivity than did SARC-F when diagnosing sarcopenia in rural community-dwelling older adults. Further studies are needed to verify this finding in different populations.
Virtual reality (VR) simulation in nursing education, especially in the teaching of VR simulations just prior to clinical practice, has the potential to enhance the effectiveness of clinical practice and better prepare nursing students for patient care. The aim of this study was to evaluate the effect of a preclinical VR simulation education program on the development of critical thinking, self-efficacy, problem-solving ability, and perceived clinical competency among undergraduate nursing students. The study was conducted between May and June 2021 using a pretest-posttest design with a control group. A total of 42 nursing students were recruited through convenience sampling from two separate classes. The intervention group participated in VR simulation education, while the control group engaged in lecture-based education, before beginning clinical practice. Assessments were conducted before preclinical education and after completing clinical practice using structured questionnaires. The data was analyzed using chi-square tests, independent t-tests, and ANCOVA. The findings indicated that the intervention group had a significantly higher score in perceived clinical competency compared to the control group (F = 5.25, p = 0.029) after controlling for pretest scores. However, there were no statistically significant differences in critical thinking, self-efficacy, or problem-solving abilities between the two groups. These findings suggest that preclinical VR simulation education is partially effective in preparing nursing students for their clinical practice, underscoring the need for a balanced educational approach that integrates VR with clinical practice to develop a full spectrum of nursing skills and knowledge.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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