Facial soft tissue injury due to trauma is common. Severe damage of soft tissue causes functional and cosmetic problems. In the initial evaluation of patients with facial trauma, airway maintenance and respiratory maintenance are the most important. The principles of treatment include adequate irrigation and debridement, primary closure, or secondary wound healing. Postoperative care such as taping, silicone gel sheeting, and sun screening is important to prevent scarring. The scalp and forehead are abundant in blood and can cause severe bleeding. The eyelid is very thin and has a multi-layered structure, requiring accurate suturing and reconstruction of the layers. It is advisable to determine the presence of hematoma in the ear and treat it. When the cheek area is damaged, it is necessary to identify and treat the damage of the parotid gland and the facial nerve branch. The lips should be sewn with the white roll of lip and vermillion.
Jung Eun Lee;Dawool Han;Hyun Sil Kim;Chena Lee;YounJung Park;Jeong-Seung Kwon
Journal of Oral Medicine and Pain
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v.49
no.1
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pp.22-27
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2024
A 74-year-old female presented with a complaint of dry mouth, continuous spontaneous burning sensation in the tongue, and asymptomatic submucosal soft tissue mass on both sides of the lower labial mucosa. She refused to undergo total excision of the mass due to concern about the possibility of complications such as nerve damage because of the large size of the mass. As her clinical features and magnetic resonance imaging indicated the possibility of Sjögren's syndrome, a biopsy of the minor salivary gland of the right lower lip was performed. Consequently, she was diagnosed with mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. Although the patient had typical signs and symptoms of Sjögren's syndrome, the histopathological result of MALT lymphoma made it impossible to determine whether the patient had a history of Sjögren's syndrome. For patients with risk factors for MALT lymphoma, such as Sjögren's syndrome, a biopsy of the labial minor salivary gland with immunohistochemical staining can be helpful in the diagnosis of not only Sjögren's syndrome but also MALT lymphoma.
Calcium hydroxide root canal filing paste (vitapex) is widely used as canal filling paste for infected canal. However, chemical burn is possible because of the high alkali base of calcium hydroxide. A 57-year old woman was admitted to our clinic for consistent dull pain and paresthesia in the left upper lip, zygoma and buccal cheek area, which developed during an endodontic treatment of the left lateral incisor. Radiographic finding showed radiopaque material, which exits from the left incisor root apex, and was within the left canine and first premolar buccal soft tissue. The overfilled Vitapex extended to the soft tissue was surgically curetted. The result of the surgical curettage was favorable. Though slight hypoesthesia on the upper lip was still remained, paresthesia on zygomatic and buccal cheek area was completely recovered. As far as we know, this is the first case report of infraorbital nerve damage from overfilled Vitapex material.
Purpose : This describes our experience with a tenocutaneous free flap from the dorsum of the foot or radial forearm to reconstruct the dorsal skin and extensor tendons of the hand. Material and Methods : Between february 1987 and July 1998, we treated 9 patients with composite tissue loss on the dorsal hand caused by crushing injury. Nine men had an average age of 26.4 years(range, $19{\sim}47$). We treated 5 patients with the free dorsalis pedis flap including the extensor tendons and the superficial peroneal nerve and 4 patients with reverse forearm flap including the brachioradialis tendon and/or superficial radial nerve. Flap size was average 4.4(3,2cm. Evaluation of the results was based on the survived flap rate, the recovery rates for range of motion of the metacarpophalageal joints in the operated fingers. two-point discrimination. Results : All flaps were well vascularized and survived completely. Recovery rates for range of motion of the metacarpophalageal joints in operated fingers range from $78%{\sim}99%$(average, 90%). Two-point discrimination of the transferred flaps in 5 patients average $20{\pm}3.5mm$. Conclusion : The advantages of this procedure are mass action reconstruction with tendon, one-stage operation, faster healing with less adhesion formation, and early mobilization.
