The definitive correction of secondary lip nasal deformities is a great challenge for plastic surgeons. To rectify the secondary lip nasal deformities, various procedures and its modifications have been reported in many centers. However, no universal agreement exist to correct the various components of secondary nasal deformities. The secondary nasal deformity of the unilateral cleft lip has its own characteristic abnormalities including the retroplaced dome of the ipsilateral nasal tip, hooding of the alar rim, a secondary alar-columellar web, short columella, depressed alar base and so forth. Among these components of secondary nasal deformity, maxillary hypoplasia, especially in the area of piriform aperture, and alveolar bone defect can make the alar base depressed, which in turn, leads to wide and flat nasal profile, obtuse nasolabial angle coupled with subnormal nasal tip projection in aspect of aesthetic consideration. Moreover, the maxillary hypoplasia contributes to reduced size of the nasal airway in combination with other component of external nasal deformity and therefore the nasal obstruction may be developed functionally. Therefore, the current authors have performed corrective rhinoplasty with the augmentation of alar base with various methods which include rearrangement of soft tissue, vertical scar tissue flap and use of allogenic or autologous materials in 42 patients between 1998 and 2003. The symmetric alar base could be achieved, which provides the more accurate evaluation and more appropriate management of the various component of any coexisting secondary nasal deformity. In conclusion, the augmentation of alar base, as a single procedure, is a basic and essential to correct the secondary lip nasal deformities.
Kim, Kwang Seog;Lee, Han Gyeol;Shin, Jun Ho;Hwang, Jae Ha;Lee, Sam Yong
대한두개안면성형외과학회지
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제19권4호
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pp.270-274
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2018
Background: Nasal bone fractures occur frequently because the nasal bone is located at the forefront of the face. The goal of this study was to examine the cause, change in severity, change in incidence, and demographics of nasal bone fracture according to today's lifestyle. Methods: A total of 2,092 patients diagnosed as having nasal bone fractures at our department between 2002 and 2017 were included in this study. We retrospectively examined patients' medical records to extract information regarding age, sex, cause of injury, combined facial bone fractures, and related injuries such as skull base fracture, spinal cord injury, brain hemorrhage, and other bone fractures. Fracture severity was classified by nasal bone fracture type. Results: No statistically significant difference was found in annual number of patients treated for nasal bone fracture. The proportion of patients who underwent closed reduction was significantly decreased over time for those with nasal bone fractures caused by traffic accidents. However, it was not significantly changed for those with nasal bone fractures due to other causes. The number of patients with combined facial bone fractures increased over time. Incidences of severe nasal bone fracture also increased over time. Conclusion: The study suggested that there is a decrease in the frequency and increase in the severity of nasal bone fracture due to traffic accident. Many protective devices prevent nasal bone fractures caused by a small amount of external force; however, these devices are not effective against higher amounts of external force. This study highlights the importance of preoperative thorough evaluation to manage patients with nasal bone fractures due to traffic accident.
한국가시화정보학회 2001년도 Proceedings of 2001 Korea-Japan Joint Seminar on Particle Image Velocimetry
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pp.138-150
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2001
Researchers have investigated nasal flow both numerically and experimentally for centuries. Experimental studies most have suffered from various limitations necessary to allow the measurements to be obtained with available equipment. Nasal airflow can be subdivided into two interrelated categories; nasal airflow resistance and heat and mass transfer between the air stream and the walls of the nasal cavity. In this study, thanks to a new method for model casting by a combination of Rapid prototyping and curing of clear silicone, a transparent rectangular box containing the complex nasal cavity is made for PIV experiments. The CBC PIV algorithm is used for analysis. Average and RMS distributions are obtained for inspirational and expiration nasal airflows. Comparison between western and Korean nasal air flows are appreciated. Flow fields for Korean model shows some differences from western's. Flow resistances for breathing are measured with varying flow rates.
Neurilemmoma is a benign, well-encapsulated neurogenic tumor that arises in cranial, peripheral, or autonomic nerves that have nerve sheaths containing schwann cells. From 16 to 45% of all neurilemmoma cases occur in the head and neck region and only about 4% of those cases are found in the nose and paranasal sinuses, but very rarely found in the nasal septum. Recently, we experienced a case of isolated neurilemmoma which arose from the nasal septum of a 30-year-old female patient who complained of nasal obstruction and postnasal drip. The mass was broadly based on the right anterior portion of the nasal septum and confined to the nasal cavity, displacing the lateral wall of the nasal cavity and middle turbinate, laterally and posteriorly, respectively. The tumor mass was completely excised through transnasal endoscopic surgery under general anesthesia. The final pathological diagnosis viewed under a microscope after H&E and anti S-100 protein stain was a benign neurilemmoma in which Antoni A type and B type both existed. This report presents a case of neurilemmoma which arose from the nasal septum with reviews of the clinicopathologic features.
Background: The Le Fort I osteotomy is one of the most widely used and useful procedure to correct the dentofacial deformities of the midface. The changes of the maxilla position affect to overlying soft tissue including the nasal structure. Postoperative nasal septum deviation is a rare and unpredicted outcome after the surgery. There are only a few reports reporting the management of this complication. Case Presentation: In our department, three cases of the postoperative nasal septum deviation after the Le Fort I osteotomy had been experienced. Via limited intraoral circumvestibular incision, anterior maxilla, the nasal floor, and the anterior aspect of the septum were exposed. The cartilaginous part of the nasal septum was resected and repositioned to the midline and the anterior nasal spine was recontoured. Alar cinch suture performed again to prevent the sides of nostrils from flaring outwards. After the procedure, nasal septum deviation was corrected and the esthetic outcomes were favorable. Conclusion: Careful extubation, intraoperative management of nasal septum, and meticulous examination of preexisting nasal septum deviation is important to avoid postoperative nasal septum deviation. If it existed after the maxillary osteotomy, septum repositioning technique of the current report can successfully correct the postoperative septal deviation.
