Mandatory registration of clinical trials in public registry can ensure the transparency of clinical trials. Public clinical trial registry of can provide current chronological and geographical distribution of clinical trial throughout the country. We used public clinical trial registry provided by Ministry of Food and Drug Safety to analyze current status of clinical trial from 2014 to 2016 in South Korea. The number of clinical trials in antineoplastic and immunomodulating agents area was the greatest, followed by cardiovascular system and antiinfectives for systemic use as a whole. From 2014 to 2016, overall number of clinical trials decreased while the number of phase I clinical trials increased. Seoul accounted for more than half number of clinical trials in Korea. Supports for clinical trials in non-metropolitan area needs to be considered.
Understanding of a clinical trial is essential in developing clinical guideline and adopting evidence based practice. In designing and executing clinical trials, following ethical requirements should be considered : social value, scientific validity, fair subject selection, informed consent, favorable risk-benefit ratio, institutional review board, and respect for human subjects. According to the stage of drug development, purpose of trials, accumulated scientific data, clinical trials for drug development are classified as phase 1, 2, 3, and 4. Phases of clinical trials can be overlapped and the judgment of entering into the next phase should be considered highly strategically. In reading, evaluating and interpreting clinical trial reports, various skills and challenges exist. Patient sample composition, trial duration, selection of endpoints, responders and non-responders, placebo effect, patient recruitment, and extrapolation to the real world are the examples of those challenges. Treatment success will come from the well balanced approach of evidence based decision making and consideration of specific single case.
Objectives : The aim of this study is to review clinical trials using Qigong exercise on patients with hypertension and to assess their methodology and results. Methods : Electronic literature searches for clinical trials (randomized trial, non-randomized trial, before-after study) of Qigong exercise were performed in 21 electronic databases (5 international databases and 16 Korean databases). English, Korean or Chinese articles were included. Laboratory or animal studies were excluded. Results : A total of 11 studies met the inclusion criteria. Five randomized controlled trials, Four non-randomized trials and two before-after studies were included. Seven studies used self-developed Qigong exercise. Two studies used Guolin Qigong exercise and two studies used Qigong exercise with an anti-hypertension drug. Of the nine randomized trials or non-randomized trials, four studies used an anti-hypertension drug control and three studies used waiting list controls. Compared to baseline, a change in blood pressure after the Qigong exercise treatment was significant in all studies. However, the results effect of blood pressure between Qigong exercise and controlled trials were not consistent. Conclusions : There are low-quality clinical trials of Qigong exercise for hypertension. To evaluate the effects of Qigong exercise, more rigorous trials are warranted.
Objectives : The aim of this study is to review clinical trials using moxibustion on hypertension and to assess their methodology and results. Methods : Electronic literature searches for clinical trials (randomized trial, non-randomized trial, before-after study) of moxibustion were performed in nine electronic databases (four international databases and five Korean databases) and handsearch. English, Korean or Chinese articles were included. Laboratory or animal studies were excluded. Results : A total of twelve studies met the inclusion criteria. Seven randomized controlled trial, three non-randomized trials and two before-after studies were included. Seven studies used direct moxibustion(two are scarring one) and five used indirect one. Five of twelve studies used moxibustion treatment just one time, except for that most frequency was once daily or 2-3 times per week for 1-2 months. Of ten randomized or non-randomized studies, three used antihypertension drug control and another three used waiting list control. Compare to baseline, change of blood pressure after moxibustion treatment was significant in all studies. However, the results of effect in blood pressure between moxibustion and controlled were not consistent. Methodological quality of clinical trials included in this review was low and has risk of bias, especially in blinding of parcitipant. Conclusions : There are little high-quality clinical trials of moxibustion for hypertension. To evaluate the effect of moxibustion, more rigorous trials are warranted. Also, methodology of clinical trials have to be descripted in detail.
