Jun, Young Joon;Rhie, Jong Won;Choi, Yun Seok;Kim, Young Jin;Kim, Sung Eun;Lee, Jong In;Han, Ki Taik
Archives of Plastic Surgery
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v.33
no.2
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pp.205-212
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2006
Using adipose derived stem cells(ASCs), neurogenic differentiation was induced in a mono layered culture medium containing neuronal induction agents. Cells differentiated to the neuronal cells were observed with a inverted microscope and immunofluorecent study. We made a 15 mm long defect in the sciatic nerve of 14 rats and connected a silicone tube to the defect. Then, we mixed neuronal progenitor cells differentiated from ASCs with collagen gel and grafted them to a group of rats(experimental group) and grafted only collagen gel into another group(control group). In 4 and 8 weeks after the graft, histological observation was made. According to the result, the number and diameter of myelinated axons were significantly increased in the experimental group. In addition, the nerve conduction velocity was improved more in the experimental group and neovascularity also increased. Moreover, reaction with S100 and p75 was observed in regenerated nerves in the experimental group, suggesting that the grafted cells were differentiated into supportive cells such as Schwann's cells. In conclusion, this research proved that ASCs can multiply and differentiate into neuronal cells. If they are grafted into nerve defects, the grafted cells are differ entiated into supportive cells such as Schwann's cells and thus contribute to nerve regeneration. Accordingly, the use of adipose tissue obtained easily without the limitation of donor site can be greatly helpful in treating peripheral nerve defects.
Quite high prevalence of acute and chronic complications of calcaneal fractures has been reported. Acute complications include blisters, wound necrosis or infection. Late complications include subtalar arthritis, calcaneal malunion, lateral subfibular impingement, tendon problems, sural nerve complications. There are many surgical or nonsurgical treatment modalities to manage those complications. However strategic initial surgical approach with gentle soft tissue handling accompanied by comprehensive understanding about numerous complications might be the best tool to achieve pain free and functional heel after treating calcaneal fractures.
Posttraumatic facial deformities (PTFDs) are very difficult to correct, and if they do occur, their impact can be devastating. It may sometimes be impossible for patients to return to normal life. The aim of surgical treatment is to restore the deformed bone structure and soft tissue to create symmetry between the affected side and the opposite side. In the process of managing PTFD, correcting enophthalmos is one of the most challenging aspects for surgeons because of difficulties in overcoming the scar tissue and danger of injuring to the optic nerve. In this article, surgical options for reconstruction of the medial wall, floor, lateral wall, and roof of the orbit are described. To optimize aesthetic improvement, additional cosmetic procedures such as facial contouring surgery, blepharoplasty and rhinoplasty can be used. Plastic surgeons should join emergency trauma teams to implement an overall treatment plan containing rational strategies to avoid or minimize PTFD.
Through previous studies, the central nervous system (CNS) was collected by dividing the scuttle fly into larval, pupa, and adult stages by developmental stage, and the morphological characteristics were observed. In situ hybridization (ISH) using the collected central nervous system, it was possible to confirm the location and extent of expression of the neurotransmitter corazonin (Crz) at each stage of development. In this study, paraffin specimens were prepared using central nervous system tissues of 3rd instar larval stage of scuttle fly, which had completed in situ hybridization, and general histochemical staining (hematoxylin-eosin, H-E) and special histochemical staining (luxol fast blue-cresyl violet) was performed to observe the histological and cytological morphology characteristics of corazonin neurons. As a result, a variety of nerve cell body existed between many myelin sheath. The corazonin neurons compose cortex of central nervous system with other neurons congregating in this tissue and show larger cell body relatively in neurohistochemical analysis.