Tumors originated from peripheral nerve tissues are neurofibroma, neurilemoma, plexiform neurofibroma, malignant schwannoma, and granular cell tumor. Neurofibromas seem to occur in two forms : The first one is circumscribed solitary neurofibroma and the second group is neurofibromatosis or Von Recklinghausen's disease, which is a congenital and familial disease, presenting abnormalities of the skin, nerve system, bones and soft tissue. A solitary neurofibroma is a benign, relatively circumscribed, noncapsulated tumor which often presents in the skin and subcutaneous tissue as a soft sessile or pedunculated mass. It may occur anywhere in the head and neck, but the common site of the occurrence is the tongue, buccal mucosa, palate in frequency. Since solitary neurofibroma is a relatively radioresistant and its recurrence rate seem to be low, the treatment of choice is surgical excision. The author would like to present a case of unusually large solitary neurofibroma occured in the chin, which was successfully treated with surgical excision and reconstructed using deltopectoral flap and tongue flap.
Ahn, Ki Young;Chang, Jae Hoon;Choi, Won Seok;Shin, Im Hee;Park, Jae Bok
Archives of Plastic Surgery
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v.33
no.1
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pp.87-94
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2006
This study is to investigate the patients who had blepharoplasty for cosmetic purposes or facial nerve disorders. 21 patients were examined with an age from 17 to 63 years. Sixteen cases were classified as a normal group for investigation of the histopathologic change according to the age. The rest were patients of Bell's palsy(2), $Botox^{(R)}$ injection(2) and blepharospasm (1). We measured a mean diameter of myofiber and dimension's proportion of muscluar tissue per regular visual field. First, we measured a statistical significance according to the age in normal cases by grouping them into younger than 30-year-old, 30's, 40's, 50's and 60's. Second, we divided normal cases(16) into Group A and B by two bases for statistical analysis. In conclusion, although there were several differences as vacuolation, internalization of sarcolemnic nuclei between 35-year-old and 62-year-old patients in simple comparison, there was no uniform decrease according to the age. There were also no significant statistical changes in the value of a diameter of myofibers and dimension's proportion of muscular tissue according to the age in any of the two normal groups. But in $Botox^{(R)}$ injection and Bell's palsy, blepharospasm patients, two values showed remarkable difference compared to the normal group of same age.
Canine peripheral nerve sheath tumors (PNSTs) are spindle cell tumors that arise from Schwann cells, perineural cells, fibroblasts or all of them. Based on the morphology and biologic behavior, PNSTs are divided into benign PNST (BPNST) and malignant PNST (MPNST) forms. The aim of this study is to diagnose the two cases of neoplastic tissue samples with features of PNSTs by the histopathology and immunohistochemistry. The study was performed using two specimens from small animal clinic. The first case, A was a mass, 3~4 cm in diameter, extruded from vaginal mucosa of 10-year-old spayed female mixed-breed dog. And the second case, B was a subcutaneous mass, 1.5 cm in diameter, which is originated from right hind leg of 9-year-old castrated male mixed-breed dog. Two cases were stained with hematoxylin and eosin (H&E) for histopathological examination. And also immunohistochemistry (IHC) was performed by the avidin-biotin peroxidase complex (ABC) method with antibodies specific for the following proteins: S-100 protein, smooth muscle actin (SMA) and epidermal growth factor receptor (EGFR). In results, Antoni B schwannoma pattern characterized by pleomorphic, round and fusiform polygonal cells was seen in A. In B, Antoni A pattern, densely packed spindle cells arranged in interlacing bundles was seen in addition to Antoni B pattern. In IHC, cytoplasms of neoplastic cells were diffusely labeled for S-100 expression in A and B. For SMA, both A and B show negative expression. And for EGFR, A shows negative expression but B shows partially positive expression in areas of Antoni B schwannoma pattern. The histopathologic features of two cases coupled with the S-100 immunoreactivity led to a diagnosis of PNST. For SMA, both A and B show negative expression. The diagnosis of A will be a BPNST with the negative result and B will be a MPNST with the positive result for EGFR.
