Objective : The purpose of this study is to investigate the clinical results of anterior and posterior stabilization by one stage posterolateral approach for the unstable fracture of thoracolumbar and lumbar spine. Methods : By posterolateral approach with curved skin incision, unilateral facet and pedicle were removed. Through this route, corpectomy was performed, and then this space was replaced with mesh cage filled up with autologous bone graft. Both side pedicle screw fixation was followed to upper and lower levels. Results : Six of seven patients of this study showed neurological improvement. The other one patient showed no neurological change. One patient had postoperative infection, another patient had postoperative kyphosis. The other patient had epidural hematoma on operation site after surgery. And all patinets on this study made to have spinal stability except one patient happened postoperative kyphosis. Conclusion : In the unstable fracture of thoracolumbar and lumbar spine, one stage anterior and posterior stabilization and fusion by posterolateral approach seems to be an effective procedure, if we have more care and supplementation.
Byunghoon Lee;Yong Beom Shin;Kwangha Lee;Myung Hun Jang
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제12권1호
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pp.43-47
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2023
Objective: To present a case study of a 69-year-old woman with COVID-19 who developed neurological complications due to Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) therapy and highlight the importance of daily neurological examinations and rehabilitation in the early detection and management of ECMO-related neurological complications in an isolation ICU. Design: A case report Methods: The patient received ECMO therapy, followed by neurological monitoring and rehabilitation in an isolation ICU. Daily neurological examinations were conducted to monitor the patient's neurological symptoms. Computed tomography was performed to confirm the presence of a hematoma in the left hamstring, which was identified as the cause of the neurological complication. Ultrasound-guided aspiration was immediately performed, and sciatic neuropathy predominantly involving the peroneal division was identified after aspiration. Results: Successful recovery was made possible by the early detection of neurological complications and rehabilitation in an isolation ICU. Although electrodiagnostic tests were not performed due to limited access to the isolation ICU, the appropriate intervention time could be determined through daily neurological examinations and rehabilitation, thereby minimizing neurological sequelae. Conclusions: ECMO-related neurological complications are well known, and their recognition in the ICU can be challenging. The presented case highlights the importance of daily neurological examinations and rehabilitation in the early detection and management of ECMO-related neurological complications in an isolation ICU, which can minimize neurological sequelae.
Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a progressive disorder caused by a combination of insulin resistance and 𝛽 cell dysfunction. Sogal(消渴) is a traditional Korean medical term referring to a condition pertaining 3 major symptoms - thirst, polyphasia, polyuria. Sogal has been reported to have similar characteristics with DM. This case report demonstrates a patient with T2DM complaining of typical Sogal symptoms. We diagnosed him as So-yang person Sogal and treated him with acupuncture and herbal medicine.
Yoon Hee Choo;Moinay Kim;Jae Hyun Kim;Hanwool Jeon;Hee-Won Jung;Eun Jin Ha;Jiwoong Oh;Youngbo Shim;Seung Bin Kim;Han-Gil Jung;So Hee Park;Jung Ook Kim;Junhyung Kim;Hyeseon Kim;Seungjoo Lee
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제66권6호
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pp.618-631
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2023
The brain houses vital hormonal regulatory structures such as the hypothalamus and pituitary gland, which may confer unique susceptibilities to critical illness-related corticosteroid insufficiency (CIRCI) in patients with neurological disorders. In addition, the frequent use of steroids for therapeutic purposes in various neurological conditions may lead to the development of steroid insufficiency. This abstract aims to highlight the significance of understanding these relationships in the context of patient care and management for physicians. Neurological disorders may predispose patients to CIRCI due to the role of the brain in hormonal regulation. Early recognition of CIRCI in the context of neurological diseases is essential to ensure prompt and appropriate intervention. Moreover, the frequent use of steroids for treating neurological conditions can contribute to the development of steroid insufficiency, further complicating the clinical picture. Physicians must be aware of these unique interactions and be prepared to evaluate and manage patients with CIRCI and steroid insufficiency in the context of neurological disorders. This includes timely diagnosis, appropriate steroid administration, and careful monitoring for potential adverse effects. A comprehensive understanding of the interplay between neurological disease, CIRCI, and steroid insufficiency is critical for optimizing patient care and outcomes in this complex patient population.
We present a rare case of fracture-dislocation at the level of the first sacral (S1) and second sacral (S2) vertebrae. The S1 was displaced forward into the pelvic cavity and was located just in front of the S2. Because the patient also had extensive neurological injury to the lumbar plexus and instability of the pelvic ring, surgery to stabilize the pelvis and to decompress the lumbar plexus was performed. The surgery was successful and the patient experienced marked improvement in neurological function.
