This meta-analysis investigated the effects on arm motor impairment, arm motor function and disability, and psychological aspects of constraint-induced movement therapy (CIMT) for upper extremity hemiparesis following stroke, based on Korean studies. A comprehensive search of the complete Korean studies information service system (KISS), Research Information Sharing Service (RISS), Korea National Library, and the Korean Medical Database to September 2011 was conducted. Eleven eligible controlled clinical trials compared CIMT to a control group or an alternative treatment. All outcome measures of arm motor impairment, arm motor function and disability, and psychological aspects were pooled for calculating effect size. The overall effect size of CIMT was .700 (95% confidence interval=.482~.918). The CIMT programs showed large effect on the aspect of arm motor function and disability (the effect size is .920) and the psychological aspect (the effect size is .946). The effect of CIMT on arm motor impairment was moderate (the effect size is .588). These results show that CIMT may improve upper extremity motor impairment, function and disability, and psychological aspects following stroke. However, these results were based on a small number of studies, and not all of them were randomized control trials. Additional research is needed to include larger well-designed trials to resolve these uncertainties.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.14
no.4
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pp.45-53
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2019
PURPOSE: This study examined the differences in the trunk impairment scores according to the levels of the gross motor classification system by evaluating trunk control in children with spastic cerebral palsy using the index of trunk impairment. In addition, the characteristics of trunk control disabilities were investigated according to the cerebral palsy type. METHODS: The subjects were 49 children (mean age 8.57±1.83 years, 11 with hemiplegia, 26 with diplegia, and 12 with quadriplegia) with spastic cerebral palsy levels I to IV under the gross motor function classification system (GMFCS). The coordination and balance of the children with cerebral palsy were evaluated using the index for trunk impairment. Statistical analyses were performed using a Kruskal-Wallis test, and Bonferroni analyses were used as a post-hoc comparison for any significant results. RESULTS: The median of the total scores of trunk impairment was 13 (range, 9-17), which was 56% of the maximum score. The total score of trunk impairment and subscales differed significantly according to the disease severity and type of motor disability. The scores for children with quadriplegia were the lowest compared to children with hemiplegia and diplegia. CONCLUSION: Trunk control function in children with spastic cerebral palsy was reduced, and varied according to the disease severity and types of motor disabilities. The degree of trunk impairment differed from the trunk control ability according to the degree of motor disability of children with cerebral palsy.
Objective : The purpose of this study is to identify correlations between diffusion tensor imaging[DTI] and motor improvement by quantifying and visualizing the corticospinal tract on DTI to predict motor impairment in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage[ICH]. Methods : Fifteen normal subjects and 7 patients with hypertensive ICH were examined and the latter were treated surgically. DTI was performed with a 3.0 T MRI. The region of interest[ROI] from the posterior limbs of both internal capsules was measured on a fractional anisotropy[FA] map, and the ratios of ROIs were calculated. Tractography, 3-dimensional DTI was then constructed. Motor impairment was assessed on admission and 2weeks after stroke by the Motricity Index[MI]. The FA ratio, tractography and score on MI were analyzed for correlations. Results : The FA ratio from the initial DTI did not show a linear correlation with motor impairment. However, after 2weeks, patients with high FA ratios showed high degrees of motor recovery, regardless of the initial severity, and patients with low FA ratios showed low recovery rates. Otherwise, a relationship between the amount of hematoma and the degree of motor recovery could not be determined. On tractography, injury of the corticospinal tract could be visualized and estimated 3-dimensionally. Conclusion : FA ratio analysis and tractography constructed from DTI may be useful in understanding corticospinal tract injury and in predicting the recovery from motor impairment in patients.
