Magnetic resonance neurography (MRN) has been increasingly used in recent years for the assessment of peripheral neuropathies. Fat suppression T2-weighted imaging (T2WI) and diffusion-weighted imaging (DWI) have typically been used to provide high contrast MRN. Isotropic 3-dimensional (3D) sequences with fast spin echo, post-processing imaging techniques, and fast imaging methods, among others, allow good visualization of peripheral nerves that have a small diameter, complex anatomy, and oblique course within a reasonable scan time. However, there are still several issues when performing high contrast and high resolution MRN including standard sequence; fat saturation techniques; balance between resolution, field of view, and slice thickness; post-processing techniques; 2D vs. 3D image acquisition; different T2 contrasts between proximal and distal nerves; high T2 signal intensity of adjacent veins or joint fluid; geometric distortion; and appropriate p-values on DWI. The proper understanding of these issues will help novice radiologists evaluate peripheral neuropathies using MRN.
Kwon, Dohyun;Lee, Chena;Chae, YeonSu;Kwon, Ik Jae;Kim, Soung Min;Lee, Jong-Ho
Imaging Science in Dentistry
/
v.52
no.3
/
pp.259-266
/
2022
Purpose: This study aimed to evaluate the clinical usefulness of magnetic resonance (MR) neurography using the 3-dimensional double-echo steady-state with water excitation (3D-DESS-WE) sequence for the preoperative delineation of the facial and lingual nerves. Materials and Methods: Patients underwent MR neurography for a tumor in the parotid gland area or lingual neuropathy from January 2020 to December 2021 were reviewed. Preoperative MR neurography using the 3D-DESS-WE sequence was evaluated. The visibility of the facial nerve and lingual nerve was scored on a 5-point scale, with poor visibility as 1 point and excellent as 5 points. The facial nerve course relative to the tumor was identified as superficial, deep, or encased. This was compared to the actual nerve course identified during surgery. The operative findings in lingual nerve surgery were also described. Results: Ten patients with parotid tumors and 3 patients with lingual neuropathy were included. Among 10 parotid tumor patients, 8 were diagnosed with benign tumors and 2 with malignant tumors. The median facial nerve visibility score was 4.5 points. The distribution of scores was as follows: 5 points in 5 cases, 4 points in 1 case, 3 points in 2 cases, and 2 points in 2 cases. The lingual nerve continuity score in the affected area was lower than in the unaffected area in all 3 patients. The average visibility score of the lingual nerve was 2.67 on the affected side and 4 on the unaffected side. Conclusion: This study confirmed that the preoperative localization of the facial and lingual nerves using MR neurography with the 3D-DESS-WE sequence was feasible and contributed to surgical planning for the parotid area and lingual nerve.
Objective: To evaluate the distribution and characteristics of peripheral nerve abnormalities in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) using magnetic resonance neurography (MRN) and to examine the diagnostic efficiency. Materials and Methods: Thirty-one CIDP patients and 21 controls underwent MR scans. Three-dimensional sampling perfections with application-optimized contrasts using different flip-angle evolutions and T1-/T2- weighted turbo spin-echo sequences were performed for neurography of the brachial and lumbosacral (LS) plexus and cauda equina, respectively. Clinical data and scores of the inflammatory Rasch-built overall disability scale (I-RODS) in CIDP were obtained. Results: The bilateral extracranial vagus (n = 11), trigeminal (n = 12), and intercostal nerves (n = 10) were hypertrophic. Plexus hypertrophies were observed in the brachial plexus of 19 patients (61.3%) and in the LS plexus of 25 patients (80.6%). Patterns of hypertrophy included uniform hypertrophy (17 [54.8%] brachial plexuses and 21 [67.7%] LS plexuses), and multifocal fusiform hypertrophy (2 [6.5%] brachial plexuses and 4 [12.9%] LS plexuses) was present. Enlarged and/or contrast-enhanced cauda equina was found in 3 (9.7%) and 13 (41.9%) patients, respectively. Diameters of the brachial and LS nerve roots were significantly larger in CIDP than in controls (p < 0.001). The largest AUC was obtained for the L5 nerve. There were no significant differences in the course duration, I-RODS score, or diameter between patients with and without hypertrophy. Conclusion: MRN is useful for the assessment of distribution and characteristics of the peripheral nerves in CIDP. Compared to other regions, LS plexus neurography is more sensitive for CIDP.
