Nasal obstruction may cause or aggravate sleep disordered breathing but exact pathogenesis is not clear. The possible mechanism could be combination of alteration in upper airway aerodynaimcs, loss of nasal reflex or sensation, effect of mouth opening, and a genetic predisposition. Anatomical narrowing of nasal airway cause more rapid airflow and induce more negative inspiratory air pressure. So, it increases collapsibility of pharyngeal airway. Loss of nasal sensation to airflow block nasal reflex. Mouth opening decreases the activity of pharyngeal airway dilator muscles and narrowing the pharyngeal airway may occur. The treatment of nasal obstruction should be done according to the cause. The causes of nasal obstruction are various from problems of external nasal opening to nasopharynx. Relief of nasal obstruction may not cure sleep disordered breathing always. In some mild obstructive sleep apnea patients, treatment of nasal obstruction only may cure sleep disordered breathing. In some severe sleep apnea patients, treatment of nasal obstruction may increase compliance of continous nasal positive airway pressure.
Nasal obstruction due to nasal deformities, rhinitis, sinusitis, or nasal polyps etc. induces hyponasality, which can influence the articulation and/or phonation of patients. However few studies were done on the subjects. Therefore, this study was performed to establish the guideline that can be used in diagnosing the hyponasality. We analyzed the nasalance scores of 6 different sentences for 26 normal adults. We measured the nasalance scores before simulated nasal obstruction, after one nostril obstruction, and after both nostrils obstruction, while the subjects are reading roe nasal sentences(so-called, 'Mama' sentence, 'Mimi' sentence, and 'Nana' sentence) and three non-nasal sentences('Papa' sentence, 'Bibi' sentence, and 'Tatda' sentence). The change of nasalance score of six sentences were compared in three conditions, that is, without obstruction, with one nostril obstruction, and with both nostrils obstruction. The nasalance scores of one nostril obstruction and both nostrils obstruction were significantly lower than those of no obstruction. The mean nasalance scores of one nostril obstruction and both nostrils obstruction were lower than those of no obstruction by 10.93% and 48.88% in 'Mama' sentence, 3.72% and 5.76% in 'Papa' sentence, 12.28% nd 38.12% in 'Mimi' sentence, 7.28% and 12.96% in 'Bibi' sentence, 13.32% and 34.62% in 'Nana' sentence, 4.27% and 717% in 'Tatda' sentence, respectively. In both nostrils obstruction, the nasalance score of nasal sentences were decreased more than those of non-nasal sentences significantly. The result suggests that nasal sentences can be used as efficient stimuli in assessing the patients suspected of hyponasality. Eventhough non-nasal sentences also induced significant discrimination, the dynamic range was too small.
Nasal sounds include nasalized vowels and consonants. Nasal cavity is important for the acoustics of nasal sounds. Evaluating the effects of site-specific nasal obstruction on nasal sound will help us to understand the importance of nasal geometry for the nasal sound and to foretell voice change after nasal surgery This study was designed to analyze the change of nasality and formant characteristics of nasal sound by obstructing different sites around the ostiomeatal unit(OMU). Ten adult male and female volunteers participated. The nasal formants and bandwidths of nasal consonant /n/ were checked in various conditions of nasal obstruction. The nasalance of rabbit, baby, and mama passages were compared in each conditions. Nasalance of all passages decreased when anterior portion of OMU was obstructed. Center frequency of first nasal formant(NF1) of /n/ has decreased in the order of anterior, inferior obstruction. The bandwidth of NF1 decreased in female with anterior obstruction. Anterior portion of OMU is most critical to the change of nasality and acoustics of nasal consonant. When anterior portion of OMU is obstructed, the shift of NF1 to a lower frequency and the narrowing of NF1 bandwidth are the major acoustic changes of nasal consonant /n/.
Nasal congestion is one of the most common symptoms of medical complaints. Snoring is caused by vibration of the uvula and the soft palate. Nasal obstruction may contribute not only to snoring and obstructive sleep apnea (OSA) but also impair application of continuous nasal positive airway pressure (CPAP), which is the most widely employed treatment for OSA. Total or near-total nasal obstruction leads to mouth breathing and has been shown to cause increased airway resistance. However, the exact role of the nasal airway in the pathogenesis of OSA is not clear and there is no consensus about the role of nasal obstruction in snoring and sleep apnea. Some reports have failed to demonstrate any correlation between snoring and nasal obstruction. On the other hand, opposing reports suggest that nasal disease may cause sleep disorders and that snoring can be improved after nasoseptal surgery. Reduced cross-sectional area causes increased nasal resistance and predisposes the patient to inspiratory collapse of the oropharynx, hypopharynx, or both. Discrete abnormalities of the nasal airway, such as septal deformities, nasal polyps, and choanal atresia and with certain mucosal conditions such as sinusitis, allergic rhinitis and inferior turbinate hypertrophy can cause snoring or OSA. Thus, these sources of nasal obstruction should be corrected medically or surgically for the effective management of OSA and adjunctive for CPAP.
