According to the National Health Insurance Corporation in 2008, there were 17,764,428 physical therapy patients, exceeding 31 percent for the population covered by health insurance. This means that three out of 10 Koreans received physical therapy. And now, 10 years later, due to the aging population and the increase in the sports population, the number of patients with physical therapy is expected to be much more than a decade ago. Among them, many physical therapy patients were orthopedic and neurologic disorder. However, in the medical field applied to physical therapy, it is widely applied across all medical fields, including orthopedics, neurosurgery, pediatrics, gynecology, thoracic surgery and dentistry. It is believed that various cases of patients receiving physical therapy will be secured. as mentioned earlier, there will be a large number of patients with physical therapy treatments, making big data analytics easier. based on this, physical therapy applications are thought to be helpful in the analogy of disease and the development of effective physical therapy and will ultimately promote the development of physical therapy.
Intradiploic epidermoid cysts of the cranium are rare, benign and slow growing lesion. However, these cysts may cause neurologic deficits due to mass effect. Intradiploic epidermoid cysts are thought to be derived from persistent ectodermal remnants present in the cranial bones during embryogenic development. Here, we report a case of an occipital intradiploic epidermoid cyst with posterior fossa extension. The patient developed intracranial hypertension associated with hydrocephalus due to aqueductal stenosis, and venous congestion secondary to compression of the torcular and the transverse sinus. The imaging studies included a computerized tomography[CT] venogram, which is essential for determining the pathophysiological mechanism of the clinical spectrum and for surgical planning. Near total removal was accomplished and the postoperative course was uneventful. Postoperative imaging studies demonstrated a reversal of the neural structures, but no patency of the sinus, which was presumably indicative of prolonged sinus stenosis. The patient gradually improved and was discharged free of symptoms.
We report a rare case of primary intradural extramedullary myxopapillary ependymoma of the spinal cord. A 45-year-old woman was admitted to the author's institution with a history of progressive paraparesis[grade IV/IV] with back pain. Neurologic examination revealed decreased sensation below T12 sensory dermatome level. Magnetic resonance imaging[MRI] revealed an intermediate enhanced intradural extramedullary tumor extending from T12. Total resection of the tumor was achieved by T12 laminectomy. Intraoperatively, there was no finding of attachment to rootlet and dura. Histopathological examination identified the tumor as a myxopaillary ependymoma. To the best of my knowledge, this is the first reported case of primary intradural extramedullary ependymoma in Korea.
Brachial plexus schwannoma is rare. A case of a 28-year old woman who complained of a palpable mass in the right axilla is presented. She had previous incisional biopsy on the axillary mass. Brachial plexus magnetic resonance imaging revealed a well circumscribed contrast enhancing mass on the right distal cord of the brachial plexus. EMG revealed normal. Tumor resection was performed with the transaxillary approach. Though dense granulation tissue obscured normal brachial plexus nerve anatomy, using the surgical microscope and nerve stimulator, grossly total tumor resection was performed. She is free of any neurologic symptom at three months postoperatively.
Extradural meningiomas are relatively rare and those arising from spinal root are even rarer. Recently, a case of extradural meningioma arising from a spinal nerve root was surgically treated in our institution. This patient was a 19-year-old female presented with paraparesis and paresthesia. The mass was compressing the spinal cord at the level of fourth thoracic spine, and it was extended to the nerve root. At operation it was found to be originated from the fourth thoracic spinal nerve root. After removal of the tumor, the neurologic symptom and sign were recovered completely. Histoligic examination of tumor revealed as transitional type of meningioma.
The most common neurologic manifestations of polycythemia vera (PV) are cerebral infarction and transient ischemic attacks, while cerebral hemorrhage or intracranial dissection has been rarely associated with PV. Here we report the first case of a 59-year-old patient with intracranial supraclinoid internal carotid artery (ICA) dissection causing cerebral infarction and concomitant subarachnoid hemorrhage due to pseudoaneurysm rupture as clinical onset of PV. This case report discusses the possible mechanism and treatment of this extremely rare condition.
Herein, a case of missed upper lumbar disc herniation, diagnosed by thorough neurological examination, digital infrared thermographic imaging[DITI], and repeated magnetic resonance[MR] image study, is reported. A 36-year-old female presented with intractable leg pain on left anterior thigh. Although she underwent lumbar MR image at other hospital, she was misdiagnosed as acute sprain. Neurological examination suggested the possibility of upper lumbar disc herniation, which was confirmed by DITI, MRI, and selective root block. After operation, her leg pain was significantly improved. It should be considered that upper lumbar disc herniation might be misdiagnosed as an acute sprain, as in our case. A high index of suspicion based on thorough neurological examination is most important in such cases. Then, multi-access such as DITI, MR image, and selective block, base on thorough neurological examination, are warranted.
Jo, Dae-Jean;Kim, Sung-Min;Kim, Ki-Tack;Sea, Eun-Min
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.48
no.1
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pp.66-69
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2010
The management of lower cervical fractures in patients with ankylosing spondylitis (AS) differs from normal cervical fractures. Patients with AS are highly susceptible to extensive neurologic injuries and spinal deformities after cervical fractures from even minor traumatic forces. These injuries are uniquely complex, require careful imaging assessment, and aggressive surgical management to optimize spinal stability and functional outcomes.
Ha, Sang-Woo;Ju, Chang-Il;Kim, Seok-Won;Um, Chang-Su
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.45
no.3
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pp.182-184
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2009
Acute traumatic spondylolisthesis at L5-S1 level is a rare condition, almost exclusively the result of major trauma, frequently associated with transverse process fractures and severe neurologic deficits. Recently, open reduction and internal fixation with posterior stabilization has been the method of treatment most frequently reported. We report a rare case of traumatic L5-S1 spondylolisthesis with a unilateral facet locking with a review of literatures.
A sphenoid mucocele often presents late due to its deep seated anatomical site. And it has varied presentation due to its loose relationship to the cavernous sinus and the base of the skull. We describe a case of large sphenoid sinus mucocele. A middle aged old man suddenly developed third cranial nerve palsy. Brain imaging study revealed an isolated sphenoid sinus mucocele, compressing right cavernous sinus. Endoscopic marsupialization of the mucocele via transnasal approach led to complete resolution of the third cranial nerve palsy. Involvement of the third cranial nerve in isolated mucocele is rare but important neurosurgical implications which must be excluded. In addition, proper and timely treatment must be performed to avoid permanent neurologic deficit.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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