Objective: To assess the contrast-enhanced CT and ultrasonography (US) findings of intracholecystic papillary neoplasm (ICPN) and determine the imaging features predicting ICPN associated with invasive carcinoma (ICPN-IC). Materials and Methods: In this retrospective study, we enrolled 119 consecutive patients, including 60 male and 59 female, with a mean age ± standard deviation of 63.3 ± 12.1 years, who had pathologically confirmed ICPN (low-grade dysplasia [DP] = 34, high-grade DP = 35, IC = 50) and underwent preoperative CT or US. Two radiologists independently assessed the CT and US findings, focusing on wall and polypoid lesion characteristics. The likelihood of ICPN-IC was graded on a 5-point scale. Univariable and multivariable logistic regression analyses were performed to identify significant predictors of ICPN-IC separately for wall and polypoid lesion findings. The performances of CT and US in distinguishing ICPN-IC from ICPN with DP (ICPN-DP) was evaluated using the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). Results: For wall characteristics, the maximum wall thickness (adjusted odds ratio [aOR] = 1.4; 95% confidence interval [CI]: 1.1-1.9) and mucosal discontinuity (aOR = 5.6; 95% CI: 1.3-23.4) on CT were independently associated with ICPN-IC. Among 119 ICPNs, 110 (92.4%) showed polypoid lesions. Regarding polypoid lesion findings, multiplicity (aOR = 4.0; 95% CI: 1.6-10.4), lesion base wall thickening (aOR = 6.0; 95% CI: 2.3-15.8) on CT, and polyp size (aOR = 1.1; 95% CI: 1.0-1.2) on US were independently associated with ICPN-IC. CT showed a higher diagnostic performance than US in predicting ICPN-IC (AUC = 0.793 vs. 0.676; p = 0.002). Conclusion: ICPN showed polypoid lesions and/or wall thickening on CT or US. A thick wall, multiplicity, presence of wall thickening in the polypoid lesion base, and large polyp size are imaging findings independently associated with invasive cancer and may be useful for differentiating ICPN-IC from ICPN-DP.
Radiopacity in the maxillary sinus can be observed in various conditions, such as in the presence of lesions in the maxillary sinus or as a sequela of maxillary sinus surgery. This report describes the case of a 57-year-old female patient who had no previous history of surgical treatment or traumatic injury of the nose or maxillary sinus. Both maxillary sinuses were indistinguishable on panoramic radiography and showed signs of radiopacity. Computed tomography images revealed that the maxillary sinuses were filled with bony tissue and exhibited signs of sinus mucosal thickening. Biopsy results showed fragments of trabecular bone with fibrous tissue.
Purpose: to evaluate the usefulness of the panoramic radiography, generally used in dental clinic, for the detection of the maxillary sinus pathosis due to the inflammation and tumor, through the comparison with CT findings as the absolute standard. Materials & Methods: 150 maxillary sinuses of 75 patients with or without particular signs and symptoms and showing soft tissue lesions or destruction of maxillary sinus walls in at least one sinus in CT, were selected as subject samples, and the panoramic radiography of the same patients were interpretated by 3 dental radiologists and 3 non dental radiologist given no previous informations. Using the CT findings as the absolute standard, the diagnostic ability of panoraimc radiography in the mucosal thickening, maxillary sinus haziness, inferior wall destruction, medial wall destruction, posterolateral wall destruction and the superior wall destruction was evaluated using the ROC curve and the difference between dental radiologist group and non dental radiologist group was also evaluated. Results: 1. When dental radiologist group interpretated the destruction of inferior wall and posterolateral wall, the kappa value which shows interobserver's coincidence was above 0.75. 2. The diagnostic ability according to site of interpretation was the highest when the inferior wall was interpretated in both observer groups and there was a statistically significant difference between the dental radiologist group and non dental radiologist group in interpretating the mucosal thickening, haziness, destruction of the inferior and medial wall(p<0.05). 3. The diagnostic ability in detecting the destruction of the sinus walls was better than in soft tissue lesions in both groups and between the groups there was a statistically significant difference(p<0.05). Conclusion: When detecting the destruction of inferior and posterolateral wall of the maxillary sinus there was coincident with that of CT findings, and so it is considered that diagnostic ability of panoramic radiography is high in this point. But in interpretating the destruction of medial wall and soft tissue lesions, diagnostic ability of the panoramic radiography was relatively low and there was a significant difference between the dental radiologist group and non dental radiologist group. Therefore CT or other auxiliary diagnostic method will be necessary when evaluating thorough pathosis of maxillary sinus objectively.