Kim, Chul;Park, Sang Mo;Park, Eui Ju;Jung, Eun Jung;Jang, Won Ho;Kim, Yang Ki;Lee, Young Mok;Kim, Ki Up;Kim, Hyun Zo;Hwang, Jung Hwa;Jin, So Young;Uh, Soo-taek
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.65
no.4
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pp.318-322
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2008
Neurilemmomas are benign nerve sheath tumors derived from Schwann cells that rarely occur in the chest wall. Neurilemmomas of the chest wall are usually solitary lesions that bulge toward the pleural cavity. Neurilemmomas are confirmed histologically based on the presence of Verocay bodies, Antoni A and Antoni B tissue patterns and S-100 protein. Bilateral neurilemmomas in the chest wall are extremely rare, as are those that grow in the subcutaneous tissue but not the pleural area. We report here a case of bilateral chest wall neurilemmomas in which the tumors bulged out to the skin and were palpable.
Cancer progression is driven by genetic mutations, environmental factors, and intricate interactions within the tumor microenvironment (TME). The TME comprises of diverse cell types, such as cancer cells, immune cells, stromal cells, and neuronal cells. These cells mutually influence each other through various factors, including cytokines, vascular perfusion, and matrix stiffness. In the initial or developmental stage of cancer, neurotrophic factors such as nerve growth factor, brain-derived neurotrophic factor, and glial cell line-derived neurotrophic factor are associated with poor prognosis of various cancers by communicating with cancer cells, immune cells, and peripheral nerves within the TME. Over the past decade, research has been conducted to prevent cancer growth by controlling the activation of neurotrophic factors within tumors, exhibiting a novel attemt in cancer treatment with promising results. More recently, research focusing on controlling cancer growth through regulation of the autonomic nervous system, including the sympathetic and parasympathetic nervous systems, has gained significant attention. Sympathetic signaling predominantly promotes tumor progression, while the role of parasympathetic signaling varies among different cancer types. Neurotransmitters released from these signalings can directly or indirectly affect tumor cells or immune cells within the TME. Additionally, sensory nerve significantly promotes cancer progression. In the advanced stage of cancer, cancer-associated cachexia occurs, characterized by tissue wasting and reduced quality of life. This process involves the pathways via brainstem growth and differentiation factor 15-glial cell line-derived neurotrophic factor receptor alpha-like signaling and hypothalamic proopiomelanocortin neurons. Our review highlights the critical role of neurotrophic factors as well as central nervous system on the progression of cancer, offering promising avenues for targeted therapeutic strategies.
Yulin Liu;Ying Zhao;Yu Min;Kaifeng Guo;Yuling Chen;Zhen Huang;Cheng Long
International Journal of Stem Cells
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v.15
no.2
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pp.217-226
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2022
Background and Objectives: Stroke is the most common cause of human death and functional disability, resulting in more than 5 million deaths worldwide each year. Bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) are a kind of stem cell that are able to self-renew and differentiate into many types of tissues. Therefore, BMSCs have the potential to replace damaged neurons and promote the reconstruction of nerve conduction pathways and connective tissue. However, it remains unknown whether transplanted BMSCs promote angiogenesis or improve the tissue microenvironment directly or indirectly through paracrine interactions. This study aimed to determine the therapeutic effect of BMSCs on ischemic stroke with hypertension in a rodent model and to explore the possible mechanisms underlying any benefits. Methods and Results: Middle cerebral artery occlusion was used to establish the experimental stroke model. The area of cerebral infarction, expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and glial cell line-derived neurotrophic factor (GDNF), and increment of astrocyte were measured by TTC staining, western blot, real-time quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) and immunocytochemistry. The results showed a smaller area of cerebral infarction and improved neurological function scores in animals treated with BMSCs compared to controls. The results of RT-qPCR and western blot assays showed higher expression of VEGF and GDNF in BMSC-treated animals compared with controls. Our study also showed that one round of BMSCs transplantation significantly promoted the proliferation of subventricular zone and cortical cells, especially astrocytes, on the ischemic side following cerebral ischemia. Conclusions: Above findings support that BMSCs have therapeutic effects for ischemic stroke complicated with hypertension, which may occur via up-regulated expression of VEGF and GDNF and reduction of neuronal apoptosis, thereby promoting the recovery of nerve function.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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