Objective : Unique Internal carotid artery angiographic findings have been found especially in very poor grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage[SAH] patients before and during the endovascular coiling. The author investigates their patterns and classifies them into lour subtypes. Methods : Among Hunt&Hess grade IV, V SAH patients, the author could gather eight patients who showed abnormal intracranial circulation in cerebral catheter-based angiography. Results : The author introduces new term 'misery collaterals' first and has classified them into four types with the case illustrations. Type 1 is the worst condition defined as almost no intracranial circulation. Type 2 is the condition of little intracranial circulation with contrast filling just only at vessels of brain base, type 3 is of no or little cortical circulation with contrast filling at bilateral large vessels of brain base through circle of Willis channel and type 4 is of visible bilateral cortical circulation but delayed intracranial circulation time. The prognosis of these eight patients showed misery collaterals were disappointed. Conclusion : These finding can be used as the supportive information in deciding a management plan in poor grade SAH patients.
Body weight support treadmill training is a new and promising therapy in gait rehabilitation of patients with hemiplegia. The purpose of this study was to identify the effects of body weight support treadmill training on gait and standing balance in patients with hemiplegia. Eighteen patients with hemiplegia participated in the study. A 10 m-timed walk test, measurements of step length and standing balance score were administered. Intervention consisted of body weight support treadmill training five times a week for 2 weeks. The data were analyzed by paired t-test. Body weight support treadmill training scoring of standing balance, step length and 10 m-timed walk test showed a definite improvement. Body weight support treadmill training offers the advantages of task-oriented training with numerous repetitions of a supervised gait pattern. The outcomes suggest that patients with hemiplegia can improve their gait ability and standing balance through body weight support treadmill training.
Corner mouth lift is in increasing demand among young patients in East Asia. Although various surgical methods exist for corner mouth lift, many patients are reluctant to undergo surgery due to fears of postsurgical scarring. We present a new technique aimed at reducing postoperative scarring. The technique involves triangular excision of the corner of the mouth and incision of the commissure with transposition of a lateral vermilion flap to lift the corner of the mouth. The muscle around the corner of the mouth is dissected to release tension. The corner mouth lift was successfully performed in all patients. It can be effectively used even in patients, such as young Asian women, who are susceptible to hypertrophic scars.
Patients undergoing treatment for breast cancer who undergo an axillary dissection and require adjuvant therapies such as radiation and chemotherapy are at high risk of developing lymphedema of the associated extremity. Historically, patients with lymphedema were treated with ablative procedures aimed simply to remove excess fluid and adiposity; however, the field of lymphatic surgery employing super-microsurgery techniques has witnessed tremendous advances in a relatively short period of time. Advancements in surgical instruments, microscope magnification and optics, imaging technology, and surgeon experience have ushered in a new era of hope to treat patients suffering from breast cancer-related lymphedema (BCRL). Here we aim to present the available options for patients suffering from BCRL, and the pinnacle in reconstruction and restoration for these patients.
Investigating LVF directly, quantitatively and non-invasively by MUGA helps to validate and to follow up the effectiveness of new kinds of therapy. This is performed in controlled studies comparing groups of patients as demonstrated in the case of intracoronary thrombolysis. But it is also applicable on an individual basis. Contrary to the protocol in controlled studies medication was not discontinued in our patients before and after bypass surgery. This resembles the situation under routine conditions. Therefore the number of patients with reduced LVF was rather small before and after bypass operation. But, and this in the main result of our study, implementing MUGA for follow-up under this conditions can help: 1. To find out early those patients in whom LVF deteriorates postoperatively despite adequate medication. 2. To better define whether in cases of persistent or recurrent angina there is also deterioration of LVF. By this means MUGA can significantly contribute to find out whether reangiography is necessary or not, a question which often is difficult to answer in those patients.
Aortic stenosis (AS) is one of the most common valvular heart diseases and the number of patients with AS is expected to increase globally as the older population is growing fast. Since the majority of patients are elderly, AS is no longer a simple valvular heart disease of left ventricular outflow obstruction but is accompanied by other cardiac and comorbid conditions. Because of the significant variations of the disease, identifying patients at high risk and even earlier detection of patients with AS before developing symptomatic severe AS is becoming increasingly important. With the proven of efficacy and safety of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) in the severe AS population, there is a growing interest in applying TAVR in those with less than severe AS. A medical therapy to reduce or prevent the progression in AS is actively investigated by several randomized control trials. In this review, we will summarize the most recent findings in AS and discuss potential future management strategies of patients with AS.