Purpose: The diagnosis of chronic rhinosinusitis requires a comprehensive knowledge of the signs and symptoms of the disease and an accurate radiographic assessment. Computed tomography (CT) is the superior imaging modality for diagnosis of chronic rhinosinusitis. However, considering the lower dose and higher resolution of cone-beam computed tomography (CBCT) compared to CT, this study aimed to assess the agreement between the findings of CBCT and functional endoscopic sinus surgery (FESS). Materials and Methods: This descriptive prospective study evaluated 49 patients with treatment-resistant chronic rhinosinusitis who were candidates for FESS. Preoperative CBCT scans were obtained before patients underwent FESS. The agreement between the CBCT findings and those of FESS was determined using the kappa correlation coefficient. The frequency of anatomical variations of the paranasal sinuses was also evaluated on CBCT scans. Results: Significant agreement existed between pathological findings on CBCT scans and those of FESS, such that the kappa correlation coefficient was 1 for mucosal thickening, 0.644 for nasal deviation, 0.750 for concha bullosa, 0.918 for nasal polyp, 0.935 for ostiomeatal complex (OMC) obstruction, and 0.552 for infundibulum thickening. Furthermore, 95.9% of patients had 1 or more and 79.6% had 2 or more anatomical variations, of which nasal deviation was the most common (67.3%). Conclusion: Considering the significant agreement between the findings of CBCT and FESS for the detection of pathological changes in the paranasal sinuses, CBCT can be used prior to FESS to detect chronic rhinosinusitis and to assess anatomical variations of the OMC.
Lee, Jiyeong;An, Soyon;Hwang, Gunha;Go, Woohyun;Lee, Jong-Bong;Noh, Seul Ah;Lee, Dongbin;Song, Joong-Hyun;Hwang, Tae Sung;Lee, Hee Chun
한국임상수의학회지
/
제39권5호
/
pp.258-263
/
2022
An eight-year-old, intact female, Shih-Tzu, weighing 4.5 kg presented with complaints of anorexia, pale mucous membrane, and vomiting for the past 5 days. On physical examination, nausea, abdominal pain, and melena were noted. On hematologic examination, severe anemia and thrombocytosis were identified. On radiographs examination, soft tissue opacity with small faint mineral opacity mass in the mid-abdomen and two mineral opacity regions in the cranial aspect of mass were identified. Ultrasonographic findings showed thickening of descending duodenal wall with loss of layering and mineralization within the duodenal wall and mesentery adjacent to the duodenal lesion. Computerized tomography showed circumferential wall thickening of descending duodenum with mineralization. Mineralization of the mesentery and mesenteric lymph nodes was identified. Based on the diagnostic imaging, the tentative diagnosis was descending duodenal tumor with dystrophic mineralization. Endoscopy revealed mucosal hemorrhage and erythema within the descending duodenum and stomach. Surgery was performed, and mineralization in the pancreatic tail to duodenum and mesentery was found. Resection of the duodenum, regional lymph node, and mineralized pancreatic region and the duodenal anastomosis were performed. The histologic examination revealed a high-grade undifferentiated duodenal carcinoma with metastases to the regional lymph node and mesentery. The patient was managed with supportive therapy for 8 days and discharged. The patient was followed up for 5 months and there were no complications.
