• 구강회복응용과학지
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• 제17권2호
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• pp.107-112
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• 2001

The prosthodontic treatment of severely resorbed edentulous patients has been one of the frustrating areas due to extensive loss of tissues. The integrated neuromuscular balance among tongue, lip, and cheek is compromised. The retention, stability, and support are the three major factors to influence the clinical outcome. Fish described a denture as having three surface, with each surface playing an independent and important role in the over all fit, stability, and comfort of the denture. He recommended that the polished surface should be a series of inclines so that pressure from muscular activity will retain dentures. Within the denture space there is an area that has been termed the neutral zone. The neutral zone is that area in the mouth where, during function, the forces of the tongue pressing outward are neutralized by the forces of the cheeks and lips pressing inward. According to Jacobson and Krol, neuromuscular control interacts to provide retention and the relationship of polished surface of denture base to the surrounding muscular structure of orofacial capsule facilitates the stability and retention. This neutral zone concept has been demonstrated with various modification by a number of authors. The theory used to develop the denture base contours is based on the belief that the muscle should functionally mold not only the border but the entire polished surface. Lott and Walsh reported the clinical success on complete mandibular dentures with application of neutral zone concept. A number of studies demonstrated that denture stability and retention are more dependent on correct position of the teeth and correct contour of external surfaces of the denture in a severely resorbed alveolar ridge. This article presents a prosthodontic approach to treatment of a edentulous patient using neutral zone technique to improve the retention and stability of the prosthesis.

• 구강회복응용과학지
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• 제17권2호
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• pp.113-123
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• 2001

The success of complete denture prosthesis is to satisfy three basic requirements for the edentulous patient : maximum comfort, efficiency, and esthetic appearance. This can be achieved only if the dentures are both stable and retentive. When the residual alveolar ridge has resorbed significantly, stability and retention are more dependent on the correct position of the teeth and external surfaces of the denture. The stability and retention of the denture can be improved by locating the denture in the neutral zone and reproducing exact mandibular border movement for balanced occlusion. The neutral zone philosophy is based upon the concept that there exists a specific area where the musculature function will not unseat the denture in the mouth. In here, forces generated by the tongue are neutralized by the forces generated by the lips and cheeks. One of the simplest methods for recording border movements in three dimensions is to make stereographic record of condylar movement. Stereographs are made in the mouth during mandibular movement with intraoral clutches and central bearing point, and used in dictating the condylar movement on the articulator later by generating the condylar paths in doughy acrylic resin. Its procedure is simpler and more convenient than that of Pantograph. In this clinical report, we introduce the concept of neutral zone and stereograph in complete denture fabrication.

• 대한심미치과학회지
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• 제32권1호
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• pp.8-15
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• 2023

심하게 위축된 하악 치조제의 경우, 총의치의 통상적인 기능인상 과정을 통해서는 의치의 적절한 유지력과 안정성을 얻기가 어려울 수 있습니다. 이러한 환자에서는 중립대 인상기법을 사용하는 방식이 효과적인 대안이 될 수 있습니다. 중립 영역은 근육 신경계의 정상적인 구강 기능 동안 입 바깥쪽으로 향하는 혀의 압력과 안쪽으로 향하는 뺨과 입술의 압력이 균형을 이루는 영역으로 정의됩니다. 중립 영역 인상을 통해 만들어진 총의치는 유지력과 안정성을 향상시킬 뿐만 아니라 구치 부위에 적절한 혀 공간을 제공합니다. 또한 인공치아 주변 부위의 음식물 찌꺼기가 줄어들고 적절한 안면 지지대를 통해 미관이 개선됩니다.

• 대한치과보철학회지
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• 제54권4호
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• pp.407-412
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• 2016

심하게 흡수된 치조제를 지닌 환자에게 적절한 의치를 제공하기 위한 한 가지 방법으로써 중립대 인상 기법을 이용한 의치의 제작을 고려해 볼 수 있다. 중립대 내에 인공 치아를 배열하는 것은 다음의 두 가지 목적을 이루고자 함이다. 첫째, 치아가 정상적인 근육의 기능을 방해하지 않도록 하기 위함이며, 둘째, 의치에 저항하여 가해지는 근육 조직의 힘이 안정과 유지에 더 유리하게 작용할 수 있도록 하기 위함이다. 본 증례의 환자는 심한 잔존 치조제의 흡수를 보이는 78세 여자 환자로 오랜 기간 불안정한 상 하악 총의치를 사용하고 있었다. 의치의 안정과 유지를 향상시키기 위하여 중립대 인상 기법을 통한 새로운 의치의 제작을 계획하였다. Modeling compound를 이용하여 중립대를 인기하였으며 치아 배열 후 external impression을 시행함으로써 정확한 연마면을 형성할 수 있었다. 완성된 상 하악 총의치는 보다 향상된 안정과 유지를 보였으며 환자 역시 새로 제작된 의치에 만족감을 보였기에 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제61권1호
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• pp.18-25
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• 2023