A magnetic resonance neurography technique for exclusive imaging of nerve networks is proposed. In the proposed technique, the anisotropy of diffusion coefficients of the molecules inside nerve cells was utilized to effectively suppress the magnetic resonance signal radiating from ones other than nerve tissues. Two images were obtained with diffusionweighting magnetic field gradients applied in the parallel and perpendicular directions with respect to the nerve orientation. One image was then subtract- ted from the other to form the neurogram. Experimentally obtained neurograms of the squld are presented.
Kim, Hae-Jung;Lee, So-Yeon;Park, Hee-Jin;Kim, Kun-Woo;Lee, Young-Tak
Investigative Magnetic Resonance Imaging
/
v.23
no.2
/
pp.142-147
/
2019
Piriformis syndrome caused by an accessory belly of the piriformis muscle is very rare. Only a few cases have been reported. Here, we report a case of piriformis syndrome resulting from an extremely rare type of accessory belly of the piriformis muscle originated at the proximal third portion of the main piriformis muscle and attached separately to the greater trochanter inferior to the insertion of the main piriformis muscle. A definitive diagnosis of piriformis syndrome was made based on magnetic resonance imaging and magnetic resonance neurography findings that were consistent with results of nerve conduction study and needle electromyography.
Magnetic resonance neurography (MRN) is increasingly used to visualize peripheral nerves in vivo. However, the implementation and interpretation of MRN in the brachial and lumbosacral plexi are challenging because of the anatomical complexity and technical limitations. The purpose of this article was to review the clinical context of MRN, describe advanced magnetic resonance (MR) techniques for plexus imaging, and list the general categories of utility of MRN with pertinent imaging examples. The selection and optimization of MR sequences are centered on the homogeneous suppression of fat and blood vessels while enhancing the visibility of the plexus and its branches. Standard 2D fast spin-echo sequences are essential to assess morphology and signal intensity of nerves. Moreover, nerve-selective 3D isotropic images allow improved visualization of nerves and multiplanar reconstruction along their course. Diffusion-weighted and diffusion-tensor images offer microscopic and functional insights into peripheral nerves. The interpretation of MRN in the brachial and lumbosacral plexi should be based on a thorough understanding of their anatomy and pathophysiology. Anatomical landmarks assist in identifying brachial and lumbosacral plexus components of interest. Thus, understanding the varying patterns of nerve abnormalities facilitates the interpretation of aberrant findings.
Objective : Neuralgic amyotrophy (NA) is a distinct clinical syndrome that is characterized by the acute onset of shoulder and arm pain, weakness, and sensory loss. The purpose of this study was to assess the clinical characteristics of NA and to determine appropriate diagnostic modalities. Methods : We reviewed the medical and radiologic records of 10 patients diagnosed with NA retrospectively. Neurophysiologic studies were performed in all patients and magnetic resonance neurography was performed in the last three patients. Results : A total of 10 patients were enrolled in our study. All patients had clinical findings compatible with NA. The most common clinical presentation was severe shoulder pain and weakness in seven patients (70%). Neurophysiologic study results were abnormal in all patients. Brachial plexus magnetic resonance neurography showed that the affected brachial plexus showed a thickened and hyper-intense trunk. All patients were managed conservatively with analgesics and physical therapy. The pain and paralysis of all patients improved clinically within 6 months of the initiation of treatment. Conclusion : NA is a rare disease but the symptoms of NA can mimic those of other diseases. Neurophysiologic studies and magnetic resonance neurography are extremely useful tools for the diagnosis of NA.