Objective : Failed back surgery syndrome (FBSS) is a common long-term complication following spine surgeries characterized by chronic persistent pain; different strategies of management were employed to deal with it. This clinical trial aims to compare the efficacy of Pregabalin and Gabapentin in the management of this condition. Methods : A double-blind, randomized, comparative study (clinical trial registry NCT05324761 on 11th April 2022) with two parallel arms with Pregabalin and Gabapentin were used in arms one and two, respectively. Visual analog scale was used for basal and endpoint assessment of pain. T-test and analysis of covariance were used to deal with different variables. A pairwise test was used to compare pairs of means. Results : Of 66 patients referred to the trial, 64 were eligible, with 60 patients completing the 30 days trial. Both pregabalin and gabapentin effectively reduce pain, with significant p-values of 0.001 for each group. However, the pregabalin group was superior to gabapentin in pain reduction (p=0.001). Gender was an insignificant factor (p=0.574 and p=0.445 for the pregabalin and gabapentin groups, respectively, with a non-significant reduction (p=0.393) for both groups in total. Location of stenosis before surgery and type of surgery performed show non-significant effect on pain reduction for both groups. Conclusion : Both pregabalin and gabapentin effectively and safely relieve neuropathic pain associated with FBSS; pregabalin was significantly more effective irrespective of the patients' gender.
Background and Aims: Herbal drugs and traditional medicines have lately attracted considerable attention by global pharmaceutical corporations because the conventional chemical drugs didn't work well for many chronic diseases or intractable diseases. The government of Korea is also supporting to develop the new drug which is high value added product, and the natural medicine including herbal medicine(or Traditional Korean Medicine) have a significant presence in this field. non-clinical pharmacology/toxicology study and clinical trial are the two major criteria which estimate efficacy and safety for registration of new drugs. All of the pharmaceutical companies producing herbal medicine and the academic and the academic world of Tradition Korean Medicine have the will to develop new herbal drugs, but there are obstacles that they have neither experience nor guideline about clinical trial. Therefore for developing new herbal drugs, it is necessary to research the present conditions and comprehensive systems about clinical trial in Northeast Asian countries China, Taiwan and Japan because they have the common background with Korea in traditional medicine fields. Methods : The present state of clinical trial for herbal medicine in Korea was investigated. And then, those in China, Taiwan, Japan was also investigated. Results and conclusions : There are significant differences among 4 Southeast Asian countries Korea, China, Taiwan and Japan each in present condition, purpose, involved comprehensive system including legislation, and actual operation of clinical trial for traditional medicine.
Taekyung Kim;Keun Soo Shin;Hyojin Kim;Eugene Kim;Leejung Choi;Dong Hun Lee
Korean Journal of Clinical Pharmacy
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v.33
no.3
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pp.178-185
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2023
Objective: Atopic dermatitis (AD) is a chronic, recurrent inflammatory skin disease. Both tralokinumab and dupilumab have been recommended in the European Guideline for the treatment of adult patients with severe AD. In Korea, dupilumab has been approved for patients with moderate to severe AD, and reimbursed for those with severe AD. Since there is no clinical trial directly comparing tralokinumab and dupilumab, we conducted indirect comparison to assess the clinical usefulness in patients with AD. Methods: We selected clinical trials for indirect comparison through a systematic literature review. Individual patient data were available for the tralokinumab clinical trial, and aggregated data were available for the dupilumab clinical trial. Therefore, we employed the Matching-Adjusted Indirect Comparison (MAIC) method. The treatment efficacy was assessed based on whether patients achieved a 75% reduction on the Eczema Area and Severity Index (EASI 75) after drug administration. Results: The difference in the proportion of patients achieving EASI 75 between tralokinumab and dupilumab was 4.7% (95% CI: -7.9 to 17.3). Considering the non-inferiority margin for the EASI 75 achievement rate is -10%, tralokinumab is deemed non-inferior to dupilumab as the lower bound of the CI for the difference in the EASI 75 achievement rate between tralokinumab and dupilumab was within -10%. Conclusion: We conducted a MAIC analysis comparing tralokinumab and dupilumab based on EASI 75 achievement. The findings of this study show that tralokinumab is non-inferior to dupilumab and can be implemented in Korean clinical settings with a therapeutic position comparable to dupilumab.