Knowledge of airflow characteristics in nasal cavities is essential to understand the physiological and pathological aspects of nasal breathing. Several studies have utilized physical models of the healthy nasal cavity to investigate the relationship between nasal anatomy and airflow. In our laboratory, there have been a series of experimental investigations on the nasal airflow in normal, abnormal, and deformed nasal cavity models by PIV under both constant and periodic flow conditions. In this time normal and several deformed nasal cavity models, which simulate surgical operation, Turbinectomy, are investigated numerically by the FVM general purpose code and PIV analysis. The comparisons of these results are appreciated. Dense CT data and careful treatment of model surface under the ENT doctor's advice provide more sophisticated cavity models. The Davis (LaVision Co.) code is used for PIV flow analysis. Average and RMS distributions have been obtained for inspirational and expirational nasal airflows in the normal and deformed nasal cavities.
In recent years intranasal administration of drugs has received great attention as a convenient and efficent method of drug delivery because of its potential to improve the systemic effect of substances with a poor oral bioavailability. In addition to offering advantages such as rapid absorption, fast onset of action and avoiding the first -pass effect, it provides for delivery of drugs from very lipophilic drugs such as steroids to polar and hydrophilic drugs such as peptides and proteins. However, little is still known about the nature of various barriers existing in the nasal mucosae as well as mechanism by which these molecules are absorbed. This review article therefore intends to discuss nasal physiology, experimental methods and evaluation of absorption from the nasal cavity, factors influencing nasal absorption, mechanism of nasal absorption, approaches to improve the residence time and to obtain the sustained-release effect of intranasally administered drugs, promoters and mechanism for the enhancement of nasal absorption, Several examples for intranasal delivery of various systemically effective drugs will be reviewed and illustrated. Drug metabolism in the nasal mucosae and problems associated with intranasal administration of drugs will be also discussed.
Background & Objectives : Nasal resistance which is halfly responsible for airway resistance is known to be influenced by hypoxia, hypercapnia, exercise, pregnancy, alcohol, ammonia and smoking. Smoking is a common part of our sociocultural environment and we have many a times been introduced to its various adverse effects, which have usually been more focused on lung problems. The purpose of this study is to determine any relationship between smoking and nasal resistance and to evaluate it's effective sites. Materials and Methods : Acoustic rhinometry was performed in 25 smokers and 25 nonsmokers who had no nasal symptoms nor abnormal rhinoscopic findings, and used an acoustic rhinometry to measure the distance from nose-piece to the C-notch, cross sectional area at the C-notch, and volume of the nasal cavity from nose-piece to 7cm. The authors compared the data between the two groups. Results : The cross sectional area at the C-notch was significantly decreased(p<0.05) in smoking group. The distance to the C-notch and the volume of nasal cavity were decreased likely in smoking group but there were no significant difference(p>0.05). Conclusion : Smoking reduced the cross sectional area at the C-notch, so increased the nasal resistance. The underlying mechanisms seems to be decreased nasal mucosal reactivity and congestion of the nasal mucosa. The authors believe there should follow more studies on pathophysiologic mechanisms and the histopathologic changes which involve the effect of smoking on nasal structures.
A neutered male, 8-year-old, Pekingese, weighing 4.3 kg with a history of anorexia, sneezing, nasal discharge, and epistaxis for one month was referred. Soft tissue swelling around the nasal bone and small defects of the hard palate with a tiny round dark red mass were found on physical examination. The laboratory tests represented mild leukocytosis. On skull radiographs, soft tissue swelling and osteolytic change of the incisor bone, nasal bone, and maxilla were found. On computed tomography scan images, there was soft tissue attenuating opacity with calcified spots in the bilateral nasal cavities and frontal sinuses. Loss of nasal turbinate pattern and nasal septum was found. And destruction of the insicor bone, nasal bone, maxilla, hard palate, perpendicular palatine bone, and cribriform plate were identified. Nasal malignant melanoma was confirmed by nasal biopsy.
Airflow in the nasal cavity of a normal Korean adult is investigated experimentally by tomographic PIV measurement. Knowledge of airflow characteristics in nasal cavities is essential to understand the physiology and pathology aspects of nasal breathing. Several studies have utilized physical models of the healthy nasal cavity to investigate the relationship between nasal anatomy and airflow. All of these researches on nasal airflow are under the condition of constant flow-rate. In this study, nasal cavity flow with the physiological period is investigated by tomographic PIV, for the first time. A pumping system that can produce the periodic flow is created. Thanks to a new method for the model casting by a combination of the rapid prototyping and curing of clear silicone, a transparent rectangular box containing the complex nasal cavity can be made for PIV, The CBC PIV algorithm is used for analysis. Phase-averaged mean and RMS velocity distributions are obtained for inspirational and expiration nasal airflows. The comparison with the constant flow case is appreciated. There exist many flow patterns depending on each phase.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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