Purpose: To investigate the various imaging factors associated with aggravation of lumbar disc herniation (LDH) and develop a scoring system for prediction of LDH aggravation. Materials and Methods: From 2015 to 2017, we retrospectively reviewed the magnetic resonance imaging (MRI) findings of 60 patients (30 patients with aggravated LDH and 30 patients without any altered LDH). Imaging factors for MRI evaluation included the level of LDH, disc degeneration, back muscle atrophy, facet joint degeneration, ligamentum flavum thickness and interspinous ligament degeneration. Flexion-extension difference was measured with simple radiography. The scoring system was analyzed using receiver operating characteristic (ROC) analysis. Results: The aggravated group manifested a higher grade of disc degeneration, back muscle atrophy and facet degeneration than the control group. The ligamentum flavum thickness in the aggravated group was thicker than in the group with unaltered LDH. The summation score was defined as the sum of the grade of disc degeneration, back muscle atrophy and facet joint degeneration. The area under the ROC curve showing the threshold value of the summation score for prediction of aggravation of LDH was 0.832 and the threshold value corresponded to 6.5. Conclusion: Disc degeneration, facet degeneration, back muscle atrophy and ligamentum flavum thickness are important factors in predicting aggravation of LDH and may facilitate the determination of treatment strategy in patients with LDH. The summation score is available as supplemental data.
The authors administered KCN, NaF,AS2O3 orally to rabbits and caused acute and chronic poisoning, then studied the teeth, jaw bones, and other oral tissues histopathologically. The results were as follows : 1. There was no significant difference between acute poisoned group by NaF and control group. But, vasodilatation in the connective tissues, esepcially marginal area of jaw bone, atrophy and destrution of glandualr cells was observed. 2. Chronic poisoned group by NaF showed degeneration and thicking of subcutanece fibrosis ective tissues, atrophy and degeneration of subcutaneous connective tissues, atrophy and degeneration of muscle fibers, vasodilation of subcutaneous in bone cavities(lacunae), and degeneration of odotlblasts in pulp tissue. 3. Acute poisoned group by KCN showed almost similar appearances as control group, and chronic poisoned group showed hyperplasia of baal layer in epitheilium, degeneration of subcutaneous connective tissues, vasodilation and huperemia, severe hemorrhage of marginal area of jaw bone. hyperplasia of salivary gland ducts, but normal arrangement of muscle fibers and narrow bone carity(lacunae) due to active osteoblastic action, osteodentin were observed. 4. Acute poisoned group by AS2O3 showed degeneration of basal cell, atrophy of blood vessels in palatal muscosa. Chronic poisoned group showed irregular cell arrangement and degeneration, reduction of capillaries in palatal mucosa. Osteoclasts in jaw bone were observed. 5. In Masson's Trichrome and Van Gieson Staining, chronic poisoned group by NaF showed thicking and loosening of subcutaneous connective tissues. Hyperplasia of intermuscular connective tissue was observed in chronic poisoning by KCN and NaF. In PAS staining, negative reation in outer layer of palatalmucosa, positive reaction in keratin layer and mild reaction of basal layer in palate and tongue mucosa was observed.
Background: To evaluate the effect of preoperative fatty degeneration of deltoid and teres minor muscles on the clinical outcome in patient with reverse total shoulder arthroplasty (RTSA). Methods: Nineteen patients with RTSA were enrolled. The mean follow-up period was 16.1 months. The fatty degeneration of three distinct parts in each deltoid and the teres minor muscle was measured using a preoperative magnetic resonance imaging. Postoperatively, the muscle strengths for forward elevation (FE), abduction (Abd), and external rotation (ER) were measured using a myometer at the last follow-up. The parameters for clinical outcome were Constant Score (CS) and Korean Shoulder Score (KSS). Results: The number of cases was 10 in group 1 and 9 in group 2. The strength of FE and Abd were significantly higher in group 1 (p<0.001 and p<0.001, respectively), and the strength of ER was not different significantly between two groups (p=0.065). For the clinical outcome, both CS and KSS were higher in group 1 (p=0.002 and p=0.002, respectively). The number of patients in group A was 11, and group B was 8. Although there was not a significant difference in terms of FE and Abd between group A and B (p=0.091, p=0.238), ER was significantly higher in group A (p=0.012). We did not find a significant difference in the clinical scores (CS, p=0.177 and KSS, p=0.238). Conclusions: These findings suggest the importance of a preoperative evaluation of the fatty degeneration of deltoid and teres minor muscles for predicting postoperative strength and clinical outcome.
The present studs was undertaken to observe the histopathological changes on the cardiac and skeletal muscles, and liver of rabbits fed a commercial ration, either alone or with supplements of Zinc (3,000mg/kg. of diet, as sulfate), Copper (1,500mg/kg. of diet, as sulfate), Linoleic acid (3% of diet), Zinc with Linoleic acid and Copper with Linoleic acid. In the skeletal muscle, light microscopic changes observed were cloudy swelling, hyaline degeneration, atrophy, fragmentation and coagulative necrosis of muscle fibers, and proliferation of fibroblasts and infiltration of mononuclear cells. Especially, in rabbits fed with supplements of Zinc with Linoleic acid and Copper with Linoleic acid, calcification with muscle fibers progressing to necrosis were often observed. In the myocardium, loss of muscle fibers with necrosis and vacuolization, hyaline degeneration, hemorrhage and congestion were observed. In the liver, congestion and necrosis of hepatocytes, and centrilobular necrosis were observed. Differences of histological changes among the experimental groups was not marked.