Objectives : Since The Journal of Korean Acupuncture and Moxibustion Society(JKAMS) started publishing in 1984, randomised controlled trials(RCTs) and non-randomised clinical studies(NRSs) consistently have increased in quality and quantity. There has been no study on quality assessment of NRSs. Thus, this study evaluted non-randomised comparative clinical trials in the JKAMS to assess the quantity and quality. Methods : Upon extracting NRSs for assessing the intervention effects from all the articles published in the JKAMS from 1984 to 2009, assessments were made on methodological index for non-randomised studies(MINORS). Also, the analysis were made upon the proportion of non-randomised comparative clinical trials within original articles. The mean scores by research methods and years, and total scores and mean scores of yearly research methods were analyzed. Results : A total of 44 trials on non-randomised comparative clinical trials were selected. In 1980s, 4.3% of the total selected original articles, in 1990s, 4.1%, and in 2000s 14.2% were NRSs. According to the research designs, the mean scores of MINORS were Case-control study 18.3, Controlled before and after 18.5, Quasi randomised trial 18.5, and non randomised trial 17.9(out of 24), respectively. Cross-sectional study was the most frequently used(41.9%). Conclusion : Although NRSs consistently increased in quantity, the assessed mean scores were low and most articles used Cross-sectional study. Thus, there should be studied using appropriate research methods in the future.
Lee, Jae Young;Choi, Yoon Young;Choi, Youngnim;Jin, Bo Hyoung
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.50
no.2
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pp.83-96
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2020
Purpose: The present study aimed to evaluate the clinical benefit of additional toothbrushing accompanying non-surgical periodontal treatment on oral and general health in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: We conducted a doubled-blind randomized controlled trial in 60 T2DM patients between June 2013 and June 2014. The patients were randomly assigned to the scaling and root planing (SRP) group; the scaling and root planing with additional toothbrushing (SRPAT) group, in which additional toothbrushing was performed by toothpick methods; or the control group. Microbiological and oral examinations were performed for up to 12 weeks following treatment. Non-surgical treatment was conducted in the experimental groups. The SRP group received scaling and root planing and the SRPAT group received additional toothbrushing with the Watanabe method once a week from the first visit through the fifth visit. The primary outcomes were changes in haemoglobin A1c (or glycated haemoglobin; HbA1c) levels, serum endotoxin levels, and interleukin-1 beta levels. Periodontal health status was measured by periodontal pocket depth, the calculus index, and bleeding on probing (BOP). Results: Both the SRP and SRPAT groups showed improvements in periodontal health and HbA1c, but the SRPAT group showed significantly less BOP than the SRP group. Furthermore, only the SRPAT group showed a statistically significant decrease in serum endotoxin levels. Conclusions: Non-surgical periodontal treatment was effective in improving HbA1c and serum endotoxin levels in T2DM patients. Furthermore, non-surgical treatment with additional tooth brushing had a more favourable effect on gingival bleeding management. Trial RegistrationClinical Research Information Service Identifier: KCT000416.
Several prospective studies on laparoscopy-assisted distal gastrectomy for early gastric cancer have been initiated, but no prospective study evaluating laparoscopy-assisted total gastrectomy or laparoscopy-assisted proximal gastrectomy has been completed to date. A non-randomized confirmatory trial was commenced in April 2015 to evaluate the safety of laparoscopy-assisted total gastrectomy and laparoscopy-assisted proximal gastrectomy for clinical stage I gastric cancer. A total of 245 patients will be accrued from 42 Japanese institutions over 3 years. The primary endpoint is the proportion of patients with anastomotic leakage. The secondary endpoints are overall survival, relapse-free survival, proportion of patients with completed laparoscopy-assisted total gastrectomy or laparoscopy-assisted proximal gastrectomy, proportion of patients with conversion to open surgery, adverse events, and short-term clinical outcomes. The UMIN Clinical Trials Registry number is UMIN000017155.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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