Bae, Suhan;Yun, Daeun;Ha, Jaekyung;Gwon, Daeun;Kim, Young Goo;Ahn, Minkyu
Journal of Biomedical Engineering Research
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v.41
no.6
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pp.247-255
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2020
Accurate diagnosis of movement disorders is important for providing right patient care at right time. In general, assessment of motor impairment relies on clinical ratings conducted by experienced clinicians. However, this may introduce subjective opinions into scoring the severity of motor impairment. Digital devices such as table PC and smart band with accelerometer can be used for more accurate and objective assessment and possibly helpful for clinicians to make right decision of patient's states. In this study, we introduce quantification algorithms of motor impairment which uses the digital data acquired during four clinical motor tests (Line drawing, Spiral drawing, Nose to finger and Hand flip tests). The step by step procedure of quantifying metrics (Tremor Frequency, Tremor Magnitude, Error Distance, Time, Velocity, Count and Period) are provided with flowchart. The effectiveness of the proposed algorithm is presented with the result from simulated data (normal, normal with tremor and slowness, poor with tremor, poor with tremor and slowness).
Objectives : Polyneuropathies are diseases of multiple peripheral nerves. They are usually characterized by symmetrical, bilateral distal motor and sensory impairment with a graded increase in severity distally. It is generally regarded that the natural courses are poor, so we wanted to study the effects of Oriental medical treatment on a patient with polyneuropathy. Methods : We treated by conservative Oriental medical treatment a woman of 68 years who was diagnosed as a polyneuropathy and was hospitalized at Seoul Oriental Hospital, Kyungwon University, from 12th Mar. to 31st May, 2003. Changes of functional disability were checked by Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale (ALSFRS), muscle atrophy was checked by measuring circumference of the thighs, calves, arms, and sensory impairment was checked by a sensory test. Results : 1. Functional disability caused by motor impairment was reduced after the Oriental medical treatment 2. Muscle atrophy was reduced after the Oriental medical treatment 3. Sensory impairment was reduced after the Oriental medical treatment Conclusion : We treated a patient who was diagnosed with polyneuropathy for over 80 days and recorded good effects of Oriental medical treatment on polyneuropathy.
Objective: Older adults with mild cognitive impairment (MCI) are more likely to progress to dementia. Motor-cognitive training is applied as a dual-task to improve the cognitive and physical functions of older adults with MCI. The purpose of the study was to know the recent trends in motor training types and outcome measures used for motor-cognitive training in older adults with MCI. Design: Aliterature review Methods: This literature review was conducted in Pubmed, MEDLINE® and Google Scholar with the following key words: older adults, mild cognitive impairment, motor-cognitive training, cognition, and dual-task. The 7 studies were found with the search tool and all studies were randomized controlled trials. Results: In motor-cognitive training in older adults with MCI, 6 studies applied aerobic exercise. And 3 out of 6 studies also applied strengthening exercises. One study applied dual tasks without aerobic exercise. In the 6 studies, overall cognitive and executive function were used as outcome measures, and physical function was evaluated as gait performance. Memory and physical frailty were also used as measurement tools. As a result of all studies, when motor-cognitive training was applied, cognition and physical performance showed significant results. Conclusions: A recent five-year study applied mainly aerobic exercise and strength training to older adults with MCI and found it to improve cognitive and physical performance.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.8
no.4
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pp.107-115
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2020
Purpose: This study aims to systematically review the dual-task evaluation applied to the screening of mild cognitive impairment. It also aims to present various evaluation items and results analysis methods for dual tasks applied to patients with mild cognitive impairment. Methods: We conducted a systematic search of published studies in PubMed databases and KISS from January 2000 to August 2020 using the main keywords such as "Dual task," "Mild Cognitive impairment," "Elderly," and "Screening." We selected a total of 10 studies for the analysis from 1314 searched articles. Results: We analyzed the qualitative level of 10 studies that were nonrandomized two-group studies with evidence level II (100.0%). These results suggest that the evidence level of the studies was high. We analyzed 10 studies and identified 12 motor tasks and 19 cognitive tasks. Walking was the most commonly used evaluation motor task and counting backward by ones and naming animals were the most commonly used evaluation cognitive tasks. Moreover, the velocity speed was the most used result analysis method. The results indicate that there were significant differences in dual-task performance between patients with normal and mild cognitive impairment. Conclusion: The results of this study can be used as a basis for the selection of dual-task evaluation items and methods of analyzing the results for screening mild cognitive impairment. Furthermore, they are expected to be used for research on the development of dual-task evaluation tools. It is necessary to compare and analyze the usage trends of dual-task evaluation by cultural differences in future studies.