Objectives: To assess the effectiveness of the low-dose(30mCi) I-131 ablation therapy for remnant thyroid tissue following total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer. Methods: Between March 1995 and December 1997, forty-eight patients were given ablative doses(30mCi) of I-131 after total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer in the presence of I-131 uptake in remnant thyroid tissue. Effective ablation of remnant thyroid tissue was determined by following I-131 whole body scan. if remnant thyroid tissue remained, we repeated the same management at 6 months interval. Results: Thirty-eight(79.1%) patients had papillary, 8(16.7%) follicular, 1(2.1%) medullary and 1(2.1%) Hurthle cell type cancer. Forty-eight patients underwent total thyroidectomy, among those central neck dissection was performed in 35 cases, and modified radical neck dissection in 14 cases. Postoperative complication developed in 8 cases, which included 4 cases of transient hypoparathyroidism, 1 case of permanent hypoparathyroidism, 2 cases of transient recurrent laryngeal nerve palsy, and 1 case of wound hematoma. There were significant remnant thyroid tissue in 46 cases(95.8%) of patients after total thyroidectomy, which could be ablated by low dose(30mCi) I-131. There were no statistical difference between operative procedures and number of treatment of I-131. Conclusions: These results suggested that repeated low-dose(30mCi) I-131 therapy would be needed, therefore, high -dose I-131 therapy could be considered as ablation therapy for the remnant thyroid tissue after total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer.
Cheon, Young Woo;Roh, Tae Suk;Kim, Yong Oock;Kwon, Ji Eun;Tark, Kwan Chul;Yoo, Won Min
Archives of Plastic Surgery
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v.34
no.4
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pp.478-484
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2007
Purpose: Multiple symmetric lipomatosis (MSL) is a relatively rare disorder characterized by presence of multiple, symmetric, nonencapsulated fat masses in face, neck, shoulder and other areas. There has been only a few cases reported in Korea. The main purpose of this research is to examine the Korean patients to see what kinds of special characteristics occurred due to this disease and to decide the proper treatment.Methods: A total of 16 patients were evaluated retrospectively. 5 patients were treated at our hospital. The other patients were reviewed from literature. We analyzed the biological characters of patients, location of fat deposit, morphologic characters of patients, clinical evidence of neuropathy, associated metabolic disorders and treatment modality.Results: All cases were male patient. The mean age of onset was 47.43 years. All patients were moderate to heavy alcoholics. The most common location of fat deposition was posterior neck and abdomen. In neurologic exam of 9 patients, 5 patients showed muscle weakness, tremor, pain and autonomic nerve dysfunction. In metabolic studies of 9 patients, total cholesterol values were higher in 1 patient. A glucose tolerance test was abnormal in 1 patient. In treatment modality, 14 patients were treated with surgical resection, 1 patient was treated with liposuction and surgical excision, 1 patient was treated only with liposuction. Conclusion: To treat MSL patients successfully, we should concentrate not only on the removal of the fatty tissue but also on neurologic abnormities, metabolic disorders and associated diseases.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.31
no.3
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pp.199-218
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2005
Purpose of Study: Peripheral nerve regeneration depends on neurotrophism of distal nerve stump, recovery potential of neuron, supporting cell like Schwann cell and neurotrophic factors such as BDNF. Peripheral nerve regeneration can be enhanced by the conduit which connects the both sides of transected nerve. The conduit maintains the effects of neurotrophism and BDNF produced by Schwann cells which can be made by gene therapy. In this study, we tried to enhance the peripheral nerve regeneration by using calcium phosphate coated porous conduit and BDNF-Adenovirus infected Schwann cells in sciatic nerve of rats. Materials and Methods: Microporous filter which permits the tissue fluid essential for nerve regeneration and does not permit infiltration of fibroblasts, was made into 2mm diameter and 17mm length conduit. Then it was coated with calcium phosphate to improve the Schwann cell adhesion and survival. The coated filter was evaluated by SEM examination and MTT assay. For effective allogenic Schwann cell culture, dorsal root ganglia of 1-day old rat were extracted and treated with enzyme and antimitotic Ara-C. Human BDNF cDNA was obtained from cDNA library and amplified using PCR. BDNF gene was inserted into adenovirus shuttle vector pAACCMVpARS in which E1 was deleted. We infected the BDNF-Ad into 293 human mammary kidney cell-line and obtained the virus plaque 2 days later. RT-PCR was performed to evaluate the secretion of BDNF in infected Schwann cells. To determine the most optimal m.o.i of BDNF-Ad, we infected