본 증례는 65세 남환으로, 10년 전 편도암으로 하악골이단술을 시행한 환자에서 중립대를 활용한 상하악 총의치 수복 증례이다. 본 환자는 무치악 기간이 짧아 치초제의 흡수가 거의 없으며, 혀의 운동기능에도 이상이 없었지만, 수술 이후의 변화로 인해 하악의 후구치 삼각융기가 상악의 구상절흔보다 안쪽에 위치해 있으며 하악의 구치부 치조제는 상대적으로 설측으로 돌아간 구조를 보였다. 만약 통상적으로 해부학적 지표를 참고하여 치아를 배열한다면, 혀의 기능 공간을 침범하게 되며, 이는 의치의 안정성을 저하시킬 것이다. 이런 경우 중립대 개념을 적용한 의치의 제작은 좋은 참고점이 될 수 있을 것이다. 연성 이장재를 사용하여 중립대를 인기하였으며, 이를 인덱스로 제작하여 치아배열을 시행하였다. 중립대의 가장 큰 장점은 의치의 안정을 얻는 것에 있다. 본 환자의 경우 하악 좌측 구치부가 혀 공간을 침범하지 않도록 구치 치아의 설측배열 한계를 얻기 위해 중립대 기법을 적용하였다. 특히, 치조제의 흡수로 의치의 안정성을 얻기 어려운 난증례 환자의 경우 이러한 방법을 사용한다면 의치의 안정성 면에서 더욱 좋은 결과를 얻을 수 있을 것이라 보기에 본 증례를 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제34권4호
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• pp.324-330
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• 2018

심하게 흡수된 치조제에서 안정적으로 유지될 수 있는 의치를 제작하기 위해서는 적절한 교합의 형성뿐만 아니라 주변근육 조직과의 조화를 고려한 적절한 연마면의 형성에 대한 고려가 필요하다. 중립대 인상 기법을 통해 기능하는 동안 혀, 볼, 입술에 대한 근신경계가 평형을 이루는 잠재적인 영역을 고려하여 인공치아를 배열하고, 연마면 형태가 동적인 근육의 해부학적 형태를 따르도록 할 수 있으며, 이는 의치의 안정과 유지 및 심미성을 향상시킬 수 있다. 본 증례는 심한 잔존 치조제의 흡수를 보이는 환자에게 중립대 개념을 적용하여 기능과 심미적인 측면에서 임상적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제39권4호
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• pp.214-221
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• 2023

잔존 치조제의 흡수가 심하게 진행된 환자에서 안정된 의치를 제작하기 위해서는 여러가지 요소를 고려해야 한다. 그 중 하나는 중립대(Neutral zone)로, 기능하는 동안 구강 안에서 밖으로 향하는 혀의 압력과 밖에서 안으로 향하는 볼과 입술의 압력이 평형을 이루는 잠재적인 영역으로 정의된다. 만약 치조제의 흡수가 심한 경우에 통상적으로 잔존 치조제 상방에 치아를 배열한다면 치아는 기존 위치보다 설측에 위치하게 된다. 따라서 혀의 기능공간을 침범하게 되어 혀가 후방으로 위치하게 되고, 설측 변연의 봉쇄가 깨져 의치를 탈락시키는 요인으로 작용하게 된다. 또한 상·하악의 치조제를 잇는 치조정간선을 상정하고 저작력을 치조정간선에 일치시키도록 상·하악 인공치를 배열하는 것 또한 의치의 안정에 중요하다. 따라서 불량한 잔존 치조제를 지닌 환자에게 중립대 인상 및 치조제 관계 분석을 이용해 의치를 제작하여 좋은 임상 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제28권1호
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• pp.123-135
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• 1990

It would be of importance to determine the neutral Tone by a resultant axis of relation on relation to the mandible in understanding the biomechanics of the mandibular movement. In this study, the neutral zone at the habitual opening and closing mandibular movements is the shape of the paths described by a minimum moving point occured as an average center of the determined instantaneous centers of rotation. Twenty, aged $23{\sim}25$, male dental students without Temporomandibular disorders and with normal occlusion clinically were selected for the study. The habitual opening and closing mandibular movements were recorded by the Gnathorecouder and analyzed by the computer program of a planer rigid body model and the determined method of a minimum moving point. The results obtained from this study were as follows. 1. The minimum moving points were placed in the body of the mandible except two subjects. 2. The mean of maximum displacements of a minimum moving point was $0.62{\pm}0.08cm$ on X-axis and $0.73{\pm}0.16cm$ on y-axis. 3. The mean of maximum displacements of a minimum moving point was $3.39{\pm}0.62cm$ 4. The position and shape of the neutral zone were determined by the position, displacements, and moving distances of a minimum moving point.

• 대한치과보철학회:학술대회논문집
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• 대한치과보철학회 2002년도 춘계학술대회
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• pp.29-29
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• 2002

• 대한가정학회지
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• 제30권2호
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• pp.81-86
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• 1992

The purpose of this study was to investigate the psychophysical correponding to temperature and to establish the comfort zone of thermal environment for Korean in winter. An experimental investigation was carried out in climate chamber maintaining the air temperature at 20, 22, 24, 26℃ and subjects were 128 college-age Korean(64 males and 64 females) in good health. Data were analyzed by SPSS PC＋ packages. 'Neutral' on the thermal sensation ratings was most frequently indicated at 24℃ by subjects was 23.1℃ (male 24.0℃, female 22.7℃), therefore the comfort zone of thermal environment in winter was considered as 23∼24℃.