Yang, Jin Seo;Cho, Yong Jun;Kang, Suk Hyung;Choi, Hyuk Jai
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.54
no.5
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pp.426-430
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2013
The prognosis of solitary plasmacytoma varies greatly, with some patients recovering after surgical removal or local fractional radiation therapy, and others progressing to multiple myeloma years later. Primary detection of progression to multiple myeloma is important in the treatment of solitary plasmacytoma. There have been several analyses of the risk factors involved in the early progression to multiple myeloma. We describe one case of solitary plasmacytoma of the lumbar vertebra that was treated with surgical decompression with stabilization and additional radiotherapy. The patient had no factors associated with rapid progression to multiple myeloma such as age, size, immunologic results, pathological findings, and serum free light chain ratio at the time of diagnosis. However, his condition progressed to multiple myeloma less than two months after the initial diagnosis of solitary plasmacytoma. We suggest that surgeons should be vigilant in watching for rapid progression to multiple myeloma even in case that the patient with solitary plasmacytoma has no risk factors for rapid progression to multiple myeloma.
Lee, Jung Hwa;Lee, Woo Surng;Kim, Yo Han;Kim, Jong Duk
Journal of Chest Surgery
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v.46
no.6
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pp.482-485
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2013
Plasmacytoma is a plasma cell neoplasm that locally infiltrates a bone or spreads to extramedullary areas. A new World Health Organization criterion defines solitary plasmacytoma of bone as a localized bone tumor consisting of plasma cells identical to those seen in plasma cell myeloma, which is manifested as a solitary osteolytic lesion in a radiological evaluation. Primary tumors of the sternum are generally malignant, and solitary plasmacytomas of the sternum are very rare tumors. We present herein the case of a patient who had a primary sternal tumor with solitary plasmacytoma and no evidence of multiple myeloma.
Kim, Il-Kyu;Kim, Jae-Woo;Kim, Ju-Rok;Kwak, Hyun-Jong;Chang, Kem-Soo;Park, In-Suh
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.32
no.3
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pp.235-240
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2006
Solitary plasmacytoma is a rare malignant neoplasm that originate in immunoglobulin-producing plasma cell. Solitary bone plasmacytoma can be found at any site throughout the skeleton and in most cases eventually progresses to multiple myeloma, of which it is thought to be an unusual presentation. On the other hand, extramedullary plasmacytoma has a tendency to occur in the head and neck region, mainly in association with the upper air passages. Incisional biopsy is the primary approach to make a definitive diagnosis, and immunohistochemical staining can be very helpful in understanding the nature of these tumors. We report a 66 years old patient with solitary bone plasmacytoma and a 36 years old patient with solitary extramedullary plasmacytoma with literatures review.
Park, Mi-Ok;Oh, Hoon-Kyu;Kim, Yong-Jin;Park, Jae-Bok
The Korean Journal of Cytopathology
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v.8
no.2
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pp.164-169
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1997
A case of plasmacytoma of the ovary and breast, which developed in a patient with a solitary plasmacytoma in the lumbar vertebra for nine months, was diagnosed cytologically and histologically. Enlargement of the right ovary and multiple palpable masses in the right and left breast were already present at six months after the diagnosis of vertebral solitary plasmacytoma. At eight months, plasma cell leukemia developed, and nine months the enlarged both ovaries, replaced by yellowish-gray solid tumors showed infiltration of immature plasma cells. The cytologic features of the ovarian tumors were same with those of the breast tumor. The tumor cells were of predominantly immature plasma cells with one or more nuclei. Some mature plasma cell had an eccentric nucleus with single nucleolus and peripherally clumped chromatin. Binucleated or multinucleated giant cells were often present. Histologically, sheets of poorly differentiated plasmacytoid tumor cells were separated by strands of hyaline fibrous tissue. On immunohistochemical stains, the tumor cells showed strong reactivity for lambda-light chain but no reaction for kappa-light chain, cytokeratin, or leukocyte common antigen.
Nguyen, Truc Thi Hoang;Eo, Mi Young;Sodnom-Ish, Buyanbileg;Cho, Yun Ju;Kim, Soung Min
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.47
no.6
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pp.471-475
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2021
Solitary plasmacytoma (SP) is an uncommon form of plasma cell neoplasm occurring intraosseously or in soft tissue and presents as a single mass of monoclonal plasma cells. SP in the maxillary sinus is rare and can be misdiagnosed as other maxillary sinus tumors. The essential examinations in patients with the initial diagnosis of plasmacytoma are bone marrow biopsy, serum and urine electrophoresis, and kappa/lambda ratio (κ:λ ratio) to rule out multiple myeloma (MM). Herein, a rare case of SP in the maxillary sinus treated by surgery and localized radiation is reported. At the 10-year follow-up examination, local recurrence or disseminated development of MM were not evident.