the Schwann cells with LacZ adenovirus in 1, 20, 50, 75, 100, 250 m.o.i for 2 hours and stained with ${\beta}$-galactosidase. Rats(n=24) weighing around 300g were used. Total 14mm sciatic nerve defect was made and connected with calcium phosphate coated conduits. Schwann cells$(1{\times}10^6)$ or BDNF-Ad infected Schwann cells$(1{\times}10^6)$ were injected in conduit and only media(MEM) was injected in control group. Twelve weeks after surgery, degree of nerve regeneration was evaluated with gait analysis, electrophysiologic measurements and histomorphometric analysis. Results: 1. Microporous Millipore filter was effective conduit which permitted the adhesion of Schwann cells and inhibited the adhesion of fibroblast. We could enhance the Schwann cell adhesion and survival by coating Millipore filter with calcium phosphate. 2. Schwann cell culture technique using repeated treatment of Ara-C and GDNF was established. The mean number of Schwann cells obtained 1 and 2 weeks after the culture were $1.54{\pm}4.0{\times}10^6$ and $9.66{\pm}9.6{\times}10^6$. 3. The mRNA of BDNF in BDNF-Ad infected Schwann cells was detected using RT-PCR. In Schwann cell $0.69\;{\mu}g/{\mu}l$ of DNA was detected and in BDNF-Adenovirus transfected Schwann cell $0.795\;{\mu}g/{\mu}l$ of DNA was detected. The most effective infection concentration was determined by LacZ Adenovirus and 75 m.o.i was found the most optimal. Conclusion: BDNF-Ad transfected Schwann cells successfully regenerated the 14mm nerve gap which was connected with calcium phosphate coated Millipore filter. The BDNF-Ad group showed better results compared with Schwann cells only group and control group in aspect to sciatic function index, electrophysiologic measurements and histomorphometric analysis.
Kim, Sug Won;Min, Wan Kee;Hong, Joon Pio;Chung, Yoon Kyu
Archives of Reconstructive Microsurgery
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v.9
no.2
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pp.110-113
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2000
The reconstruction of soft tissue defects of the sole requires to stand the force of weight bearing, provide sensation and adequacy for normal foot-wear. Although certain local flaps have been described and used for resurfacing the foot, extensive injury requires distant or free flaps for coverage. There is no doubt that the ideal tissue for resurfacing the sole is the plantar tissue itself. The specialized dermal-epidermal histology and fibrous septa of the subcutaneous layer gives its unique property to stand the pressure and to absorb the shock upon gait. This paper presents a case of reconstructing the sole that involves about 70% of the weight bearing portion. The combined medial plantar and dorsalis pedis chimeric free flap based on the medial plantar artery and medial plantar nerve adds another dimension in resurfacing the weight bearing sole of moderate to large sized defects.
A significant injury of ligament or tendon that might result in hypermobility and/or instability has been termed connective tissue insufficiency (CTI). Load bearing on CTI can sometimes create a malfunction of the mechanoreceptor and this in turn can aggravate the problem thus creating a chronic condition. Prolotherapy means the injection of growth factors or growth factor stimulators into the fibroosseous junction of the disabled ligament, tendon or cartilages in order to strengthen and promote proliferation of the injured Connective tissue. In the case of frequent recurrence or unresponsiveness to conservative treatment including nerve blocks in the chronic musculoskeletal disorder. We obtained good results after the prolotherapy treatment. This study will report on 5 cases of prolotherapy treatment.
Musculoskeletal ultrasound (MSUS) has newly evolved by the mechanical improvement of the machine over past several years, becoming a part of imaging techniques for the evaluation of variable diseases in the musculoskeletal system. MSUS has proven diagnostic superiority in pathologies including rotator cuff disease of the shoulder, lateral epicondylitis of the elbow, diseases of the peripheral nerve, detection of intra-articular loose bodies and soft tissue foreign bodies, and in evaluating small superficial soft tissue tumors such as ganglion, epidermoid cyst, and glomus tumor. Besides, MSUS is very useful for obtaining tissue or fluid via percutaneous fine needle aspiration and/or biopsy for the histopathologic diagnosis. Combining MSUS with MR would play a great role in the field of the diagnostic imaging of the musculoskeletal system. The MSUS examiner should have the knowledge of cross-sectional anatomy, and of the mechanical and physical properties of ultrasound in order to interpret the ultrasound findings accurately and properly, and to avoid diagnostic errors due to variable artifacts subsequently. The goal of this article is to introduce the capabilities of MSUS in certain kinds of clinical situation and to familiarize the reader with MSUS. For the purpose, author intends to describe this article according not to the disease-, or organ-based, but to the clinical problem-based format.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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