Public health oriental medical doctor has played a great role in providing oriental medical treatment and oriental medical health program with public health medical services, the basic infrastructure, however, is not sufficient. In this study, the researcher surveyed the treatment working or service condition of public health oriental medical doctor. 1. The payment, allowance of doctors are fixed upon the law and guideline according to the financial status of local government. The branch of public health center has more support like an official residence with expenses. 2. The public health center mainly has assitants and ratio of full-timer is more than the branch public health center without any assistants if any, they are temporary employee 3. The public health center has 5.22 beds while the branch has 3.14 beds. The daily average number of patient for public health center is 15.01 while the branch has 8.7 More than half of outpatients are over sixties with musculoskeletal disease. 4. Regarding the traveling clinic, the public health center put into more operation than the branch. The 3rd year serving public doctor gives negative about the traveling clinic much more than 1st and 2nd year serving public doctor. The treatment service condition of public doctor of the public health center is better than the branch doctor, but we are on the point of role-changing as health promotion and preventive treatment to bring up motivation, education and competence strengthening for execution the local-bound health program.
This study aimed to analyze the effects of external load between male and female on angular velocity, moment, and absorbed energy of the lower-extremity joints during drop landing. The study subjects were 9 male($mass=70.82{\pm}4.64kg$, $height=1.71{\pm}0.04m$, $age=24.5{\pm}1.84years$), 9 female($mass=50.14{\pm}4.09kg$, $height=1.61{\pm}0.03m$, $age=23.6{\pm}2.62years$), without any serious musculoskeletal, coordination, balance, or joint/ligament problems for 1 year before the study. The angular velocity, flexion/extension and abduction/adduction moments, and absorbed energy of the lower-extremity joints were compared between the men and women during drop landing under 4 different conditions of external load(0%, 8%, 16%, and 24%) by using two-way repeated ANOVA(p < .05). The women landed with a greater peak angular velocity of the ankle joint, greater peak inversion moment, and lower peak hip-extension moment than the men did, under all 4 conditions. Additionally, the landing characteristics of the women were distinct from those of the men; the women showed a greater peak knee-adduction moment and greater absorbed energy of the knee joint. These differences indicate that anterior cruciate ligament(ACL) strain was greater in the women than in the men and therefore, women may be at a higher potential risk for noncontact injuries of the ACL with an increase in external load.
Purpose: The subjective visual vertical (SVV) test is used to evaluate the otolith function in the inner ear. This study compared the different balance ability according to the results of the SVV in healthy adults. Methods: This study recruited 30 normal healthy subjects who did not have neurological and musculoskeletal disorders. The subjects were divided into experimental and control groups based on the results of SVV: experimental group, >2°; control group, <2°. The static balance ability was evaluated using the Fourier Index, which could evaluate the balance capacity objectively and quantitatively. Results: The mean angle of the SVV in the experimental and control groups was 4.44° and 0.59°, respectively. In the result of the Fourier series, the F1 frequency band in the experimental group showed a significantly higher value under one condition compared to the control group (p<0.05). In the F2-4 and F5-6 frequency bands, the experimental group showed a significant increase in the Fourier series value under the four conditions compared to the control group (p<0.05). In the F7-8 frequency band, significantly higher values of the Fourier series were observed in the experimental group under the three different conditions (p<0.05). Conclusion: These results showed increased trunk sway while maintaining static balance in the experimental group who showed a larger SVV angle compared to the control group. The SVV can be applied to evaluate the vestibular system and balance ability in normal adults.
Purpose: To better understand falls in elderly women, we measured differences in muscle activities of 4 lower extremity muscles (tibialis anterior, soleus, rectus femoris, biceps femoris) based on angle plantar-flexion in elderly women. Methods: Subjects were 15 healthy elderly women. No subjects had musculoskeletal or nervous disorders. EMGs were used to check muscle activity of lower extremity muscles. For statistic analysis, data were expressed as a percentage of maximal voluntary isometric contraction (%MVIC). We measured %MVIC for 5 sec under 4 conditions and did not use data for the first and last second. Muscle activities of the muscles of the lower extremities were measured based on the degree of plantar-flexion of the ankle joint. The 4 conditions corresponded to different degrees of: 0, 10, 20 and 30 degrees. This was done using a 50 cm board for measuring the degrees. Results: The tibialis anterior, soleus, and bicpes femoris showed increasing muscle activity associated with increasing degree of plantar-flexion of the ankle joint. All muscles showed a significant increase in muscle activities in association with increasing degrees. Rectus femoris showed a significant increase in muscle activity for 0 degrees and for the other degrees, but there were no further changes when plantar flexion of the ankle joint was over 10 degrees. Conclusion: Activities of the muscles of the lower extremities except rectus femoris were higher with increasing degree of plantar flexion. High muscle activity may result in muscle fatigue. Thus, increasing degree of plantar flexion may be risk factors of falls in elderly women.
