Purpose: This study was to investigate visual performance and subjective satisfaction with multifocal soft contact lenses at near works in university students. Methods: In a cross-over study design, 26 students (6 male, 20 female) who did not have any ocular disorder with at least 20/20(1.0) binocular vision were fitted with singlevision lenses (SofLens$^{TM}59$, Bausch + Lomb Co. USA) or multifocal lenses (SofLens Multifocal, Bausch + Lomb Co. USA). After 2 weeks, visual performance assessments included visual acuity, stereoacuity and contrast sensitivity function at distance and near. Near point of accommodation, accommodative facility, near point of convergence, vergence facility and near range of clear vision at near were examined. Students' satisfaction and preference were measured using survey questionaries. Results: Subjects maintained at least 20/20 binocular vision with multifocal and single-vision lenses at distance and near. There was no difference between multifocal and single-vision lenses in stereoacuity, contrast sensitivity function and vergence facility at far and near. The near point of accommodation, accommodative facility, near point of convergence and the near range of clear vision with multifocal lenses were better than single-vision lenses. On the survey questionaries, subjects reported that they preferred and satisfied with multifocal lenses with near works, and single-vision lenses with distance works. Conclusions: The majority of university students preferred multifocal to single vision lenses because multifocal lenses provided better visual performance at near works. This study suggests that multifocal lens is helpful for young adult in prolonged near works.
Purpose: The purpose of this study was to compare the accommodative function of young adult in their 20s wearing monovision, modified monovision, and aspheric multifocal contact lenses at near task. Methods: Thirty young adults ($23.53{\pm}2.37years$) were fitted with monovision, modified monovision (the application of single vision contact lenses and center-near low addition aspheric multifocal contact lenses), and aspheric center-near multifocal contact lenses. After wearing these modalities during a week for adaption, and after watching visual display at computer for inducing accommodative pressure for 1 hour. The following assessments of accommodative function were made: contrast visual acuity (VA) at distance and near; accommodative response; near accommodative facility; and negative relative accommodation (NRA)/positive relative accommodation (PRA). All measurements were carried out binocularly. Results: In binocular distance VA with contrast of 10%, monovision was the worst among the four modalities (p=0.005). In accommodative response at 1 m (1.00 D), monovision was the lowest (p<0.05) and accommodative response at 40 cm (2.50 D) with monovision was lower than that of modified monovision and multifocal contact lens (p<0.05). We also found that there were no significant differences in accommodative facility and NRA/PRA among the four modalities. Conclusions: In young adult (20s), monovision with low add reduced the accommodative response at near task, however, modified monovision and multifocal lens with center-near type did not affect accommodative relaxation.
In this study, we objectively determined whether the ReSTOR as a multifocal IOL (intraocular lens) has a multifocal function compared to the IQ as a monofocal IOL in vivo by OQAS (Optical Quality Analysis System). Eighteen patients who had cataract surgery with implantation of ReSTOR (27 eyes) and 15 patients with IQ (21 eyes), were included inthis study. Uncorrected distance visual acuity (UCDVA), corrected distance visual acuity (CDVA), uncorrected near visual acuity (UCNVA)and distance corrected near visual acuity (DCNVA) were measured. After setting the artificial pupil size to 3 mm, we performed 'Optical quality'. We inputted defocus diopters of (objective spherical refraction)(far), (objective spherical refraction-1.25 D)(intermediate),(objective spherical refraction-2.5 D)(near), and (objective spherical refraction-3.5 D)(very near) into 'selected spherical refraction' simulating the optical quality at far, intermediate, and near distance. We changed the pupil size to 5 mm and repeated the same measurements. The UCDVA and CDVA did not show significant differences between the 2 groups. But, the UCNVA and DCNVA of the ReSTOR group were better than those of the IQ group (p=0.000, p=0.000). For 3 mm pupil, at far distance, modulation transfer function (MTF) cut off and point spread function (PSF) width at 50% of ReSTOR were worse than those of IQ (p=0.039, p=0.020). At intermediate distance, MTF cut off, Strehl ratio and PSF width at 50% of ReSTOR were worse than those of IQ (p=0.001, p=0.001, p=0.000). At near distance, MTF cut off of ReSTOR was worse than that of IQ (p=0.033). At very near distance, MTF cut off and Strehl ratio of ReSTOR were worse than those of IQ (p=0.002, p=0.002), but PSF width at 50% of ReSTOR was better than that of IQ. For 5 mm pupil, most parameters at each distance, there was no significant difference between the 2 groups. Only PSF width at 50% of ReSTOR were worse than those of IQ at intermediate distance (p=0.013). It was impossible to show the multifocal function of ReSTOR compared to the IQ byOQAS.