직장 매독은 매독 감염(syphilis infection)에서 드물게 발생하며 증상 및 내시경, 영상 소견이 비특이적이다. 직장 매독은 일반적으로 동심성 장벽비후, 점막 충혈, 직장간막 지방침윤, 림프절병증 등으로 나타난다. 직장암은 비대칭적 장벽비후, 림프절 괴사를 보여 두 질환 감별에 도움을 얻을 수 있다. 하지만 두 질환의 중복되는 소견이 많아 환자의 병력을 고려하지 않고 직장 매독과 직장암을 구분하기는 매우 어렵다. 직장 매독은 직장암 외에도 염증성 장 질환 등 다른 양성 질환으로 오인하여 필요 없는 검사를 하거나 치료가 지연되는 경우가 많다. 저자들은 악성 종양으로 의심되었던 직장 매독 증례를 경험하여 이 증례 보고에서 내시경 및 영상, 병리학적 소견에 대하여 자세히 보고하고자 한다.
A patient complaining of chronic dull pain in the right maxillary area showed slight haziness and small ovoid radiopacity in the right antrum, which was not extended into the choanal area in radiographic views. At operation, lots of mucoid fluid admixed myxoid soft tissues was discharged and the polypoid mucosal tissues were removed. In histological examination, the removed tissues showed a polyp by the overgrowth of dermal connective tissues exhibiting severe myxoid degeneration. Throughout the entire specimen, the inflammatory reaction was diffuse but not so remarkable to produce the mucosal thickening and necrosis. The polypoid tissues were diffusely infiltrated with neutrophiles and plasma cells, but few eosinophils, resulted in the extensive myxoid degeneration together with severe vascular degeneration. Therefore, we suggest that the antral polyp is basically different in its pathogenesis and prognosis from the common maxillary sinusitis of odontogenic origin, thus the antral polyp should be carefully diagnosed when the inflamed antral lesion is recurred and diffusely degenerative with myxoid changes.
Although most clinicians now agree that sinusitis can afflict children of all ages, appropriate diagnosis remain controversial. Sinusitis is one of the most challenging diagnoses for a clinician, because there is a lack of validated diagnostic criteria for acute rhinosinusitis. Symptoms generally include nasal congestion, purulent nasal discharge, and cough .The physical examination is often unsuccessful in confirming the diagnosis. If purulent discharge is seen oozing from the middle meatus, the diagnosis of acute rhinosinusitis is almost certain. Purulent drainage may also be seen in the posterior pharynx and accompanied by halitosis. Absence of light by transillumination may indicate acute rhinosinusitis. Imaging studies are not necessary to confirm the diagnosis of sinusitis in children younger than 6 years and should be used sparingly in children older than 6 years. Sinus radiographs still have several advantages over CT scanning including the relatively low cost and the ability to obtain films without the use of sedation in younger children. Positive findings of sinusitis on plain film include air-fluid levels, complete opacification, or mucosal thickening greater then 4 mm. The CT scan however, is significantly more sensitive then plain films in detecting these abnormalities. Although recovery of bacteria from a sinus aspiration is considered reference standard for diagnosis in pediatric rhinosinusitis, its routine used by pediatricians is not practical and therefore is not recommended.
A 67 year old male at a regular checkup underwent esophagogastroduodenoscopy. On performing esophagogastroduodenoscopy, a lesion about 1.2 cm depressed was noted at the gastric angle. The pathology of the biopsy specimen revealed a well-differentiated adenocarcinoma. On performing an abdominal computed tomography (CT) scan & positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) scan, no definite evidence of gastric wall thickening or mass lesion was found. However, lymph node enlargement was found in the left gastric and prepancreatic spaces. This patient underwent laparoscopic assisted distal gastrectomy and D2 lymph node dissection. On final examination, it was found out that the tumor had invaded the mucosal layer. The lymph node was a metastasized large cell neuroendocrine carcinoma with an unknown primary site. The patient refused chemotherapy. He opted to undergo a close followup. At the postoperative month 27, he had a focal hypermetabolic lesion in the left lobe of the liver that suggested metastasis on PET-CT scan. He refused to undergo an operation. He underwent a radiofrequency ablation.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.