PURPOSE: Low-intensity exercise with transient restriction of blood flow to muscle could be an alternative rehabilitation method which avoids the problems associated with conventional high-intensity exercise. However, the mechanism of low-intensity exercise with transient restriction of blood flow is not clearly known. Thus, the purpose of this study was to investigate the mechanism of improvement of muscular function after low-intensity exercise with transient restriction of blood flow using H-reflex analysis. METHODS: Twenty one healthy young adults with no medical history of neurological or musculoskeletal disorder voluntarily participated in this study. The ${\alpha}$-motor neuron excitability of the triceps surae was assessed using the H-reflex. The amplitude of the M-wave and H-reflex were measured across three conditions: rest, after low-intensity exercise without restriction of blood flow and after low-intensity exercise with restriction of blood flow. The subjects performed low-intensity ankle plantar flexion exercise at their own pace for one minute without or with transient restriction of blood flow achieved by a sphygmomanometer cuff on popliteal fossa at a pressure of 120mm of mercury(120 mmHg). RESULTS: No significant changes of the excitability of the ${\alpha}$-motor neuron were obtained across three different conditions. CONCLUSION: This study found that low-intensity exercise with transient restriction of blood flow did not influence to ${\alpha}$-motor neuron excitability of the triceps surae. From the results, I could come to the conclusion that further study will be required.
Manual materials handling tasks are the main risk factors for the work-related musculoskeletal disorders. Many assistant tools for manual materials handling are being used in various kind of industries. One of them is a 4-wheeled cart which is widely used in manufacturing factories, hospitals, etc. The major force required to control the 4-wheeled cart is pushing and pulling. There are two types of handles being used for the 4-wheeled cart : vertical type (two vertical handles), and horizontal type (one horizontal handle). This study tried to investigate the pushing forces and subjective discomforts (hand/writst, shoulder, low back, and overall) of the two handle types with different handle height and distance conditions. Twelve healthy male students (mean age = 23.4 years) participated in the experiment. The independent variables were handle angle (horizontal, vertical), handle height (low, medium, high), and handle distance (narrow, medium, wide). The full factorial design was used for the experiment and the maximum pushing forces were measured in 18 different conditions ($2{\times}3{\times}3$). Analysis of variance (ANOVA) procedure was conducted to test the effects of the independent variables on the pushing force and discomfort levels. Handle height and angle were found to be the critical design factors that affect the maximal pushing forces and subjective discomfort. In the middle height, subjects exerted higher pushing forces, and experience lower discomfort levels compared to the high, and low height. There was no statistical influence of the handle distance to the pushing forces and subjective discomfort levels. It was found out that the effects of the handle angle (horizontal and vertical) on both pushing force and subjective discomfort were statistically significant (p < 0.05). The vertical handle revealed higher pushing force and lower discomfort level than the horizontal handle. The reason for that was thought to be the different postures of the hand when grasping the handles. The horizontal handle induced pronaton of the hand and made hand posture more deviated from the neutral position.
근골격계 초음파는 오랜 기간 동안 다양한 정형외과적 질환의 진단을 위해 유용하고 간단한 방법으로 사용되어 왔다. 일반적으로 MRI가 해부학적 구조나 변이를 발견하기 위한 가장 좋은 방법으로 알려져 있으나 건이나 신경의 탈구 또는 아탈구 등과 같은 동적인 조건의 경우에는 초음파, 특히 동적 초음파의 유용성에는 미치지 못하는 것으로 알려져 있다. 본원에서는 주관 증후군 유사 증상을 보인 환자에서 동적 초음파 검사를 이용하여 척골 신경 아탈구를 확인한 후, 척골 신경 이전술을 시행하여 만족스러운 결과를 보여, 주관 증후군과 유사한 증상을 유발하는 척골 신경 아탈구 환자에게 동적 초음파의 이용은 매우 유용한 방법으로 생각하여 그 증례를 보고하고자 한다.