With Korea's rapid entry to aged society, elderly population has become a major age group both in the whole society and medical field and its importance will be constantly stressed out. Elderly population is also important in the field of oral medicine which deals with chronic and recurrent diseases in the orofacial region of non-dental origin but there exist few studies indicating epidemiology of elderly patients in this regards. This study aimed to investigate change of age distribution of new patients in a university-based dental hospital and oral medicine clinic for last decade and to investigate clinical epidemiology of elderly patients (${\geq}$ 65 years) of oral medicine clinic. This study was performed retrospectively using medical records of the new patients in Dankook University Dental Hospital in 2001 and 2011. According to the study, percentage of elderly new patients increased in both dental hospital and oral medicine clinic and degree of the increase was greater in oral medicine clinic than in the whole hospital (p=0.000). 13.5% of adult patients ${\geq}$ 18 years of oral medicine clinic were elderly patients ${\geq}$ 65 years. 83% of elderly patients were suffering from one or more systemic diseases. Although TMD was the most common reason for elderly patients who visited oral medicine clinic, oral soft tissue diseases, dry mouth, burning mouth syndrome and oromandibular dystonia was more frequently diagnosed in elderly patients compared to adult patients aged 18 to 64 years. Pain severity and interference of Brief Pain Inventory and depression and anxiety scores of Hospital Anxiety Depression Scales were higher in elderly patients than in the adult patients (p<0.05). Increase of elderly patients with chronic oral diseases and pain needs more attention of dentists and specialists of oral medicine to improvement of assessment and development of tailored management because large portion of the elderly patients have systemic diseases, polypharmacy and impaired communication, possibly restricting treatment options.
Repairs of atrial septal defect utilizing cardiopulmonary bypass were performed in 50 adults, ranging age from 16 to 53 years, since April 1986 up to October 1994. They occupied 38.8% of all adult congenital heart disease operated in the same period. Preoperatively, 16 patients were functional class II, 12 patients class III and 4 patients class IV[New York Heart Association Classification , respectively. Five patients combined with atrial fibrillation and the remainders revealed regular sinus rhythm. Cardiac catheterizations were performed in 43 out of 50 patients, and revealed a systolic pulmonary arterial pressure in excess of 51 mmHg in 4 patients but none had reversed shunt. 40 patients[80% were repaired with patch closure and remainings were repaired with direct closure. 49 patients were followed up for 2 months up to 102 months[average 55 months . A comparison of the preoperative and postoperative functional class demonstrated a mean decrease of one NYHA functional level[2.5$\pm$0.63 to 1.4$\pm$0.56 . There was no operative mortality. One patient died during the follow-up period and the death was unrelated to heart disease. Operative treatment is indicated for repair of atrial septal defect with left to right shunt in the adult patient and a considerable clinical improvement can be anticipitated with low mortality.
In this study 240 geriatric patients, aged 60 year and over were evaluated using a questionnaire and oral examination for their oral status, demand and satisfaction of prosthodontic treatment. The followings are the findings : 1. The single main complaint was regarding from the existing removable prosthesis, When the complaints were categorized into larger groups, complaints regarding existing prosthesis were 32% and followed by 30% in caries and endodontic problems. 2. Approximately half of the geriatric patients had 21 or more remaining dentition. This number however diminished with increase in age of the surveyed patient. 3. According to the result from questionnaire, 48% of patients wearing removable prosthesis and 43% with fixed prosthesis were not satisfied with existing prosthesis. Thirty-seven percentages of patients were not satisfied with aesthetics and unable to chew food properly. 4. Seventy-seven percentages of patients requested for new prosthesis and the majority of these patients had complaints of difficulties in chewing and discomfort. 5. Thirty-nine percentages of patients were wearing removable prosthesis. More complete dentures were found on maxilla and partial dentures on mandible.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.2
no.2
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pp.49-58
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2014
Purpose : This study was to evaluate the effectiveness of exercise therapies for breast cancer patients through review analysis of the rehabilitation they had usually received to increase the quality of their lives. Exercise therapy for breast cancer patients has proven to be highly effective, so it is strongly recommended. Method : Focusing on breast cancer-related journal articles published since 1990, an analysis using the Spolit and Medline search engines was undertaken of breast krebs, tumors, cancer, sportaktivitaet, and exercise in patients with breast cancer. Exercise for breast cancer patients has been considered to have positive effects on fatigue, muscle weakness, and the range of motion of upper extremities, as well as on depression. Breast cancer patients have to be divided according to their identifying clinical characteristics, and then have to be prescribed a suitable exercise program. In accordance with previous articles, a varied exercise program was organized in terms of frequency, duration, and intensity. The frequency was more than three times per week. Its duration was about 30 minutes per session. Result : The intensity of exercise was moderate. The types of exercises included recommended strengthening exercises, as well as various aerobic exercises. Based on previous data, a new exercise method for breast cancer patients was introduced in this study. Conclusion : Above all, exercise programs should be planned according to the different characteristics of breast cancer patients, in order to reduce physical impairments and psychological problems.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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