Kim, Sun-Jung;Lee, Jong-Doo;Lee, Do-Yun;Park, Chang-Yoon;Ham, Jin-Kyung;Chung, Nam-Sik;Cho, Seung-Yun;Lee, Sung-Sook;Kim, Young-Soo
The Korean Journal of Nuclear Medicine
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v.27
no.2
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pp.195-202
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1993
$^{123}Iodine$-metaiodobenzylguanidine (MIBG) which is a norepinephrine analogue, can be used to evaluate the sympathetic innervation of the heart. In this study, cardiac imaging with $^{123}I-MIBG$ was performed in patients with 9 dilated cardiomyopathy, 2 ischemic cardiomyopathy and 1 acute myocardial infarction to evaluate the sympathetic nervous function. $^{123}I-MIBG$ imaging showed multifocal defects (8), diffuse defect (2), near non-visualization (2). The defects of MIBG scans were found to be larger and more severe on 4 hours image than 30 minutes. Heart to lung, heart to mediastinum ratios were decreased at 4 hours than those at 30 minutes. Measured LVEF values were not correlated with the severity of MIBG uptake. $^{99m}Tc-MIBI$ imaging was also performed in all patients to find the relationship with $^{123}I-MIBG$ scan. $^{99m}Tc-MIBI$ scan showed multifocal defects in 9 patients, diffuse defects in 1 patient and no defect in 2 patients. The defects are similar in size, severity and extent, but more larger and severe on $^{123}I-MIBG$ imaging. Therefore, cardiac $^{123}I-MIBG$ imaging is a useful method to evaluate the sympathetic nervous function in cardiomyopathy.
We study through computational simulation the focal performance of an infrared (IR) Fresnel lens, composed of a multilayer-graphene zone plate formed under a graphene electrode. Here the Fermi level EF of the patterned multilayer graphene is adjusted by the overlying graphene electrode. The Fresnel lens effect, with respect to the reflectance contrast between the graphene electrode and the 8-layer graphene zone plate placed on a glass substrate, has been analyzed over a broad wavelength range from 4 to 30 ㎛. As the optimal wavelength of 8 ㎛ (considering the reflectance and the reflectance-contrast ratio) is incident upon the Fresnel lens with a focal length of 240 ㎛, the focal intensity is enhanced by a factor of 4.3 as the EF of multilayer graphene increases from 0.4 eV to 1.6 eV, and is improved by a factor of 5.8 as the number of graphene layers increases from two to eight. As a result, an all-graphene-based IR Fresnel zone-plate lens, exhibiting multifocal function (240 ㎛ and 360 ㎛) according to the selected EF, is proposed as an ultrathin lens platform.
Purpose: To evaluate the visual acuity and visual performance after implantation of a aspheric multifocal (ReSTOR$^{(R)}$ SN6AD3) intraocular lens (IOL). Methods: Nineteen cataract patients (30 eyes) implanted with an aspheric multifocal IOL (ReSTOR$^{(R)}$ SN6AD3) either unilaterally or bilaterally were participated. Visual acuity (VA) and objective optical performance were evaluated at the time of preoperation, 1 week, 1 month, and 3 month after operation. At 3 month of post-operation, objective visual performance were measured and compared with the 38 eyes of 20 age-matched normal control. Distance VA was measured by using the ETDRS LCD chart and intermediate and near visual acuity were measured using Jaeger chart. Objective visual performance was assessed preoperatively and 1 week, 1 month and 3 month postoperatively using a double-pass system (Optical Quality Analysis System) with a 4-mm pupil diameter, the OSI (objective scatter index), MTF (modulation transfer function) cut off and strehl ratio. At 3 month of post-operation, visual acuity and visual performance compared with age matched normal control. Results: The uncorrected distance VA, OSI, MTF cut off and strehl ratio were significantly improved (p<0.05) until 1 month postoperatively. Visual performance of MTF cut off and strehl ratio after 3 month of operation were significantly improved compared to the normal control (p=0.063, p=0.103 respectively), however, OSI was higher than normal control. Patients implanted with aspheric multifocal IOL were satisfied with distance and near VA however, were unsatisfied with intermediate VA and reported glare and halos. Conclusions: The visual performance reaches to a stable condition in 1 month of implantation of aspheric multifocal IOL and improved to the level of age-mated normal patients. Also patients were satisfied with their quality of vision, however, intermediate VA, glare and halos were reported as complications.
Super-selective renal artery embolization is an increasingly popular technique for the management of traumatic, low-grade renal trauma. When performed in distal arterial branches, this intervention enables tissue preservation and arrest of hemorrhage, but it may not be practical in cases of multifocal, high-grade renal injuries. In such cases, surgical nephrectomy remains the more common treatment modality to ensure hemodynamic control. We present the unique case of a patient who presented in hemorrhagic shock following a major trauma that resulted in a grade 5 renal injury treated with complete renal artery embolization using Gelfoam, resulting in hemodynamic stabilization. Interestingly, imaging 1 month after embolization revealed residual enhancement of the inferior pole of the kidney, suggesting reconstitution of flow and partial renal salvage. Ultimately, transcatheter "nephrectomy" with careful selection of a temporary embolic agent may serve as a safe and efficient alternative to surgical nephrectomy with the added possibility of preserving partial renal perfusion and function in the emergent setting.