Objectives : This study was carried out to investigate the effect of Gyulpidaehwangbakcho-tang on rhinitis with nasal obstruction. Methods : We treated 18 rhinitis patients with nasal obstruction. We used the Visual Analogue Scale(VAS), and recorded the condition of patients as +++, ++, +, -. Results : After the treatments, all patients VAS of nasal obstruction was remarkably decreased. Conclusions : This study suggests that Gyulpidaehwangbakcho-tang is effective on rhinitis with nasal obstruction.
Positive airway pressure (PAP) is currently recommended as a primary treatment for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and positively affects various subjective and objective parameters related to OSAS, such as the apnea-hypopnea index, excessive daytime sleepiness, and blood pressure. However, PAP also exhibits various adverse effects, including skin breakdown, pressure intolerance, claustrophobia, unintentional mask removal, mouth leaks, and dryness. Especially, unintentional mask removal due to nasal obstruction may result in poor PAP compliance. A 47-year-old male patient with severe OSAS who had low PAP compliance due to nasal obstruction underwent nasal surgery. After the surgery, nasal obstruction was corrected and the patient experienced improved PAP compliance (from 30.4% to 86.7%). This case demonstrates that nasal surgery may be useful for improving PAP compliance in OSAS patients with nasal obstruction.
The clinical study was done as apreliminary to treat Rhinitis with orinetal medicine. We analysed 73 patients with sneezing, nasal discharge and nasal obstruction, who had visited Kept. of Internal Medicine. Hospital of Oriental Medicine, Dongui University from Jan, 1, 1993 to Dec, 31, 1993. The result swere obtained as follows. 1. In the sex ratio, man was higher than woman as 2.31:1 and in age distribution, below 10s was the top as 30.14% 2. In duration of hestory, over one year was the top as 64.38% 3. The most complained symptoms were nasal discharge and nasal obstruction as 94.52% 4. In the frequency of treatments, the cooler season was more than the warmer season 5. In the treatments of Medi-acupunctrer, most of acupuncture therapy was oden less than 5 times and Seonotanggami was most rsed in presciptions. 6. In the case of applying to Seonotanggami, nasal discharge was the most relieved symptom.
Empty nose syndrome is an uncommon complication of turbinoplasty and other nasal operations. It presents with various manifestations, with the most common symptom being paradoxical nasal obstruction. Here, we report the case of a 67-year-old male patient diagnosed with empty nose syndrome 20 years after turbinoplasty. Autologous auricular conchal cartilage was harvested and implanted into the lateral wall of the inferior turbinate to reduce nasal volume. The patient experienced significant relief from subjective nasal obstruction symptoms immediately after surgery. Over a 23-month follow-up period, no side effects or symptom recurrence was reported.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제32권2호
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pp.157-160
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2006
Nasotracheal intubation is performed routinely in maxillofacial surgery to optimize visualization of the surgical field. The CaldwellLuc operation is an approach to the maxillary sinus through the labiogingival sulcus and canine fossa. The operation is used to treat chronic maxillary sinusitis, and involves curettage of the mucosa of the maxillary sinus and the creation of an inferior meatal antrostomy. After the operation, a nasal Foley catheter is inserted into the inferior nasal meatus for the discharge of blood and tissue fluid. Then, the nostril is packed with vaseline gauze. Before the patients awaken, they experience impaired switching from nasal to oral breathing. Pulmonary edema can result from excessive negative intrathoracic pressure caused by acute airway obstruction in patients breathing spontaneously. During anesthesia and sedation, airway obstruction can occur at the levels of the pharynx and larynx. Even in patients who are awake, alteration in the ability to change the breathing route from nasal to oral may affect breathing in the presence of an airway obstruction, causing this catastrophic event. We experienced a case in which acute pulmonary edema resulted from acute airway obstruction triggered by the patient's inability to switch the breathing route from nasal to oral during emergence from anesthesia.
The aim of this study is to develop an assessment program of speech rehabilitation for children having some language and speech disorders. Patients of dysarthria, tonsillectomy, tonsilhypertrophy, and nasal obstruction were selected for this experimental clinical phonetic study. Formant variations ($F_1\;&\;F_2$) show pre- and post-operation differences in tonsillectomy and cleft palate patients. Nasal formants ($NF_1\;&\;NF_2$) show pre- and post-operation differences in nasal obstruction. The articulation reaction time (ART) as a parameter was used to assess Voice Onset Time(VOT). It was shown longer duration for hypokinetic dysarthria and shorter for atoxic dysarthria.. The diadochokinetic rate was measured by Visi-pitch. Lower diadochokinetic rate appeared to spastic and dysarthria in comparison with the control group. It was shown that the nasalance of tonsilhypertrophy, nasal obstruction, and cleft palate patients was seen to increase after operation. In addition, the assessment of nasality can be measured only by simple vowels such as /a/ and /i/.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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