■ Objectives The purpose of this case report is to show an effect of korean medicine for patient with bilateral abducens nerve palsy. ■ Methods This patient was 58 year-old man who was diagnosed with bilateral abducens nerve palsy. The patient had Diabetes Mellitus, hypertension, benign prostatic hyperplasia and dyslipidemia as underlying diseases. The patient had symptoms of limited eye movement to lateral, diplopia, dizziness and mild headache. He was treated by korean medicine, containing electroacupuncture, pharmacoacupuncture, moxibustion and herb medicines during 13 days of hospitalization and following outpatient department. His eye movement was evaluated by the method of Scott and kraft and discomfort from his symptoms was scored by the Numerous Rating Scale. And other general conditions were measured. ■ Results After that period, patient's abduction deficit was improved and subjective discomfort from his symptoms was getting better. His other conditions were also better, compared with his admission. ■ Conclusion This study suggests that Korean medicine could have a therapeutic effect for bilateral abducens nerve palsy. So, It could help to relieve patient's symptoms and make general conditions better.
This is a case report of a 57-year-old patient diagnosed with bradycardia and atrioventricular (AV) block. The chief complaint of the patient was palpitation and dizziness. An electrocardiogram (ECG) showed a second degree AV block with 2:1 AV conduction. The patient was treated with Korean medicine, including herbal medicine, for 35 days. After 2 weeks of treatment, the heart rate increased from 33 to 56 and the follow-up electrocardiogram showed normal findings. The symptoms of palpitation and dizziness were also improved. The effect on heart rate, ECG, and symptoms lasted until the end of the treatment. This case report demonstrated that Korean medicine could be effective for treatment of symptomatic bradycardia with AV block.
Objective: To report a clinical case of Guillain-Barré syndrome-like neurological symptoms, including limb weakness, phantosmia, and nausea/vomiting after COVID-19 vaccination (AstraZeneca) that was improved by traditional Korean medicine (TKM) treatment. Methods: A 73-year-old male complained of extreme limb weakness, severe phantosmia, and nausea/vomiting after COVID-19 vaccination. No abnormalities had appeared in various radiological and laboratory tests, but the symptoms had continued to worsen for three months before visiting our clinic. Results: The patient was diagnosed with neurological complications suspicious of Guillain-Barré syndrome after COVID-19 vaccination. The patient was treated with acupuncture, moxibustion, herbal drugs (Banhabakchulchunma-tang), and nasal inhalation therapy with Aquilariae Lignum. Three weeks after Korean medicine treatment, his neurological symptoms had improved. Nausea/vomiting and phantosmia continued to show improvement, and muscle strength was gradually recovered in both lower limbs. Conclusion: Traditional Korean medicine could be a choice for the treatment of neurological complications after COVID-19 vaccination.
Purpose: This study aimed to describe how nurses in neurological intensive care units (ICU) perceive their roles about patient transfer and liaison. Methods: A cross-sectional survey was conducted using a questionnaire developed for the study. Data were collected from a convenience sample of 115 nurses working in the neurological intensive care units ofsix university hospitals. Data were analyzed using SPSS software (version 15.0). Results: Staff nurses were mainly in charge of patient transfer, and the awareness about its importance was significantly related with the burden about the practice of patient transfer (p<.001). Patient liaison was mainly conducted by staff nurses as well. Liaison practice wassuggested to be started from the ICU at the time of transfer; the suggested time for completion of liaison service and evaluation was when patients were adjusted to the transferred ward. Preparing job descriptions and increasing nursing staffing for patient liasion service were strongly recommended. Conclusion: The results suggest that the ICU nurses' burden in relation to patient transfer is commensurate with their awareness about itsimportance. To improve the continuity of care from ICU to transferred ward, it isrequired to reduce the burden about patient transfer and improve perceptions about patient liaison.
Atlantoaxial rotatory fixation (AARF) in adult is a rare disorder that occurs followed by a trauma. The patients were presented with painful torticollis and a typical 'cock robin' position of the head. The clinical diagnosis is generally difficult and often made in the late stage. In some cases, an irreducible or chronic fixation develops. We reported a case of AARF in adult patient which was treated by immobilization with conservative treatment. A 25-year-old female was presented with a posterior neck pain and limitation of motion of cervical spine after a traffic accident. She had no neurological deficit but suffered from severe defect on the scalp and multiple thoracic compression fractures. Plain radiographs demonstrated torticollis, lateral shift of odontoid process to one side and widening of one side of C1-C2 joint space. Immobilization with a Holter traction were performed and analgesics and muscle relaxants were given. Posterior neck pain and limitation of the cervical spine' motion were resolved. Plain cervical radiographs taken at one month after the injury showed that torticollis disappeared and the dens were in the midline position. The authors reported a case of type I post-traumatic AARF that was successfully treated by immobilization alone.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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