Purpose: This tutorial review investigated the effect of prior fatigue and passive stretches on eccentric contraction-induced muscle injuries, as well as the underlying mechanisms of eccentric contraction-related injuries. Methods: Contraction-induced muscle damage is the most common disabling problem in sports and routines. The mechanisms underlying the pathology and prevention of muscle damage lessened by prior fatigue or stretches are critical in assessing musculoskeletal injuries. Even though there are treatments to reduce eccentric contraction-induced muscle injuries, fatigue negatively influences them. Therefore, we reviewed previous studies on eccentric contraction-induced muscle injuries with prior treatments using the MEDLINE and PubMed databases. Results: Prior passive stretching had a preventative and therapeutic effect, but prior lengthening contractions did not. On the other hand, prior isometric contractions involving relatively small forces may not provide a sufficient stimulus to induce protection. As a result, high force isometric contractions may be necessary. The studies supported the positive effects of prior fatigue, concluding that it was a factor in determining the amount of damage caused by eccentric exercise. This was due to a reduction in force and increased temperature. Studies that did not support the positive effects of prior fatigue concluded that a shift in optimal length to a longer length and reduced energy absorption during lengthening are evidence that fatigue is not related to muscle injuries induced by lengthening. Conclusion: The variability of the experiment models, conditions, muscles, and treatment methods make it necessary to interpret the conditions of previous studies carefully and draw conclusions without making direct comparisons. Thus, additional studies should be carefully conducted to investigate the positive effect of fatigue on lengthening.
Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of different frequency on of knee extensors muscle function during electrical muscle stimulation (EMS). Method: In this research, 40 subjects who have no musculoskeletal disorder, and less than a year workout experience were recruited in order to analyze effects of EMS with different stimulus frequency. Forty subjects were randomly divided into four groups of ten subjects in each group. A EMS training program with different frequencies (without EMS [WE], EMS with frequency 30 Hz [E30], EMS with frequency 60 Hz [E60], EMS with frequency 90 Hz [E90]) was assigned to each group. Throughout eight weeks of training, test subjects were simultaneously carried out knee extension exercises such as squat, leg extension, and leg-press while using EMS with different frequency (20 min, pulse width 250 ㎲, on-off ratio 1:1). Isokinetic knee extension strength, muscle activity of the rectus femoris (RF), the vastus medialis (VM), and the vastus lateralis (VL), and the median frequency of the RF, the VM, and the VL were collected and compared between pre and post training in order to find effects of applying EMS with different frequencies. For each dependent variable, a one-way ANOVA was to determine whether there were significant differences among four different conditions (p<.05). When a significant difference was found, post hoc analyses were performed using the contrast procedure. Results: When compared to WE and E90, E30 causes significant increase in isokinetic knee extension strength. No significant differences were found in EMG values across different EMS conditions. However, the median frequency of the VM in E30 was significantly increased than the corresponding value for WE. Conclusion: The results of this study showed that EMS training with 30 Hz frequency had positive effect on knee extensor. Based of the findings of the present study, EMS training with lower frequency may help the performer to focus on developing strength in knee extensor muscles.
Background: Lateral instability of the ankle is one of the most common causes of musculoskeletal ankle injuries. The peroneus longus (PL) and peroneus brevis (PB) contribute to ankle stability. In early rehabilitation, isometric exercises have been selected for improvement of ankle stability. To effectively train the peroneal muscles during eversion, it is important to consider ankle and body posture. Objects: This study aimed to compare activation of the PL, PB, and biceps femoris (BF) muscles during eversion in different ankle postures (neutral [N], plantarflexed [PF]) and body postures (sitting and side-lying). Methods: Thirty healthy individuals with no history of lateral ankle sprains within the last 6 months were included in the study. Maximal isometric strength of eversion and muscle activation were measured simultaneously. Muscle activation at submaximal eversion was divided by the highest value obtained from maximal isometric eversion among the four postures (percent maximal voluntary isometric contraction [%MVIC]). To examine the differences in muscle activation depending on posture, a 2 × 2 repeated measures analysis of variance (ANOVA) was conducted. Results: There were significant interaction effects of ankle and body postures on PL muscle activation and evertor strength (p < 0.05). The PL muscle activation showed a significantly greater difference in the side-lying and PF conditions than in the sitting and N conditions (p < 0.05). Evertor strength was greater in the N compared to the PF condition regardless of body posture (p < 0.05). In the case of PB and BF muscle activation, only the main effects of ankle and body posture were observed (p < 0.05). Conclusion: Among the four postures, the side-lying-PF posture produced the highest muscle activation. The side-lying-PF posture may be preferred for effective peroneal muscle exercises, even when considering the BF muscle.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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