Hypoxic-ischemic (H-I) encephalopathy in the prenatal and perinatal period is a major cause of morbidity and mortality and often results in cognitive impairment, seizures, and motor impairment (cerebral palsy). Many studies of neonatal H-I brain injury have utilized the well characterized Levine model in which unilateral carotid ligation is followed by exposure to hypoxia. (omitted)
Background: The presence of visuospatial impairment can make patients slow functional recovery and impede the rehabilitation process in TBI patients. Objective: The aim of this study is to investigate effects of prism adaptation treatment for functional outcomes in patients following traumatic brain injury. Methods: The subject received prism adaptation treatment for 2 weeks additionally during traditional rehabilitation for 4 weeks. The Patient has prism adaptation treatment while wearing wedge prisms that shift the external environment about $12^{\circ}$ leftward. The patient received 10 sessions, 15-20min each session. Outcome measures were visuospatial deficit(line bisection, latter cancellation), Visual and spatial perception(LOTCA-visual perception and spatial perception), motor function of upper extremity(FMA U/E; Fugl-Meyer motor assessment upper extremity, ARAT; Action research arm test), balance(BBS; Berg Balance Scale), mobility(FAC; Functional ambulation classification) and functional level(FIM; Functional independent measure). All Assessments took place on study entry and post-treatment assessments were performed at discharge from the hospital. Results: After prism adaptation, the visuospatial impairment scores improved as indicated in the line bisection(-15.2 to -6.02), latter cancellation(2 to 0) and LOTCA- spatial perception scores(7 to 9). The upper motor function improved as indicated in the scores of affected FMA U/E(21 to 40) and ARAT(4 to 22). Ambulation and balance improved as indicated in the BBS scores(25 to 38) and FAC scores(0 to 4). ADL function improved as indicated in the FIM total scores 54 to 70(motor 34 to 61, cognition 20 to 29). Conclusion: Prism adaptation did improve functional level such as motor functions and ADL abilities in TBI patient. Further research is recommended.
Jin Hee Kim;Jin Se Kim;In Gyoung Ju;Eugene Huh;Yujin Choi;Seungmin Lee;Jun-Young Cho;Boyoung Y. Park;Myung Sook Oh
Biomolecules & Therapeutics
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v.32
no.5
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pp.523-530
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2024
Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disease caused by the death of dopaminergic neurons in the nigrostriatal pathway, leading to motor and non-motor dysfunctions, such as depression, olfactory dysfunction, and memory impairment. Although levodopa (L-dopa) has been the gold standard PD treatment for decades, it only relieves motor symptoms and has no effect on non-motor symptoms or disease progression. Prior studies have reported that 6-shogaol, the active ingredient in ginger, exerts a protective effect on dopaminergic neurons by suppressing neuroinflammation in PD mice. This study investigated whether cotreatment with 6-shogaol and L-dopa could attenuate both motor and non-motor symptoms and dopaminergic neuronal damage. Both 6-shogaol (20 mg/kg) and L-dopa (80 mg/kg) were orally administered to 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine/probenecid-induced PD model mice for 26 days. The experimental results showed that L-dopa alleviated motor symptoms, but had no significant effect on non-motor symptoms, loss of dopaminergic neuron, or neuroinflammation. However, when mice were treated with 6-shogaol alone or in combination with L-dopa, an amelioration in both motor and non-motor symptoms such as depression-like behavior, olfactory dysfunction and memory impairment was observed. Moreover, 6-shogaol-only or co-treatment of 6-shogaol with L-dopa protected dopaminergic neurons in the striatum and reduced neuroinflammation in the striatum and substantia nigra. Overall, these results suggest that 6-shogaol can effectively complement L-dopa by improving non-motor dysfunction and restoring dopaminergic neurons via suppressing neuroinflammation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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