Na Yeon Yoon;Doo Hoe Ha;Sang Min Lee;Hye Jung Choi
Journal of the Korean Society of Radiology
/
v.85
no.3
/
pp.607-617
/
2024
Purpose Recent studies have demonstrated the usefulness of diffusion-weighted MR neurography (DW MRN) for assessing nerve roots. This study aimed to evaluate the utility of DW MRN with a unidirectional motion-probing gradient (MPG) for the lumbar nerve roots at 1.5T MR. Materials and Methods Sixty-four lumbar spine MRI scans with DW MRN using anteroposterior unidirectional MPG were retrospectively analyzed. Any changes in the 512 lumbar spinal nerve roots from L3 to S1 were evaluated using T2-weighted imaging (T2WI), contrast-enhanced T1-weighted imaging (CE T1WI), and DW MRN, with agreement and correlation analysis. Results T2WI revealed compression of 78 nerve roots, and CE T1WI revealed 52 instances of nerve root enhancement. Sixty-seven nerve roots showed swelling and hyperintensity on DW MRN. A total of 42 nerve roots showed changes in the CE T1WI and DW MRN sequences. Moderate to substantial agreement and moderate positive correlation were observed between DW MRN and CE T1WI, as well as DW MRN and T2WI (κ = 0.59-0.65, ρ = 0.600-0.653). Conclusion DW MRN with unidirectional anteroposterior MPG can help evaluate neuritisrelated changes in spinal nerve roots and could serve as a sequence capable of complementing or substituting gadolinium CE imaging.
Lee, Han Young;Lee, Jang Chull;Kim, Il-Man;Lee, Chang-Young;Ikm, Eun;Kim, Dong Won;Yim, Man Bin
Journal of Korean Neurosurgical Society
/
v.30
no.9
/
pp.1120-1126
/
2001
Objective : The development of magnetic resonance neurography(MRN) has made it possible to produce highresolution images of peripheral nerves themselves, as well as associated intraneural and extraneural lesions. We evaluated the clinical application and utility of high-resolution MRN techniques for the diagnosis and treatment of a variety of peripheral nerve disorder(PND)s. Material and Method : MRN images were obtained using T1-weighted spin echo, T2-weighted fast spin echo with fat suppression, and short tau inversion recovery(STIR) fast spin-echo pulse sequences. Fifteen patients were studied, three with brachial plexus tumors, five with chronic entrapment syndromes, and seven with traumatic peripheral lesions. Ten patients underwent surgery. Results : In MRN with STIR sequences of axial and coronal imagings, signals of the peripheral nerves with various lesions were detected as fairly bright signals and were discerned from signals of the uninvolved nerves. Increased signal with proximal swelling and distal flattening of the median nerve were seen in all patients of carpal tunnel syndrome. Among the eight patients with brachial plexus injury or tumors, T2-weighted MRN showed increased signal intensity in involved roots in five, enhanced mass lesions in three, and traumatic pseudomeningocele in three. Other associated MRI findings were adjacent bony signal change, neuroma, root adhesion and denervated muscle atophy with signal change. Conclusion : MRN with high-resolution imaging can be useful in the preoperative evaluation and surgical planning in patients with peripheral nerve lesions.
Purpose MR neurography (MRN) is an imaging technique optimized to visualize the peripheral nerves. This review aimed to discover an optimized protocol for MRN of the lumbosacral plexus (LSP) and identify evidence for the clinical benefit of lumbosacral plexopathies. Materials and Methods We performed a systematic search of the two medical databases until September 2021. 'Magnetic resonance imaging', 'lumbosacral plexus', 'neurologic disease', or equivalent terms were used to search the literature. We extracted information on indications, MRN protocols for LSP, and clinical efficacy from 55 studies among those searched. Results MRN of the LSP is useful for displaying the distribution of peripheral nerve disease, guiding perineural injections, and assessing extraspinal causes of sciatica. Three-dimensional short-tau inversion recovery turbo spin-echo combined with vascular suppression is the mainstay of MRN. Conclusion Future work on the MRN of LSP should be directed to technical maturation and clinical validation of efficacy.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.