Background: A moderate dose of radiation is the recommended treatment for solitary plasmacytoma (SP), but there is controversy over the role of surgery. Our study aimed at comparing different treatment modalities in the management of SP. Materials and Methods: Data from 38 consecutive patients with solitary plasmacytoma, including 16 with bone plasmacytoma and 22 with extramedullary plasmacytoma, were retrospectively reviewed. 15 patients received radiotherapy alone; 11 received surgery alone, and 12 received both. The median radiation dose was 50Gy. All operations were performed as radical resections. Local progression-free survival (LPFS), multiple myeloma-free survival (MMFS), progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were calculated and outcomes of different therapies were compared. Results: The median follow-up time was 55 months. 5-year LPFS, MMFS, PFS and OS were 87.0%, 80.9%, 69.8% and 87.4%, respectively. Univariate analysis revealed, compared with surgery alone, radiotherapy alone was associated with significantly higher 5-year LPFS (100% vs 69.3%, p=0.016), MMFS (100% vs 51.4%, p=0.006), PFS (100% vs 33.7%, p=0.0004) and OS (100% vs 70%, p=0.041). Conclusions: Radiotherapy alone can be considered as a more effective treatment for SP over surgery. Whether a combination of radiotherapy and surgery improves outcomes requires further study.
Plasma cell neoplasms are generally categorized into four groups; multiple myeloma(MM), solitary plasmacytoma of the bone(SPB), plasma cell leukemias, and extramedullary plasmacytomas(EMP). These tumors may be further described as localized or diffuse in presentation. Localized plasma cell neoplasms are rare occurrences and include solitary plasmacytomas of the skeletal system, which account for 2-5% of all plasma cell neoplasms and extramedullary plasmacytomas of the soft tissue, which account for approximately 3% of all such neoplasms. A plasmacytoma is defined as any discrete, most likely solitary mass of neoplastic plasma cells either in the bone marrow or in various soft tissue sites. Diffuse lesions include the other two groups, multiple myeloma and plasma cell leukemia. The relationship between these processes has not yet been definitively characterized, but there appears to be a continuum in which both SPB and EMP often progress to MM. The patient was referred who had continuous deep throbbing bone pain and swelling on the left posterior gingival area of the mandible after extraction of the first and second molar. The result of intraoperative excisional biopsy of the lesion was confirmed as a plasmacytoma. And it revealed systemic multiple myeloma through the further diagnostic work-up. It is worth to report because of a rare case of multiple myeloma found in oral cavity as a form of plasmacytoma.
Chang, Won Ick;Koh, Hyeon Kang;Yoon, Sung-Soo;Kim, Han-Soo;Eom, Keun-Yong;Kim, Il Han
Radiation Oncology Journal
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v.38
no.2
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pp.129-137
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2020
Purpose: To identify the clinical usefulness of serum M protein and to establish a rationale for regular follow-up with serum protein electrophoresis in solitary plasmacytoma. Materials and Methods: Sixty-nine patients with solitary plasmacytoma and solitary plasmacytoma with minimal marrow involvement according to the International Myeloma Working Group criteria were retrospectively reviewed. Results: At a median follow-up of 6.2 years, 5-year local control (LC), 5-year multiple myeloma-free survival (MMFS), 5-year failure-free survival (FFS), and 5-year overall survival (OS) were 82.6%, 44.1%, 41.8%, and 85.1%, respectively. Among the patients whose initial serum M protein was present or not evaluated, 37.3% of patients showed disappearance of serum M protein after various treatment. MMFS of these patients were comparable to non-secretory plasmacytoma with undetectable levels of M protein, and significantly better than patients with persistent M protein. Increase of serum M protein ≥0.1 g/dL was most predictive of treatment failure with area under the curve of 0.731. Conclusion: Patients who eventually showed persistence of serum M protein after treatment showed worse MMFS and FFS compared to those whose serum M protein disappeared or who had initially non-secretory disease. The increase of serum M protein level ≥0.1 g/dL from current nadir was predictive of treatment failure. Therefore, regular follow-up with serum M protein is highly recommended especially unless the patient had initially non-secretory disease.
Solitary plasmacytomas are rare and account for 5-10% of all plasma cell disorders. These tumors are categorized as solitary plasmacytomas of bone(osseous) or extramedullary plasmacytomas(non-osseous). About a half of solitary plasmacytomas of bone occur in the spine but rarely in the skull. We report a case of solitary plasmacytoma of the skull presented with a painless palpable left parietal calvarial mass in an otherwise asymptomatic 38- year-old man. Skull radiographs showed a large radiolucent lesion with well defined non-sclerotic margins. Computed tomograph scan demonstrated a markedly enhancing mass extending from the epidural to the subcutaneous space. The patient underwent surgery and tumor was completely excised. Pathological examination showed tumor to be a plasmacytoma synthesizing IgG. Postoperatively, the patient received radiotherapy. There was no evidence of systemic involvement on postoperative laboratory wokups. Our recommended treatment is a complete surgical excision combined with postoperative radiation therapy. The patient should be follwed carefully for more than 10 years because of either local recurrence or possible progression to multiple myeloma.
Solitary plasmacytoma of bone is a rare disease that accounts for only about $3{\sim}5%$ of all plasma cell tumors. Especially, no case of solitary plasmacytoma of a rib origin has been described in the Korean literature. A 54 year old Korean man was referred to our hospital for further evaluation of a lung mass that had been detected on a screening chest radiograph. A tumor with a left 6th rib origin was revealed by the computed tomography(CT) and positive emission tomography (PET-CT); therefore, surgical resection was performed. The histopathological findings of the tumor revealed plasmacytoma of a rib origin. The postoperative screening test revealed no evidence of multiple myeloma. Postoperative radiation therapy was not performed, and no new lesion has been noted during the 2 years of follow up.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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