Unexpected renal abnormality can be detected on bone scan using Tc-99m-MDP. The purpose of the study is to evaluate the diagnostic significance of diffusely increased bliateral renal uptake on bone scarf. 1,500 boor scan were reviewed and 43 scans which showed diffusely increased bliateral renal uptake were selected for analysis. Laboratory findings for renal and liver function tests including routine urinalysis were reviewed in 43 patients. 26 of 43 case showed abnormality in urinalysis and renal function stud 20 of 43 cases showed abnormal liver function study and 3 of these cases were diagnosed as hepatorenal syndrome later. 13 of those 20 cases had liver cirrhosis with or without hepatoma. 12 of 43 cases showed abnormality both in renal and liver function studies. 2 of 43 cases showed diffusely increased bilateral renal uptake after chemotherapy for cancer but not on previous scans before chemotherapy. 2 of 43 cases showed hypercalcemia and 8 of 43 cases had multifocal bone uptake due to metastasis or benign bone lesion. but the latter showed no hypercalcemia at all. There was no significant correlatrion between increased renal uptake and MDP uptake in soft tissue other than kidneys. This study raised the possibility that the impaired liver and/or renal function may result in diffuse increase of bliateral renal uptake of MDP of unknown mechaninsm. It seems to need further study on this correlation.
Soyoung Park;Young-Lim Shin;Go Hun Seo;Yong Hee Hong
Journal of Genetic Medicine
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v.21
no.1
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pp.31-35
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2024
Allan-Herndon-Dudley syndrome (AHDS) is a rare X-linked neurodevelopmental disorder with abnormal thyroid function caused by mutation in the solute carrier family 16 member 2 (SLC16A2) gene. Clinical manifestations of AHDS are global or axial hypotonia, a variety of movement disorders, severe intellectual disability, quadriplegia or spastic diplegia, growth failure, and seizures. A 10-year-old boy visited our hospital with the chief complaint of newly onset generalized tonic seizures with vocalization of weekly to daily frequency. He showed early infantile hypotonia, severe intellectual disability, and frequent respiratory infections. He could not walk independently and was non-verbal. Electroencephalogram revealed generalized slow spike and waves with multifocal spikes and slow background rhythms. His tonic seizures were controlled with more than two anti-seizure medications (ASMs). At 11 years of age, he was evaluated for thyroid function as part of regular screening for ASM maintenance and was found to have abnormal thyroid function. We performed whole exome sequencing for severe global developmental delay, drug-resistant epilepsy, and abnormal thyroid function. The hemizygous c.940C>T (p.Arg314Ter) variant in the SLC16A2 gene (NM_006517.5) was identified and confirmed based on Sanger sequencing. Herein, we describe a case of an AHDS patient with late-onset drug-resistant epilepsy combined with congenital hypotonia, global developmental delay, and abnormal thyroid function results. To the best of our knowledge, this is the oldest adolescent among AHDS cases reported in Korea. In this report, clinical characteristics of a mid-adolescence patient with AHDS were presented.
Renal cortical necrosis (RCN) is patchy or diffuse ischemic destruction of the renal cortex caused by significantly reduced renal arterial perfusion. It is a rare cause of acute kidney injury (AKI) and is associated with high mortality. Here, we review the case of RCN in a 15-year-old boy who developed AKI. A 15-year-old boy was referred to our hospital from a local hospital due to a sharp decrease in his renal function. He presented with acute flank pain, nausea with vomiting, and oliguria for the past two days. He had taken a single dose of antihistamine for nasal congestion. At our hospital, his peak blood pressure was 148/83 mmHg and he had a high body mass index of $32.9kg/m^2$. The laboratory data showed a blood urea nitrogen (BUN) of 28.4 mg/dL, a creatinine of 4.26 mg/dL, and a glomerular filtration rate estimated from the serum cystatin C of $20.2mL/min/1.73m^2$. Proteinuria (spot urine protein to creatinine ratio 1.66) with pyuria was observed. Kidney sonography showed parenchymal swelling and increased renal echogenicity. Due to rapidly progressing nephritis, steroid pulse therapy (750 mg/IV) was done on the second day of his admission and the patient showed complete recovery with normal renal function. However, the kidney biopsy findings revealed renal cortical hemorrhagic necrosis. Multifocal, relatively well-circumscribed, hemorrhagic necrotic areas (about 25%) were detected in the tubulointerstitium. Although RCN is an unusual cause of AKI, especially in children, pediatricians should consider the possibility of RCN when evaluating patients with rapidly decreasing renal function.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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