Background: Multifidus muscle stiffness decreases in patients with lumbar intervertebral disk herniation; however, age-related changes in humans have not been reported. Objectives: The reliability of ultrasound shear wave elastography in dogs, and changes in the shear elastic modulus of the thoracolumbar multifidus muscle with aging in dogs, were investigated. Methods: Twelve beagle dogs were divided into 2 groups based on the age of onset of intervertebral disk herniation: young (aged not exceeding 2 years; 1.3 ± 0.6 years old, n = 5) and adult (4.9 ± 1.2 years old, n = 7). The shear elastic modulus of the multifidus muscle, from the thirteenth thoracic spine to the fourth lumbar spine, was measured using ultrasound shear wave elastography. The length, cross-sectional area and muscle to fat ratio of the multifidus muscle, and the grade of intervertebral disk degeneration, were assessed using radiographic and magnetic resonance imaging examinations. Results: The length and cross-sectional area of the multifidus muscle increased caudally. In the young group, the shear elastic modulus of the multifidus muscle of the thirteenth thoracic spine was less than that of the third lumbar spine. In the adult group, the shear elastic modulus of the multifidus muscle of first and third lumbar spine was lower than that of the same site in the young group. Conclusions: Ultrasound can be used to measure shear wave elastography of the thoracolumbar multifidus in dogs. If the multifidus muscle stiffness decreases, we should consider age-related change.
Background: The purpose of this study was to assess the relevance of preoperative magnetic resonance imaging (MRI) evaluation by occupation ratio (OR) at maximum diameter of supraspinatus muscle. Methods: Patients from the Inje University Sanggye Paik Hospital who received rotator cuff repair and underwent pre- and postoperative MRI were selected as subjects of this study. On T1-weighted MRIs, OR of fat and muscle at Y-shaped view, OR at a location on supraspinatus muscle where its diameter was maximum on coronal view, and pre- and postoperative Goutallier Classification and changes in the tangent sign were measured. Statistical significance of postoperative OR was assessed regarding time from symptom onset to surgery, size of rotator cuff tear, preoperative OR, and the difference between ORs measured at maximum diameter of supraspinatus muscle and Y-shaped view. Results: Preoperative OR at Y-shaped view was $52.28{\pm}8.57$ (32.5-65.3). Preoperative OR difference between maximum diameter and Y-shaped view was $13.76{\pm}10.51$ (2.38-42.04), and Pearson correlation coefficient was 0.604 (p=0.001). Postoperative OR at Y-shaped view was $63.77{\pm}9.35$ (37.3-76.1). Pearson correlation coefficient of pre- and postoperative Goutallier Classification was -0.579 (p=0.002) and Pearson correlation coefficient of the postoperative difference between ORs measured at maximum diameter of supraspinatus muscle and Y-shaped view was -0.386 (p=0.047). Conclusions: Fatty degeneration of supraspinatus muscle in rotator cuff tear patients should be evaluated not only in the conventional Y-shaped view, but also at location of maximum diameter of supraspinatus muscle to establish patients' therapeutic plan.
A 36-year-old male patient developed diffuse low back pain. His past medical history was unremarkable and had no family history of neuromuscular disease. He had no bladder and bowel problems. Creatine kinase was 172 U/L (normal < 170). Other fluid and blood chemistry tests were normal. Manual muscle test grades of extremities and sensory examination were normal. Muscle stretch reflexes were normal. Fasciculations and myotonia were not detected. Straight leg raising test was negative. There was no spinal root compression, spinal stenosis, or signal intensity change of spinal cord on magnetic resonance imaging (MRI). Fatty change and atrophy of the cervical, thoracic and lumbar paraspinal muscles were noted on MRI. Nerve conduction studies were normal. Electromyography showed 1+ positive sharp waves in the lumbar paraspinal muscles. Electromyography of upper and lower extremity muscles revealed no abnormal spontaneous activity. We report a rare case of severe paraspinal muscle atrophy with fatty degeneration in a Young Adult.
Kim, Jung-Han;Park, Jin-Woo;Heo, Si-Young;Noh, Young-Min
Clinics in Shoulder and Elbow
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제23권3호
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pp.144-151
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2020
Background: This study was designed to evaluate characters of the rotator cuff tear (RCT) recognized after primary shoulder dislocation in patients older than 40. Methods: From 2008 to 2019, patients who visited two hospitals after dislocation were retrospectively reviewed. Inclusion criteria were patients over 40 who had dislocation, with magnetic resonance imaging (MRI) undergone. Exclusion criteria were patients who lost to follow-up, combined with any proximal humerus fracture, brachial plexus injury, and previous operation or dislocation history in the ipsilateral shoulder. Also patients who had only bankart or bony bakart lesion in MRI were excluded. We evaluated RCTs that were recognized by MRI after the primary shoulder dislocation with regard to tear size, degree, involved tendons, fatty degeneration, the age when the first dislocation occurred, and the duration until the MRI was evaluated after the dislocation. Results: Fifty-five RCTs were included. According to age groups, the tear size was increased in coronal and sagittal direction, the number of involved tendons was increased, and the degree of fatty degeneration was advanced in infraspinatus muscle. Thirty-two cases (58.2%) conducted MRI after 3 weeks from the first shoulder dislocation event. This group showed that the retraction size of the coronal plane was increased significantly and the fatty accumulation of the supraspinatus muscle had progressed significantly. Conclusions: Age is also a strong factor to affect the feature of RCT after the shoulder dislocation in patients over 40. And the delay of the MRI may deteriorate the degree of tear size and fatty degeneration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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